Операција аорте: шта је то, када је неопходна

By Цристиано Антонино On 20. април 2023.

Операција аорте лечи проблеме са највећом артеријом у вашем телу. Хируршка интервенција може поправити истегнуту аорту која је у опасности од руптуре

Ваш лекар може да бира између различитих приступа, од отвореног до минимално инвазивног.

Неким људима ће можда бити потребна хитна операција, али стопе преживљавања су боље за планиране операције које спречавају проблеме.

Шта је операција аорте?

Операција аорте решава проблеме са вашом аортом, највећом артеријом у вашем телу.

Ваша аорта, која се повезује са вашим срцем, преноси крв богату кисеоником из вашег срца у остатак вашег тела.

Иде од вашег срца до вашег стомака.

Са великом количином крви која тече кроз вашу аорту, њени зидови могу ослабити и растегнути се.

Ово је анеуризма.

Поред тога, хипертензија може одвојити слојеве зида аорте, што је дисекција аорте.

Ови проблеми нарушавају способност ваше аорте да шаље крв са кисеоником у ћелије и ткива вашег тела.

У неким случајевима штета је опасна по живот.

Када вам је потребна операција аорте?

Ваш лекар ће препоручити операцију анеуризме ако расте око пола инча у пречнику годишње.

Време операције за споро растућу анеуризме варира.

Међутим, многи хирурзи оперишу када је анеуризма између 2 и 2.2 инча, јер су дисекције и руптуре вероватније на око 2.4 инча.

Потребна вам је операција аорте пре него што зид аорте буде у опасности од пуцања.

Када се зид аорте протеже предалеко, то може довести до дисекције аорте.

Многе болести и стања могу изазвати дилатацију (проширење) аорте или дисекцију аорте (суза), повећавајући ризик од будућих догађаја опасних по живот.

Стања која могу довести до анеуризме аорте и дисекције аорте укључују

Атеросклероза (отврдњавање артерија).
Хипертензија (висок крвни притисак).
Генетска стања (као што је Марфанов синдром).
Поремећаји везивног ткива.
Повреда.

Хирургија аорте третира различите врсте анеуризме аорте (ослабљене и избочене артеријске зидове у аорти).

Анеуризма се може развити било где дуж аорте, као што су:

У делу који пролази кроз абдомен (анеуризме трбушне аорте).
У грудном кошу (анеуризме торакалне аорте). Они могу укључивати корен аорте (део аорте који је везан за ваше срце), узлазну аорту, лук аорте или силазну аорту.
И у абдомену и у грудном кошу (анеуризме торакоабдоминалне аорте).
Хирургија аорте такође третира дисекцију аорте или одвајање слојева зида аорте.
Крв тече кроз сузу у унутрашњем слоју аорте.

Ово је стање опасно по живот.

Чак и људима рођеним са ретким срчаним обољењима као што је коарктација (сужење) аорте или транспозиција (инверзија) великих артерија потребна је операција аорте.

Другима је потребна операција због проблема са аортним залиском.

Колико је важна операција аорте?

Операција аорте је важна јер аорта шаље крв богату кисеоником из вашег срца у цело тело.

Ваше тело се ослања на потпуно функционалну аорту.

Као и многе друге ствари у медицини, операције аорте обично иду боље када се не одлажу предуго.

На пример, стопе преживљавања су добре када се оперише анеуризма пре него што она пукне.

Како се изводи операција аорте?

У зависности од ваше ситуације, ваш лекар може обавити операцију аорте:

Цепање грудне кости (операција на отвореном срцу).
Резање између ребара (торакотомија).
Пролазак кроз крвне судове (минимално инвазивна или ендоваскуларна метода).

Ендоваскуларни значи да ваш хирург обавља вашу операцију унутар вашег тела користећи танке, дугачке цеви које се називају катетери.

Кроз мале резове у вашим препонама, ваш лекар користи катетере да води стент графт кроз ваше крвне судове до места анеуризме.

Ендоваскуларни стент графт је мала мрежаста цев (која се назива и скела) која појачава слабу тачку у аорти.

Чврстим затварањем подручја са артеријом изнад и испод анеуризме, графт омогућава проток крви кроз њу без притискања анеуризме.

Предности ендоваскуларне поправке торакалних анеуризме укључују:

Генерално мање болно од операције на отвореном срцу.
Мањи ризик од компликација у поређењу са традиционалном операцијом на отвореном грудном кошу због мањих резова.
Боља опција за људе који нису кандидати за операцију на отвореном грудном кошу, која има веће ризике.
Краће време опоравка.

Шта се дешава пре операције аорте?

Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и о онима без рецепта.

Можда ће вас замолити да престанете да узимате неке од њих на одређено време пре операције.

Идите на све састанке које захтева ваш лекар, на пример за електрокардиограм, снимање или тест крви.

Ово им даје драгоцене информације које ће им требати за вашу операцију.

Замолите некога да вас одвезе до болнице и из болнице.

Можда желите да неко остане са вама првих неколико дана након што се вратите кући из болнице.

Питајте свог послодавца да ли можете добити инвалиднину током опоравка.

Добијте упутства о томе како да се припремите, на пример када престати да једете ноћ пре операције.

Колико дуго траје операција аорте?

Време потребно за операцију аорте зависи од процедуре на којој сте подвргнути, између осталих фактора.

Операција анеуризме абдоминалне аорте траје три до шест сати.

Међутим, ако се изводи ендоваскуларном методом, потребно је два до пет сати.

Примери других времена операције:

Ендоваскуларна поправка торакалне аорте: око два сата.
Сложенија поправка: три до осам сати.
Поправка дисекције аорте: шест сати.

Шта се дешава током операције аорте?

Ваша хируршка процедура зависи од врсте проблема који имате са аортом и методе коју користи ваш лекар.

Операција анеуризме аорте

Ако имате анеуризму, ваш хирург ће заменити или ојачати издужени део ваше аорте.

Они користе синтетичко ткиво као што је Дацрон да замене или поправе крвне судове.

Анеуризма у узлазној аорти: За анеуризму у асцендентној аорти (уздижући се ка глави), хирург може да употреби цевни трансплантат да замени оштећени део. Долазе тамо кроз стернотомију или сечењем грудне кости. Такође ће користити овај приступ да оперишу ваш лук аорте, закривљени део који иде горе према вашем врат.

У зависности од локације анеуризме, хирург ће морати да замени или поправи аортни залистак и/или корен аорте у близини вентила.

Анеуризма у силазној торакалној аорти: Ако се ваша анеуризма налази у силазној торакалној аорти, која иде ка вашем стомаку, ваш лекар може доћи до ње кроз рез између ребара (торакотомија). Они такође могу извршити поправку уметањем стента кроз артерије и постављањем унутар анеуризме. Ово је ендоваскуларна поправка торакалне аорте.

Анеуризма асцендентне и десцендентне аорте: сложене аортне процедуре лече особе са анеуризмом које захтевају замену аорте од аортног залистка до бифуркације аорте (где се аорта раздваја на два дела).

Генерално, ако се ваша анеуризма протеже од корена аорте до бифуркације аорте, ваш хирург оперише корен аорте, узлазну аорту и лук (почетни део аорте када излази из срца) као прву фазу.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Затим, након опоравка, хирург планира другу фазу за преосталу силазну торакалну и абдоминалну анеуризму.

Ово није увијек случај.

Понекад морају да прилагоде свој приступ свакој особи.

Током поступка, аксиларна артерија (део главне артерије у руци) обезбеђује проток крви у органе тела.

Хирурзи могу да изврше поправке анеуризме силазне аорте које укључују торакалну и абдоминалну аорту (која се назива и торако-абдоминална анеуризма) кроз једну операцију користећи комбиноване резове у грудном кошу и средњем абдомену.

У првој фази, хирург може заменити аортни вентил, узлазну аорту и лук.

Они постављају цевасти графт 'слонове сурле' који виси у силазној аорти.

Они ће га користити касније у другој фази као проксимални додатак.

Друга фаза обухвата поправку торакоабдоминалне анеуризме, коју хирурзи традиционално изводе тако што праве рез на грудном кошу и абдомену како би фиксирали аорту до бифуркације аорте (до ногу).

У скорије време, као део друге фазе, прво постављају стентове у силазну торакалну аорту да би олакшали торако-абдоминалну компоненту.

У случајевима када се анеуризма протеже од корена до силазне торакалне аорте изнад трбушне аорте и њених грана до трбушних органа, друга фаза укључује само ендоваскуларни приступ.

Они постављају стентове у 'слонову сурлу' до 'нормалне' трбушне аорте.

Анеуризма корена аорте: Давидова метода замене корена аорте која штеди вентил и њене модификације поправљају анеуризме корена аорте уз очување аортног залистка. Они могу да користе биопростетски вентил (валвул направљен од органског материјала) ако је ваш аортни вентил неупотребљив.

Операција за дисекцију аорте

Ако имате дисекцију аорте у корену аорте или узлазној аорти, биће вам потребна хитна операција.

Ваш хирург ће пресећи грудну кост (стернотомија).

Они ће користити машину срце-плућа за управљање дисањем и циркулацијом крви.

Они ће користити ткивни трансплантат да замене оштећену узлазну аорту.

Такође може бити потребно заменити аортни залистак, корен аорте или лук аорте.

Неки људи могу бити у могућности да добију поправку дисекције аорте без грудне инцизије ако дисекција не укључује корен, узлазну аорту или лук аорте.

Са ендоваскуларном поправком торакалне аорте, хирург ради стент графт кроз артерије да би га поставио у силазну торакалну аорту.

Шта се дешава након операције аорте?

Почињете у јединици интензивне неге. Можда ћете се пробудити тамо и имати цев за дисање у грлу.

Уклониће га када будете могли сами да дишете.

Када то будете могли, почећете мало да ходате.

Прећи ћете у другу собу када више не будете морали да будете у јединици интензивне неге.

Разговараћете са својим провајдером о одласку кући када испуните критеријуме за отпуштање.

Које су предности операције аорте?

Операција аорте може вам спасити живот.

Може спречити руптуру анеуризме.

Који су ризици или компликације операције аорте?

Компликације варирају у зависности од врсте операције аорте коју имате.

За поправку дисекције аорте, компликације укључују:

Крварење.
Удар.
Срчани напад.
Бубрежна инсуфицијенција.
Парализа ногу и исхемија.
Проблема са дисањем.
Угрушци крви.
Интестинална исхемија.

Компликације поправке анеуризме укључују:

Крварење.
Проблема са дисањем.
Бубрежни проблеми.
Парализа ногу.
Угрушци крви.

Колико је времена потребно за опоравак од операције аорте?

Након операције аорте због анеуризме, људи углавном проводе недељу дана у болници.

Поред тога, потребно им је најмање месец дана да се опораве.

Ако имате минимално инвазивну операцију, можда ћете бити у болници само један или два дана.

Након дисекције аорте, можете очекивати да ћете остати у болници око недељу дана. Међутим, ако имате компликације, може потрајати три или четири недеље.