Разлика између спонтане, електричне и фармаколошке кардиоверзије
Кардиоверзија је специјална процедура која се спроводи у области медицине када пацијент има аритмију, односно промену нормалног срчаног ритма (синусног ритма), како би се он обновио уз избегавање опасних компликација које могу довести и до смрти пацијента.
Кардиоверзија може бити
- спонтана: када аритмија престане спонтано, у року од неколико сати од њеног почетка;
- неспонтано: када аритмија НЕ престаје спонтано, у ком случају медицинско особље мора интервенисати што је пре могуће да би се обновио синусни ритам.
Кардиоверзија се може извести на три начина
- механички: то је ручни механички дефибрилација техника, коју карактерише примена ударца (прекордијалног ударца) на грудну кост у нивоу срца;
- фармаколошки: лекови се примењују са циљем обнављања синусног ритма;
- електрични: покушава се вратити нормалан ритам испоруком електричних импулса, који се дају преко екстерног или унутрашњег дефибрилатора (ИЦД)
Кардиоверзија са прекордијским ударцем
Оператер примењује прекордијалну песницу на грудну кост у нивоу срца, одмах повлачећи руку (не остављајући је да лежи на грудима пацијента).
Механичка енергија коју даје песница треба да се претвори у електричну енергију довољну за кардиоверзију.
Овај маневар треба извести у случајевима срчаног застоја када дефибрилатор није доступан, односно у екстремним хитним ситуацијама.
У ретким случајевима је заправо омогућио вентрикуларну фибрилацију или вентрикуларну тахикардију да се претвори у ефикасан срчани ритам, али чешће је неефикасан или чак може изазвати супротну конверзију, што на крају доводи до асистоле, што додатно погоршава ситуацију.
КВАЛИТЕТ ДАЕ? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО
Кардиоверзија лековима
Ова процедура подразумева релативну латенцију ефекта, односно прође одређени временски период између примене лека и нестанка аритмије.
Стога је резервисан за аритмије које се добро толеришу, било зато што је сама аритмија бенигна, или зато што је пацијент у добром физичком стању.
Лек, изабран према механизму који одржава аритмију, може се применити орално или интравенском ињекцијом, према унапред одређеним дозама.
Електрична кардиоверзија
Нарочито у случајевима када је аритмија опасна по живот (нпр. код вентрикуларне фибрилације, која се јавља у срчаном застоју) јер изазива озбиљан хемодинамски компромис, електрична кардиоверзија је пожељнија од фармаколошке кардиоверзије, која је изузетно брза и ефикасна у многим случајевима у прекиду рада срца. квар, који би, ако би се продужио, довео до смрти пацијента.
Обнављање нормалног синусног ритма се постиже применом електричног стимулуса, који има практично тренутни ефекат.
Као што је раније поменуто, електрични импулси се администрирају на два начина, преко
- спољни дефибрилатор: примењује се веома интензиван појединачни електрични шок, који се може применити поново ако синусни ритам није обновљен. У овом случају говоримо о кардиоверзији са шоком, какву смо навикли да гледамо у филмовима када је хитна медицинска помоћ;
- имплантабилни срчани дефибрилатор (ИЦД): ово је електрични уређај који се користи код пацијената са већим ризиком од изненадне срчане смрти, као што су они који хронично пате од аритмија или пацијенти Волфф-Паркинсон-Вхите. ИЦД се хируршки имплантира субкутано у пекторални регион, пожељно на левој страни, постављајући електроде у преткомору и коморе трансвенски. Његова употреба се заснива на генерисању малих електричних импулса који се понављају који не само да могу да изврше ефикасну дефибрилацију у 95% случајева. , али и пружања физиолошке двокоморне срчане стимулације и даљинског праћења ритмичке активности срца разликовањем суправентрикуларних и вентрикуларних аритмија.
Кардиоверзија са шоком и анестезијом
У уобичајеној пракси, електрични шок који се примењује екстерним дефибрилатором може се применити синхронизовано са пацијентовом вентрикуларном активношћу, као што је упорна атријална фибрилација: у овом случају, пошто је пацијент при свести и електрични удар је изузетно непријатан, Операција се изводи само након опште анестезије.
У хитним случајевима, с друге стране, нпр. у случају вентрикуларне фибрилације (срчани застој), пацијент је већ у несвести и пражњење се даје несинхроно и без икакве анестезије: у овом случају говоримо о дефибрилацији.
Прочитајте такође:
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Прва помоћ у случају предозирања: Позвати хитну помоћ, шта учинити док чекате спасиоце?
Скуицциарини Ресцуе бира Емергенци Екпо: Америчко удружење за срце БЛСД и ПБЛСД курсеви обуке
'Д' за мртве, 'Ц' за кардиоверзију! - Дефибрилација и фибрилација код педијатријских пацијената
Упала срца: који су узроци перикардитиса?
Да ли имате епизоде изненадне тахикардије? Можда патите од Волфф-Паркинсон-Вхите синдрома (ВПВ)
Знајући да тромбоза интервенише на крвни угрушак
Процедуре за пацијенте: Шта је спољашња електрична кардиоверзија?
Повећање радне снаге ЕМС-а, обука лаика у коришћењу АЕД-а