ЕКГ синусног ритма: нормална брзина, тахикардија, вредности на границама норме

By Цристиано Антонино On 5. април 2023.

„Синусни ритам“ се обично појављује на ЕКГ извештајима. Пример је „Праћење које карактерише присуство синусног ритма“

Ово уопште не би требало да уплаши пацијента, то је заправо добар знак. Хајде да видимо зашто.

Синусни ритам: шта је то?

Под „синусним ритмом“ у медицини подразумевамо физиолошки ритам којим се срчани мишић контрахује.

Термин „синус“ потиче од атријалног синусног чвора, односно дела срца у коме се налази физиолошки пејсмејкер, оног дела који одређује порекло срчаног импулса који – ширећи се дуж срца – регулише учесталост и ритам контракција. атријума и срчане коморе.

Промена синусног чвора је узрок настанка различитих врста срчаних аритмија, које карактерише нестанак синусног ритма, који се јасно може детектовати електрокардиограмом (ЕКГ).

Када је ритам несинусни?

Ритам НИЈЕ синусни код неких врста срчаних аритмија, на пример код атријалне фибрилације или вентрикуларне фибрилације, стања која могу да угрозе живот пацијента било индиректно (на пример, повећана коагулабилност крви код хроничне атријалне фибрилације излаже пацијента повећаном ризику од емболије а самим тим и инфаркта миокарда и можданог удара) него директно (застој срца код вентрикуларне фибрилације).

Синусни ритам: када је нормалан, а када није?

Синусни ритам се сматра „нормалним“ када има брзину између 60 и 100 откуцаја у минути.

Могуће су две врсте промена фреквенције:

тахикардија: синусни ритам са фреквенцијом изнад 100 откуцаја у минути;
брадикардија: синусни ритам са фреквенцијом испод 60 откуцаја у минути.

Очигледно, тахикардија и брадикардија нису једини показатељи болести.

На пример, апсолутно је нормално, чак и за здравог субјекта, да има пролазну тахикардију када изводи велике типичне напоре или када има изненадну јаку емоцију.

Брадикардија може бити и нормална, на пример током спавања или када смо изузетно опуштени, на пример током јоге, а прилично је честа и код професионалних спортиста.

У другим случајевима, међутим, ове промене откуцаја срца – посебно ако НИСУ пролазне – могу бити алармантна звона патологије или могу сама изазвати патологију, на пример тешка брадикардија можда неће дозволити срцу да пумпа адекватне количине крви у круг.

Синусна тахикардија и патологије

Синусни ритам се повећава и постаје тахикардичан као резултат различитих стања и патологија, као што су:

шок,
исхемија миокарда,
тешка анемија,
хипертензија,
плућна емболија,
отказивање срца.

Ове патологије су потенцијално озбиљне и фаталне и захтевају употребу специфичних фармаколошких терапија.

Појачани синусни ритам такође може бити узрокован:

неке дроге,
алкохол,
дим цигарете,
злоупотреба кафе, чаја и пића која садрже кофеин,
неки узбудљиви додаци исхрани (гинсенг, гинко билоба, гуарана…).

Симптоми који типично указују на синусну тахикардију су палпитације, понекад повезане са анксиозношћу и кратким дахом, ако су повезани са болом и без стезања у грудима, важно је потражити медицинску помоћ што је пре могуће.

Да би се решило стање хроничне тахикардије, користе се бета-блокатори, антиаритмици и блокатори калцијумових канала.