Термин „тикови“ (који се такође називају „покрети слични тиковима“) у медицини се односи на све оне стереотипне, бесмислене и невољне или само делимично добровољне покрете који спадају у велику групу поремећаја кретања или „дискинезија“.

Примери распрострањених тикова су трептање (затварање једног ока), прочишћавање грла, гунђање и шмркање

Понављајући покрети као што су компулзије узроковане опсесивно-компулзивним поремећајем могу изгледати као тикови, али нису.

Тикови су релативно распрострањени међу здравом популацијом; много ређи је, међутим, Тоуреттеов синдром, где се вишеструки тикови, који спадају у различите категорије описане у наставку, налазе заједно.

Тикови могу утицати на појединце било ког пола и узраста, чак и на децу и адолесценте.

Неки тикови могу трајати доживотно, упркос лечењу.

Тикови се могу појавити у било ком узрасту, мада се најчешће јављају у детињству, посебно између 5 и 9-10 година.

Тикови могу бити различитих врста

• моторички: најчешћи, то су брзи покрети изненадне и кратке природе;
• вокал: карактерише емитовање нежељених звукова. Они укључују гунђање, речи изговорене без намере, итд.);
• понашања: као што су ехолалија и копролалија;
• лица: као што су намигивање и гримасе лица;
• дистонично: низ координисаних покрета са непостојећом, али претпостављеном сврхом, нпр. скакање;
• психички: тик изазван спољашњом стимулацијом различитих врста, нпр. слушном или светлосном стимулацијом, која се често налази код људи са Тоуреттеовим синдромом.

Што се тиче укључивања једне или више мишићних група, тикови могу бити једноставни и сложени

• једноставни моторички тикови: састоје се од кратких, појединачних, стереотипних покрета лица, рамена и удова, као што су трептање, увртање врат, слежући раменима, правећи гримасу лицем;
• сложени моторички тикови: састоје се од секвенци које укључују неколико покрета, као што су ударање себе, грицкање ноктију (онихофагија) или чупање косе (трихотиломанија).

Тикови који емитују звукове - као што је раније поменуто - називају се вокални тикови, на које се могу разликовати

• једноставни вокални тикови: прочишћавање грла, кашаљ, шмркање, звиждање;
• сложени вокални тикови: понављање речи или звукова (ехолалија), изговарање друштвено неприкладних, непристојних речи (копролалија).

Што се тиче трајања, тикови могу бити пролазни и хронични:

• пролазни тикови: трају мање од годину дана, јављају се код неколико деце са врхунцем старости између 5 и 9 година; делови тела који су највише погођени су очи, лице, врат, рамена и руке.
• хронични тикови: трају више од годину дана и могу бити праћени новим тиковима. Старост почетка је између 5 и 9 година, са врхунском инциденцом око 7 година; мушкарци су погођени три пута чешће него жене.

Карактеристике тикова

Тикови су обично веома брзи, изненадни, поновљени покрети који су стереотипни, неритмични, невољни и неконтролисани или их пацијент може само делимично контролисати.

Покрети налик тику немају очигледну сврху, односно врше се без икаквог мотива или циља.

Тикови нестају током спавања и понекад се значајно смањују док скоро не нестану када је субјект веома опуштен, ангажован у задатку или нечим ометен.

„Покрети слични тиковима“ се повећавају када је субјект нервознији, узнемирен, забринут или када је у неактивном стању: на пример када је испред телевизора.

Једноставни моторни тикови обухватају трептање, извртање врата, слегање раменима, прављење гримаса лица, кашљање, док једноставни вокални тикови укључују стругање грла, гунђање, „шмркање“, лајање.

Имају следеће карактеристике

• они су невољни, понекад подложни добровољном потискивању (иако уз велики напор);
• они су стереотипни и понављају се, са променљивом учесталошћу;
• присутни су у неким околностима, али не у другим (нпр. код куће, а не у школи);
• они су одсутни када је субјект концентрисан;
• они претежно погађају лице и врат
• су чешћи код мушкараца него код жена
• трају од неколико недеља до мање од годину дана и као такви се сматрају пролазним;
• углавном погађају децу.

Комплексни моторички тикови се тичу покрета као што су имитирање, скакање, додиривање, ударање, мирисање предмета; сложени вокални тикови се тичу понављања речи и фраза ван контекста, у најтежим случајевима копролалије, односно употребе непристојних речи, и ехолалије (понављање звукова, речи или фраза које се чују последњи).

Комплексни тикови имају следеће особености

• они су сложене моторичке секвенце које попримају значење гестова и укључују до три мишићне групе истовремено;
• вокалне секвенце које се састоје од емитовања елементарних звукова;
• имају тенденцију да постану хронични и погађају и децу и одрасле.

Последице

Тик сам по себи очигледно није опасан нити опасан по живот, али може хронично да доведе до слабљења мишића или других анатомских структура и да изазове нагли пад квалитета живота пацијента, што може да омета рад и спортске активности.

Помислите, на пример, на људе који 'раде са својим имиџом': поновљени тик који трепће свакако није од помоћи и може бити велики проблем.

Пацијентов квалитет живота такође може да се смањи због емоционалних проблема: пошто су тикови као карикатура вољних покрета, они често изазивају весеље код оних који су им сведоци, посебно у школском узрасту: ово озбиљно срамоти и понижава оболелог, посебно ако он или она је дете.

Континуирано кретање налик тику може стимулисати родитеље, рођаке и гамиче да грде оболелог, позивајући га да избегава ову врсту покрета.

Укори и позиви који нужно падају на глухе уши јер је извођење тикова ненамерно и грди се не својом кривицом могу изазвати узнемиреност детета, што може повећати тикове и изазвати стварно малтретирање детета од стране школских другова.

Ако дете (или одрасла особа) покуша да се супротстави овој потреби, оно обично осећа растућу слабост која се ни на који начин не смањује све док даје одушка потиснутом покрету тика: у том смислу, тикови могу бити дефинисано као делимично добровољно, иако неприсилно.

Када субјект да одушка свом тику, он или она осећа олакшање које је, међутим, ограниченог трајања јер се малаксалост понавља ако се следећи тик потисне.

Тикови, узроци и фактори ризика

Тачни узроци тикова још нису у потпуности познати.

Основни биолошки узроци могу бити укљученост базалних ганглија и допаминергичког система.

Могући фактори ризика су породична анамнеза, узимање енергизирајућих пића као што је кафа, пушење цигарета и психолошки узроци.

Присуство тикова услед невољних мишићних контракција, или 'погрешног' гутања и/или дисања захтева пажљив педијатријски и можда неуролошки преглед како би се искључило присуство било каквих органских узрока, као што је тик синдром након уобичајене стрептококне инфекције.

Када су органски узроци искључени, психолошки се могу позабавити.

Психолошки узроци

Покрети налик тику могу бити последица стреса, умора, несигурности, страха, ужаса или беса.

У неким случајевима, то су деца која су била изложена прекомерним физичким и моторичким ограничењима током раног детињства, или су била подвргнута ограничењима у исхрани и хигијени као што су рано одбијање и контрола сфинктера.

У другим случајевима, мање операције, ињекције, медицински или стоматолошки третмани подвргнути одређеној старосној групи, 3-5 година, могли су бити доживљени као казнени напади који касније изазивају тикове, али не и сва деца која су искусила такве ствари у претходном периоду. -школског узраста се накнадно развија тик поремећај.

Често су веома добра, послушна, понекад прилично стидљива и незгодна деца; ретко се упуштају у бесни испад, реагујући на увреде и неправду дурењем и затварањем.

Имају строга унутрашња правила и забрањују себи да изражавају мисли или осећања на било који други начин.

Може се десити да око 7. године, када се суочи са стресним ситуацијама или људима, код детета поново испливају раније доживљена стања напетости и да се појави тик: одједном све нестане као што се појавило и тело је дало одушка својој агресији.

Код самоповређивања дете намерно окреће тик на себе: гризе нокте (онихофагија), чупа косу до алопеције (трихотиломанија), лупа главом о зид.

Дете кажњава себе или кривицом коју доживљава због контрадикторних осећања према родитељима или осећајем инфериорности који доживљава неиспуњавањем очекивања посебно захтевних родитеља.

Међутим, један од начина да се дијагностикује узрок је да питате субјекта шта он или она осећа и размишља.

Фармаколошке терапије

Да би се смањила тежина и учесталост ове абнормалности, субјекти се лече леком који се зове халоперидол, који је ефикасан у већини случајева.

Психолошка терапија у лечењу тикова

Једноставни тикови углавном нестају спонтано.

Међутим, корисно је психолошко саветовање које укључује детаљну личну и породичну истрагу праћено психодијагностичким прегледом, јер информативни разговори и интервјуи за процену и психо-едукативне интервенције омогућавају да се поремећај и нелагодност коју дете доживљава препознају и разумеју, као и да се ситуација разуме. управљати мирно.

У већини случајева довољно је дати неколико предлога породици, позивајући их на став чекања и гледања.

Треба их уверити да поремећај није озбиљан, и позвати их да мало обраћају пажњу на симптом, дозвољавајући детету да се изрази како жели; где је могуће, може се покушати добровољно сузбијање, иако то није увек изводљиво.

Међутим, често се јављају потешкоће у дружењу, социјално повлачење, депресивна расположења, посебно у адолесцентној фази, у којој је сусрет и суочавање са вршњачком групом од суштинског значаја за дефинисање нечијег идентитета и личности.

Тикови су често праћени осећањем стида, фрустрацијом као резултатом одбијања од стране других и анксиозношћу због страха од испољавања у јавности.

У случајевима када поремећај тика траје дуже од годину дана, што је посебно случај у присуству комплексних тикова, и где постоји значајно оштећење различитих егзистенцијалних области, биће спроведена одговарајућа психотерапеутска интервенција, која ће се евентуално интегрисан са фармаколошком интервенцијом, прописаном под строгом контролом специјалисте, која подразумева примену антидепресива нове генерације у комбинацији или не са ниским дозама антипсихотика.

Фармаколошка интервенција треба да буде резервисана само за најозбиљније и најсложеније случајеве, посебно ако је повезана са поремећајима понашања.

У ствари, не постоје специфични лекови за овај поремећај; него постоји много лекова, чак и оних који се често користе, који то могу изазвати, хиперстимулацијом централног нервног система.

Савети за тикове код одраслих

Да би се смањио ризик од тикова код адолесцената и одраслих, може бити од помоћи

• добити праву количину сна ноћу (најмање 7 сати);
• избегавајте продужено лишавање сна;
• избегавајте хронични психо-физички стрес;
• избегавајте прекомерни изненадни физички напор;
• избегавајте хроничну анксиозност;
• избегавање дрога и стимуланса;
• избегавајте прекомерну потрошњу или нагли престанак пушења кофеина и цигарета;
• избегавајте седентарни живот;
• бавити се редовном и одговарајућом физичком активношћу;
• избегавајте претерано интензиван спортски тренинг;
• пажљиво регулисати ритам спавања и буђења;
• увек будите активни и заузети;
• правилно јести и хидрирати.

Савети за тикове код деце

Да би се смањио ризик од тикова код деце, један од најважнијих савета је да не инсистирате да дете стане и да га не грдите што није стао, посебно пред вршњацима.

Важно је саслушати дете и разумети да у корену тика може бити нелагодност коју родитељ треба да разуме да би могао да се реши.

Нарочито у развојном добу, важно је покушати да око малолетника створимо спокојну, разиграну и сарадничку породичну климу, уз ограничавање свих оних активности и обавеза које могу успоставити или нагласити унутрашњу анксиозност.

На крају, препоручује се следеће: више спорта и слободне игре; мање ТВ-а, видео игрица, школских активности и других стресних обавеза.

Вежбе аутогеног тренинга и сесије психотерапије такође могу бити од помоћи.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Анксиозност: осећај нервозе, бриге или немира

Шта је ОЦД (опсесивно компулзивни поремећај)?

Номофобија, непрепознати ментални поремећај: зависност од паметних телефона

Еко-анксиозност: ефекти климатских промена на ментално здравље

Ватрогасци / Пироманија и опсесија ватром: профил и дијагноза оних са овим поремећајем

Оклевање при вожњи: Говоримо о амаксофобији, страху од вожње

Педијатријски неуропсихијатријски синдром код деце са акутним почетком: смернице за дијагнозу и лечење ПАНДАС/ПАНС синдрома

Педијатрија, шта је ПАНДАС? Узроци, карактеристике, дијагноза и лечење

Извор:

Медицина Онлине