Фотодерматоза: шта је то?

By Цристиано Антонино On Може 6, 2023

Термин "фотодерматоза" - такође познат као "фотосензитивност" или "алергија на сунце" - односи се на прилично абнормалну реакцију коже на излагање сунчевој светлости

Шта је фотодерматоза

Ризици прекомерног и ненамерног излагања сунчевим зрацима познати су годинама, због чега се – да би се избегла могућа појава туморских формација као што су меланоми – увек препоручује умерено излагање посредовано филтерима високе УВА и УВБ заштите.

Ове мере предострожности, међутим, можда неће бити довољне за неке субјекте.

Субјекти о којима се говори су особе које пате од фотодерматозе: прекомерне реакције коже на излагање ултраљубичастим зрацима (УВА и УВБ), било природног порекла (сунце) или вештачког порекла (лампе за сунце).

Фотоосетљиви субјект, након минималног излагања сунчевим зрацима – свакако недовољно излагања да изазове штету код здравог субјекта – доживљава дубоко укорењено оштећење коже које ће се манифестовати уртикаријом, еритемом или соларном алергијом.

Ова симптоматологија указује на праву фотоалергијску или фототоксичну реакцију на сунце.

Фототоксична реакција

Фототоксична реакција на ултраљубичасте зраке јавља се код фотосензитивне особе у периоду од 24 сата од тренутка излагања, манифестујући се кроз очигледну иритацију или претерану опекотину од сунца на делу коже који је био изложен сунцу.

То се дешава зато што ултраљубичасти зраци, у контакту са кожом, реагују са фотосензибилном супстанцом која се активира и трансформише у токсична једињења, која ће иритирати захваћени део коже.

Имуни систем је немоћан против ове реакције.

Фотоалергијска реакција

Фотоалергијска реакција на ултраљубичасте зраке јавља се код фотосензитивне особе у дужем временском периоду, углавном 24 до 72 сата од тренутка излагања коже сунчевим зрацима.

За разлику од фототоксичне реакције, код фотоалергијске реакције имуни систем интервенише путем имунолошког одговора посредованог ћелијама.

Ерупције изложености – са црвеним мрљама које сврбе и које се љускају и пликовима – стога имају тенденцију да се прво појаве у областима захваћеним дејством ултраљубичастих зрака, а затим се шире на подручја која нису била погођена излагањем.

Фотоалергијска реакција се јавља – као и код скоро сваке алергијске манифестације – код особа које су претходно биле сензибилизиране поновљеним излагањем алергену током времена или због локално примењеног лека који је затим био изложен деловању сунчевих зрака.

Узроци фотодерматозе

Према њиховој етиологији, узроци који доводе до фотодерматозе могу се сврстати у четири макро-групе.

Узроци идиопатског порекла

У овом случају, стварни узроци фотодерматозе су непознати.

Излагање ултраљубичастим зрацима може изазвати соларну уртикарију, полиморфни светлосни осип, хронични актинични дерматитис, актинични пруриго.

Јатрогени узроци

Када су узроци јатрогени, то значи да је фотосензибилизација последица локалне примене или оралне примене фотосензибилизирајућих лекова, као што су амиодарон, тетрациклини, антифунгици, ретиноиди, диуретици.

Употреба одређене козметике, хемикалија, парфема, боја или дезинфекционих средстава такође може изазвати фотосензитивност.

Метаболички узроци

О метаболичкој фотодерматози се говори када је последица метаболичког дефекта или неравнотеже; то су случајеви оболелих од пелагре или порфирије.

Генетски узроци

С друге стране, говоримо о генетским фотодерматозама када је фотодерматоза последица или манифестација већ постојеће генетске болести, као што је албинизам, Блоом синдром или Ротхмунд-Тхомсонов синдром.

Фотодерматоза: препознавање симптома

Фотодерматоза – у зависности од карактеристика фотосензитивног појединца – може се манифестовати различитим симптомима и различитог интензитета, као што је различит степен изложености дејству ултраљубичастих зрака неопходних за изазивање алергијске реакције.

Као што је раније објашњено, инфламаторни одговор коже може бити фототоксичан или алергичан; у оба случаја области које су најподложније фотосензибилизацији су лице, руке и горњи део груди.

На овим местима, када су изложени дејству сунчевих зрака, могу се појавити црвенило, оток, бол, уртикарија, екцем, осип који сврбе, пликови на фотоосетљивом субјекту.

Могу се појавити и хиперпигментирана подручја.

Као последица ове симптоматологије, могу се јавити неке системске компликације – типичне за прекомерно излагање сунцу – као што су зимица, главобоља, грозница, мучнина, умор и вртоглавица.

Ако субјект има хроничну фотодерматозу, његова кожа ће имати ожиљке након сваког излагања и задебљати.

Ако је фотодерматоза генетског порекла, постоји повећана вероватноћа да ће та особа развити туморе коже.

Дијагностиковање и лечење фотодерматозе

Од тренутка када особа доживи пренаглашене кожне реакције након чак и минималног излагања ултраљубичастим зрацима, било би неопходно контактирати специјалисте дерматологије како би покушали да идентификују узрок настанка фотосензитивности.

Дерматолог ће, како би могао конкретно и недвосмислено да идентификује врсту фото-индуковане реакције, у почетку приступити извођењу објективног теста и прикупљању потпуних информација за тачну анамнезу.

Да би се даље дефинисала клиничка слика пацијента, могу се захтевати и неки тестови крви и урина, корисни за идентификацију било које сродне болести или за искључивање присуства метаболичких или генетских узрока.

Алерголошки тест (фото-патцх или фото-тест) такође може захтевати дерматолог да покуша да прецизније идентификује које су супстанце могле да изазову или погоршају фотодерматозу пацијента.

Када се дијагноза постави, дерматолог ће пацијенту прописати најприкладнију терапију како би покушао да реши – или барем смањи – фотосензитивност.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Неке врсте фотодерматозе се могу лечити фототерапијом: део дермиса је изложен контролисаном излагању светлости ради десензибилизације или покушаја да се контролишу симптоми.

Алтернативно или истовремено, дерматолог може такође прописати терапију лековима, обично засновану на антихистаминицима да би се смањио свраб; стероиди за смањење упале; глукокортикоиди за контролу осипа; или имунодепресиви за сузбијање деловања имуног система, посебно код пацијената који су изузетно осетљиви на сунце.

Посебно ови посебно осетљиви субјекти можда нису погодни за лечење фототерапијом, као алтернативом којој ће се примењивати хидроксихлорокин, талидомид, бета-каротен или никотинамид како би кожа била отпорнија на штетно дејство ултраљубичастих зрака.

Фотодерматоза: могуће компликације

Већина случајева фотодерматозе је само пролазна или се лако решава.

Једном када се идентификује узрочник фотосензитивности, фотодерматоза има тенденцију да се повуче и потпуно спонтано повуче.

Када је фотодерматоза изазвана генетским или метаболичким узроцима, могу се појавити одређене компликације које не треба потцењивати.

На кожи се могу појавити тамне мрље или хиперпигментирана подручја, чак и након што је иритација нестала; кожа може прерано старити; може доћи до формирања карцинома базалних ћелија коже, спиноцелуларног карцинома или меланома.

Из тог разлога, свакоме ко има дијагнозу хроничне фотодерматозе саветује се да предузме одређене мере предострожности у свако доба године како би заштитио своју кожу од штетног дејства сунчевих зрака, као што је планирање активности на отвореном само током хладнијих сати дана, примена крему за сунчање широког спектра у редовним интервалима, и увек носе заштитну одећу и наочаре за сунце како би заштитили своју кожу од штетног дејства сунчевих зрака.