Посматрачи и лаички спасиоци у несрећама веома су забринути да пацијенти са повредом главе остану будни након несреће

Они су забринути да пацијент може имати потрес мозга.

Верује се да ако се дозволи да заспи, пацијент ће умрети. Да ли је потребно спречити пацијенте са повредом главе да не падну у несвест?

Не. Буђење пацијената са повредом главе сваких сат времена било је стандардно средство за процену пре много година, али третман се променио са технологијом као што су компјутеризована томографија (ЦТ) и скенери магнетне резонанце (МРИ).

Чак и данас, међутим, лако је видети како будни пацијенти са повредом главе (које не морају да их држе буднима) изгледа њихова карта за преживљавање

Кома у Глазгову и повреда главе

Један алат ниске технологије који још увек користимо за процену пацијената са повредама главе зове се Гласгов Цома Сцале (ГЦС), који мери способност мозга да функционише.

Мерења узимају у обзир најбоље реакције пацијента на упутства, додир и околину.1

Мерења укључују како пацијент реагује на глас и бол.

Код пацијената без свести, процена тежине потенцијалне повреде главе значи да их морате пробудити.

У ствари, колико их је лако пробудити је део Глазговске скале коме.

Три мерења су очи, вербално и моторно.

очи

Оцена очију мери шта узрокује отварање очију пацијента.

Ово је мерење „колико их је лако пробудити“.

Потпуно опрезан пацијент има отворене очи све време.

Добијају четири бода. Ако морате да кажете нешто да бисте их натерали да отворе очи, кажемо да реагују на вербални стимуланс (не мешати их са вербалним мерењем) и добијају три бода.

Морате да трљате зглобове у њихову грудну кост да бисте их натерали да отворе очи значи да реагују на болне стимулусе и зарађују два бода.

За то што не раде апсолутно ништа — чак ни да отворе очи — добијају поен.1

Вербал

Вербални резултат мери како ваш пацијент одговара на питања. Ако одговарају на питања на одговарајући начин и могу да разговарају, каже се да су оријентисани и добију пет поена.

Неспособност да одговори на питања на одговарајући начин значи да су збуњени или дезоријентисани и добијају четири бода.

Ако користе речи, али немају смисла, зарађују три бода за покушај.

Ако несувисло мрмљају, добијају два бода за испуштање звука. Само лежи тамо? Тачка.

Моторни

Моторни скор је мерење покрета пацијента.

Ако могу да прате команде (трепћу када питате или стиснете руке), добијају шест поена.

Ако не ураде оно што им кажеш, мораш их повредити (мало, немој да полудиш).

Људи реагују на болни стимуланс на предвидљив начин.

Утрљајте зглобове у њихову грудну кост (грудну кост).

Ако вас зграбе за руке или их одгурну, то је пет поена и то се зове локализација.

Покушај да се повучете од вас се зове повлачење и вреди четири бода.

Флексорно држање (шаке чине шаке и прсти на ногама окренути од главе) добија се три бода.1

Постављање екстензора (прсти су равни, а ножни прсти усмерени ка глави) је две тачке.

Запамтите, оба типа држања рачунају се само ако се догоде зато што сте изазвали бол.

Опет, ако пацијент само лежи, дајте му поен.

ЦТ скенирања код пацијената са повредом главе

Све док ЦТ скенери нису постали тако лако доступни, људи за које се сумњало да су задобили потрес мозга слани су кући са хитне помоћи са члановима породице који су добили упутства да буде пацијента сваких сат времена.

Ако породица није могла да пробуди пацијента, наложено им је да позову хитну помоћ или да их врате у хитну.

Сада када се пацијенти са потресом мозга могу скенирати како би се искључила могућност озбиљније повреде мозга, лекари више не морају да говоре члановима породице да пробуде пацијенте.

Сваки случај је другачији, а неки лекари ће и даље рећи члановима породице да пробуде пацијенте једном или двапут преко ноћи, али то углавном није потребно.

Ни у ком случају држање пацијента са повредом главе будним није био третман избора.

Ако пацијент падне у несвест, заиста ништа не можемо да урадимо ван одговарајуће болнице да га задржимо будним.

Референце:

1. Теасдале Г, Мас А, Лецки Ф, Манлеи Г, Стоццхетти Н, Мурраи Г. Скала коме у Глазгову са 40 година: издржати тест времена. Ланцет Неурол. 2014;13(8):844-854. doi:10.1016/S1474-4422(14)70120-6

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Траума главе код деце: Како обичан грађанин треба да интервенише док чека спасиоце

Испитана неурологија, веза између трауматске повреде мозга (ТБИ) и деменције

Пукнута анеуризма мозга, јака главобоља међу најчешћим симптомима

Разлика између потресних и непотресних повреда главе

Шта значи траума и како се понашамо као нормални грађани? Неколико информација о томе шта треба радити, а шта не

Извор:

Веома добро здравље