Са доласком лета, можда вас уједе оса или пчела, угризе коњски мух или поскок, наиђете на пипке медузе или нагазите на жижака. Шта се може учинити за исправну и тренутну помоћ?

Убоди осе, стршљена, пчеле и бумбара

 

- Убод инсеката, шта треба знати?

Реакција на убод хименоптера, односно осе, стршљена, пчела и бумбара, врло је субјективна јер зависи од имунолошког одговора појединца.

Када се убоде, ови инсекти убризгавају одређену количину отрова* које наше тело препознаје као страно и покушава да се бори, да тако кажем.

У зависности од индивидуалне осетљивости, симптоми могу варирати, у распону од нормалних локалних манифестација (кожна реакција) до захватања целог тела (системска реакција).

Ово објашњава зашто код неких људи убод осе изазива само мали бол и благу нелагоду на месту убода, који пролази у року од неколико сати, док код других исти убод може изазвати озбиљније реакције које у неким случајевима чак могу довести до до смрти.

ХИМЕНОПТЕРА ГАЛЕНИЦА И ВЕНОМ

Хименоптере користе свој убод да се одбране.

Када нас убоде, узрокују бол и механичким деловањем и (углавном) присуством у отрову супстанци које иритирају и стимулишу болна нервна влакна.

Количина отрова коју је убризгала оса није увек иста, у зависности од тога да ли је већ убола неког другог или неког инсекта/животињу пре него што нас је убола: ако је то случај, њен отровни мехур садржи врло мало отрова.

Стршљен, с друге стране, убризгава до три пута више отрова од обичне осе, због чега изазива више бола и може изазвати озбиљнију реакцију.

Пчеле ретко убадају и ако то учине, то је зато што се осећају угрожено.

Након убода, назубљени убод остаје "заглављен" у кожи и наставља да се стеже, убризгавајући отров.

Пчела покушава да одлети и умире док јој се трби трбух.

Ово је „жртва“ за одбрану кошнице: када она умре, у ствари се ослобађа феромон познат као „алармни феромон“ који упозорава друге пчеле на непосредну опасност.

Из тог разлога, када вас уједе пчела важно је да се брзо одмакнете од места на коме се налазите и да водите рачуна да вас рој не нападне ако сте у близини кошнице.

- убод хименоптера, шта да се ради?

1) Останите мирни: пре свега, важно је да не паничите, а у случају убода детета, родитељи не смеју изазвати узнемиреност код детета.

2) Пазите на убод: погледајте место убода да бисте се уверили да нема убода.

Осе, бумбари и бумбари имају гладак убод и ријетко остају у кожи, док је убод пчеле назубљен, а када убоде остаје "заглављен" у кожи заједно са отровном везикулом (бијела врећица која садржи отров) која наставља да се контрахује и убризгава отров: важно је брзо уклонити убод са ивице нокта без гњечења везикула прстима како би се избегло ослобађање више отрова.

3) Посматрајте симптоме: могу постојати различите локалне или системске реакције у зависности од обима и симптома за које је предвиђена циљана терапијска интервенција. Погледајмо поједине ситуације детаљно.

Локална реакција

-> Ограничено

У већини случајева убод хименоптера изазива реакцију око убода коју карактеришу бол, оток и црвенило, које обично нестају у року од неколико сати.

Шта да радим? У тим случајевима може бити од помоћи стављање леда на угриз ради смањења отока и кортизонска маст за лечење упале (црвенило, бол, оток).

Ако имате било каквих недоумица, питајте свог лекара или фармацеута.

-> Продужено

Може се догодити да у року од неколико десетина минута или сати кожна реакција пређе 10 цм од места убода: на пример, ако сте убодени у руку, оток и црвенило сежу до лакта, али се не појављују други симптоми (нпр. вртоглавица, проблеми са дисањем, дифузна уртикарија - видети Системска реакција).

Опсежна локална реакција обично нестаје у року од неколико дана до недеље.

Шта да радим? Као и код ограничених локалних реакција, корисно је одмах ставити лед да бисте смањили оток и узимати кортизон и антихистаминик на уста за лечење повезане упале и свраба, а затим се обратити лекару или фармацеуту.

Системска реакција

-> Дифузна уртикарија

Ако се у року од 15-30 минута од убода појави црвенило по целом телу и праћено је избочинама налик убоду комараца (дифузна уртикарија), реакција је системска, односно захвата цело тело, чак и ако утиче само на кожу /систем слузокоже.

Шта да радим? У недостатку других симптома (види Анафилактичка реакција) ово је реакција мале тежине, али је потребно отићи у Хитну помоћ на преглед и прописати одговарајућу терапију кортизоном и антихистаминима.

-> Анафилактичка реакција

До анафилактичке реакције долази када су, поред коже, укључени и други системи, попут кардиоваскуларног, респираторног и гастроинтестиналног система.

Најмање два од четири циљна система анафилаксије морају бити укључена, али сва четири могу бити укључена истовремено.

Неки симптоми су следећи:

- вртоглавица, снижавање крвног притиска, осећај слабости (захваћеност кардиоваскуларног система);

- интензиван акутни ринитис (кихање, хладне, сузне и отечене очи), астма, отежано дисање, осећај отока у грлу (захваћеност респираторног система);

– интензивни грчеви у стомаку, мучнина, повраћање (захваћеност гастроинтестиналног система).

Шта радити?

Анафилактичка реакција се обично јавља 5 до 20 минута након убода. Требало би брзо ићи до најближег Емергенци Роом.

-> Анафилактички шок

Најозбиљнија ситуација анафилактичке реакције је анафилактички шок где су сва четири система захваћена изразитом хипотензијом (падом крвног притиска) која доводи до губитка свести.

Шта радити?

Морате одмах отићи у најближу хитну помоћ, јер се у таквим случајевима мора дати адреналин.

Да бисте решили хитне случајеве, постоји адреналин који се убризгава сам по себи, лек за спасавање који увек треба да носите са собом, посебно ако сте већ имали алергијску реакцију на убод хименоптера.

Овај третман је први приступ анафилактичкој реакцији на отров хименоптера, поред кортизона и антихистаминика.

Препоручљиво је отићи до најближе хитне помоћи и, у случају озбиљног пада крвног притиска, лећи на задње седиште са подигнутим ногама.

Како спречити убод убода инсекта

• Избегавајте ношење светлих боја и парфема или дезодоранса са мирисима који су превише јаки да привуку инсекте
• Носите кошуље дугих рукава, панталоне, ципеле и шешир да бисте смањили изложеност кожи
• На изложену кожу користите спрејеве против инсеката
• Користите производе против инсеката када сте на отвореном (врт, тераса ...)
• Не остављајте пиће, слаткише или храну на отвореном. Избегавајте остављање отворених лименки за пиће које нису у потпуности потрошене.
• Пре седења, лежања или другог боравка на отвореном, проверите да ли има инсеката
• Избегавајте ходање у подручјима где постоје колоније инсеката (нпр. Воћњаци, кошнице, цветне ливаде ...)
• Носите рукавице ако берете воће, чак и ако је оно пало на земљу.
• Ни у ком случају не покушавајте смрвити осе или пчеле. Повећава ризик од убода и привлачења роја.
• Немојте користити руке да бисте одвратили хименоптере и немојте се брзо кретати. Ако се нађете у подручју где има пчела или оса, идите полако и повуците се како не бисте изнервирали инсекте.

Ујед коњског муха

- Шта треба знати?

Коњски муш је сличан великој мушици; не убада него гризе како би сисао крв потребну за производњу јаја.

Као и код комараца, ово су женке коњских мушица.

Њихов угриз је врло болан због посебног облика уста која кидају кожу.

Мандибуле ових инсеката, у ствари, подсећају, такорећи, на мале оштре косе: у почетку су спојене, али док гризу отварају се према споља да испуштају више крви.

Коњски мушици и комарци, као и сви хематофаги (инсекти који сишу крв), током уједа убризгавају супстанце са антикоагулантним дејством како би задржали проток крви.

Њихова пљувачка садржи иританте сличне онима код хименоптера, који су одговорни за локалну кожну реакцију коју карактерише црвенило и стварање помфоида на месту уједа. Иако је ова реакција ријетка, код осјетљивијих особа убод коњских муха (и комараца) може изазвати алергију.

- Шта да радим?

Ујед коњског муха доводи до мале ране која крвари.

Пажљиво оперите и дезинфикујте подручје.

Ледите подручје како бисте смањили оток и користите кортизонску маст за смањење упалних ефеката (црвенило, бол и отицање) изазваних надражујућим средствима убризганим током угриза.

У року од неколико дана ситуација се враћа у нормалу, али важно је провјерити да се рана није инфицирала.

Ако се оток прошири, можете се обратити свом лекару или фармацеуту.

Иако ретко, ако осетите друге симптоме, попут распрострањене кошнице, вртоглавице или отежаног дисања, требало би да одете у хитну помоћ.

Випер угриз

- Шта треба знати?

Випери ретко гризу, то раде само ако су изнервирани. Уопштено говорећи, ношење штапа којим их можете победити довољно је да их натерате у бег, јер су веома осетљиви на вибрације тла.

- Шта да радим?

Ако вас угризе, важно је да не паничите, већ да одете до најближе хитне помоћи.

Ако сте угризени за руку или ногу, важно је померити уд што је мање могуће како бисте успорили ширење отрова у крвоток, те уклонити прстење или наруквице како их не би било тешко уклонити у случају Оток.

Змија има много и спасиоцима је веома корисно да знају да ли је то змија или нека друга змија како би могли да примене најприкладнији третман (нпр. Серум против випера).

Ако можете, а нисте стручњак за змије, направите фотографију.

Немојте резати рану нити покушавати исисати отров.

Медузе и анемоне

- Шта треба знати?

Медузе и анемоне су блиски рођаци.

На крајевима пипака имају пецкајуће ћелије које ослобађају отров при додиру.

Осећај на кожи је јак осећај печења.

Другим речима, реакција је слична реакцији наношење киселине на кожу. У зависности од врсте медуза или анемоне и количине пипака са којима дођете у контакт и који остану причвршћени, захваћена површина коже може бити благо поцрвењена или може имати жуљеве и опекотине другог степена.

- Шта да радим?

Одмах изађите из воде.

Важно је да у року од неколико минута уклоните све комаде тицала меком крпом навлаженом морском или сланом водом.

Немојте користити прсте јер ће и они бити опечени.

Немојте испирати слатком водом јер би различити осмотски притисак изазвао експлозију везикула који садрже отров и погоршао ситуацију.

Ивицом кредитне картице или стражњим дијелом оштрице ножа њежно 'превуците' подручје како бисте уклонили све присутне везикуле, које често нису лако видљиве.

Токсини садржани у отрову су термолабилни, односно добро раде на ниским температурама (попут морске), али су инхибирани на вишим.

Да би се спречило деловање отрова и постигло веће олакшање, након што се подручје прегледа и очисти, топла (не кључала) слана вода може се користити за:

спужвом обришите захваћено подручје одозго, прскајући га водом без додиривања рукама, спужвама или крпама како бисте избјегли даљње надраживање повријеђеног подручја;

Ако је могуће, потопите захваћено подручје у топлу слану воду.

Ако је могуће, потопите захваћено подручје у топлу слану воду. Након што сте на овај начин третирали подручје десетак минута, оставите да се осуши.

Посаветујте се са својим лекаром или фармацеутом како бисте проценили потребан третман према врсти и обиму повреде (кортизонска маст, лековити завоји, орални антихистамин).

Ретко ови токсини изазивају алергије, а обично су лезије каустичне на кожи.

Ако осетите друге симптоме, као што су дифузна уртикарија, велико отицање, вртоглавица, губитак свести, идите у најближу хитну помоћ.

Немојте користити лед јер ће то погоршати ситуацију, јер ће хлађење подручја олакшати дјеловање токсина у кожи.

Урин или амонијак такође нису ефикасне методе.

Спидер фисх

- Шта треба знати?

Спидерфисх су рибе које се крију испод песка.

Имају леђну перају сачињену од неколико бодљи на леђима, која је нормално затворена и отвара се кад се осјећају у опасности.

Можете ненамерно да га згазите при уласку у воду.

Убод је врло болан због токсина садржаних у отрову.

Често су болови толико велики да не можете да померите целу ногу, осећате вртоглавицу, мучнину и повраћање.

- Шта да радим?

Пре свега проверите да није остало ни комадића убода.

Затим, да бисте сузбили дејство отрова, користите топлу воду за инхибирање токсина.

Такође може бити корисно стиснути рану како би се ослободио део убризганог отрова.

За ублажавање болова могу се користити лекови против болова.

Прочитајте такође:

Уједи инсеката и угризи животиња: Лијечење и препознавање знакова и симптома код пацијената

Шта урадити у случају убода змија? Савети за превенцију и лечење

Ибиза, млади турист који је угризао смеђи паук самотњак: Изгубио је два прста

Извор:

Полицлиницо ди Милано