Вера полицитемија (такође позната као Вакезова болест) је хронични пролиферативни поремећај крви који се карактерише прогресивним повећањем црвених крвних зрнаца и узрокован поремећеним функционисањем хемопоетских матичних ћелија у коштаној сржи.

Повећана црвена крвна зрнца и полицитемија вера

Ћелије које чине крв су

• Црвена крвна зрнца
• бела крвна зрнца
• тромбоцити.

Код полицитемије, хемопоетске ћелије производе прекомерну количину све три ћелијске линије, што доводи до тога да крв постаје вискознија (отуда назив полицитемија, 'више крвних зрнаца').

Епидемиологија вере полицитемије

Болест погађа мушкарце чешће него жене, типично у старосној групи од 40 до 80 година, мада се може јавити и код млађих особа.

Веома споро напредује, због чега пацијенти често не осећају никакве симптоме дуги низ година.

Симптоми и ефекти полицитемије вере

Људи са вером полицитемијом су подложни повећаном ризику од артеријске (шлог или срчани удар) и венске тромбозе.

Неки пацијенти су склони крварењу узрокованом абнормалностима тромбоцита које су инхерентне болести, али главни узрок смрти је тромбоза.

Циљ терапије, било периодичним пуштањем крви или применом хемотерапије, је смањење високог вискозитета крви и спречавање тромбозе.

Параметри за процену ризика од тромбозе су старост, сви претходни тромботични догађаји и пушење; данас, на основу података из мултицентричне студије коју координира професор Рафаеле Ландолфи, професор интерне медицине на Католичком универзитету у Риму, а објављених у новембру у 'Крв', такође се пажљиво процењују бела крвна зрнца.

Полицитемија и срчани удар

Чини се да број белих крвних зрнаца заиста утиче на ризик од срчаног удара код полицитемија; ова корелација се такође може показати у општој популацији, али у много већем узорку.

Чини се да разлог за ову разлику лежи у чињеници да је распон концентрација белих крвних зрнаца код полицитемичара много шири (од 6 до 30,000 белих крвних зрнаца по микролитру) него у популацији без полицитемије (где је ретко већи од 9,000 по микролитру).

Студија коју је спровео тим проф. Ландолфија отвара прозор за могућу нову терапијску стратегију за смањење ризика од срчаног удара: смањење броја белих крвних зрнаца.

На пример, употребом хидроксикарбамида, принципа који смањује ћелијску пролиферацију, а тиме и производњу крвних зрнаца који се већ користе у овој патологији, посебно код старијих субјеката.

Као што неки кардиолози такође сугеришу, требало би да буде више интересовања за број белих крвних зрнаца и ефекат терапија које могу да смање њихов број чак и код опште популације са високим ризиком од срчаног удара.

Ово важно истраживање доприноси резултатима ЕЦЛАП студије (Европска сарадња ниске дозе аспирина у полицитемији вере) коју је координирао проф. Ландолфи и објављена у јануару 2004. у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине.

Према овој мултицентричној рандомизованој двоструко слепој студији спроведеној у 12 европских земаља, која је обухватила 518 испитаника са праћењем од три године, аспирин примењен у малим дозама значајно смањује ризик од тромбозе код пацијената са вером полицитемијом.

Ови резултати указују на висок однос користи/ризик употребе аспирина код пацијената са вером полицитемијом, показујући да његова употреба нема контраиндикације када се комбинује са другим терапијама специфичним за болест.

Код пацијената са полицитемијом који се већ лече стандардном циторедуктивном терапијом (циљ ове терапије је смањење броја црвених крвних зрнаца), додавање ниских доза аспирина (100 мг дневно) значајно смањује (за више од 50%) ризик од главне кардиоваскуларне болести (фатални и нефатални срчани удар, мождани удар, венска тромбоза и плућна емболија).

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Шта је амилаза и зашто се тест ради да би се измерила количина амилазе у крви?

Нежељене реакције на лекове: шта су и како се борити против нежељених ефеката

Камен у бубрегу: како се формира и како их избећи

Рак у детињству, нови терапијски приступ за неуробластом и медуло бластом у детињству без хемотерапије

Бубрежна колика, како се манифестује?

Жучне колике: како их препознати и лечити

Када се пацијент жали на бол у десном или левом куку: ево повезаних патологија

Креатинин, откривање у крви и урину указује на функцију бубрега

Леукемија код деце са Дауновим синдромом: шта треба да знате

Педијатријски поремећаји белих крвних зрнаца

Шта је албумин и зашто се врши тест за квантификацију вредности албумина у крви?

Шта су антитела на трансглутаминазу (ТТГ ИгГ) и зашто се тестира на њихово присуство у крви?

Шта је холестерол и зашто се тестира да би се квантификовао ниво (укупног) холестерола у крви?

Тромбофилија: узроци и лечење прекомерне склоности згрушавању крви

Извор:

Пагине Медицхе