Тромбоза церебралног венског синуса (ЦВСТ) у детињству: шта је то и како се лечи

By Цристиано Антонино On 8. новембра 2022.

Тромбоза церебралног венског синуса (ЦВСТ) је опструкција судова који преносе крв из мозга у унутрашњу југуларну вену. То може бити због аутоимуних болести и тромбофилије

Тромбоза церебралног венског синуса је опструкција крвних судова који преносе крв из мозга у унутрашњу југуларну вену и тако у срце

Код деце, то је редак, али озбиљан поремећај.

Венска тромбоза узрокује смањен проток крви из органа у срце, повећан капиларни притисак и, као резултат, церебрални едем или крварење и смањен артеријски проток до тачке исхемије.

Тромбоза церебралног венског синуса може бити последица више фактора код деце, укључујући:

Хеад анд врат болести (посебно заразне);
Акутне опште болести (нарочито болести новорођенчета и дехидрација);
Хроничне болести (анемија, аутоимуне, туморске, метаболичке, бубрежне или срчане болести);
Тромбофилије (аномалије згрушавања крви које промовишу тромбозу);
Лекови (као што су кортизон и контрацептиви);
Траума;
Неурохируршке интервенције.

Симптоми тромбозе церебралних венских синуса су неспецифични и понекад се не разликују од симптома ситуације која ју је изазвала, као што су грозница и дехидрација.

Код деце, симптоми су често слични онима код одраслих:

Главобоља;
Смањен ниво свести;
Фокални неуролошки дефицити као што су хемипареза, афазија (немогућност изражавања говором или писањем) и поремећаји кранијалних нерава.

Код новорођенчади, с друге стране, најчешћи симптоми су напади повезани са неуролошким знацима као што су раздражљивост и смањен тонус мишића (хипотонија).

Дијагноза се заснива пре свега на пажљивим клиничким налазима и подједнако пажљивом прегледу.

Инструментална дијагноза подразумева коришћење компјутеризоване томографије мозга, која омогућава да се визуализују било каква крварења или друга оштећења мозга, а понекад и промене у опструисаном венском синусу.

МРИ мозга омогућава визуализацију подручја венске конгестије и едема.

Помоћу венске ангиоТЦ, венске ангиоРМ (видљиво на слици) или ангиографијом могуће је лоцирати зачепљени суд у коме изостаје проток крви.

Лечење тромбозе церебралних венских синуса (ЦВСТ)

У почетку се примењује терапија антикоагулансима и евентуално антиепилептичким лековима.

Предиспонирајући узроци се лече и даје се помоћно лечење како би се притисак у мозгу одржао стабилним.

Неки случајеви тромбозе церебралног венског синуса лечени су тромболизом (лекови који се зову фибринолитици који се примењују за растварање тромба) или тромбектомијом (уклањање тромба ендоваскуларним путем).

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Ако се неуролошки симптоми погоршају упркос лечењу, може бити потребна операција вентрикуларног шанта (постављање катетера унутар церебралних комора за дренажу ЦСФ из мозга у абдомен) или декомпресивна краниотомија (привремено уклањање дела свода лобање) да би се контролисао ендокранијални притисак.

Не постоје специфичне превентивне мере за тромбозу церебралних венских синуса.

Могуће је деловати на предиспонирајуће узроке, нпр. избегавањем дехидрације код новорођенчади и лечењем инфекција главе и врата у раној фази.

Код деце која су оболела, међутим, важно је спречити ризик од рецидива (између 10% и 20%) кроз мере исхране, лечење удружених стања и антикоагулансну терапију у трајању од најмање шест месеци.

Прогноза је лошија код одојчади, деце са инфарктом или са нападима или промењеним стањем свести.

Деца са тромбозом венског синуса морају се пажљиво клинички и радиолошки пратити како би се искључила појава хидроцефалуса.

Стопа морталитета је 8-12%. Код многе деце, посебно одојчади, перзистирају трајни неуролошки, моторни или когнитивни дефицити и напади.