ЦХАДС2 Заставе атријске фибрилације код не-карцијског пацијента
ПХОЕНИКС, МЕДСЦАПЕ - Индекс ЦХАДС₂, развијен да процени ризик од можданог удара код пацијената са атријалном фибрилацијом, такође може да предвиди постоперативни афиб код пацијената који немају кардијалну кирургију или торакалну хирургију.
Овај налаз је важан јер није било никаквог прогностичког алата за идентификацију пацијената у ризику, каже истраживач студије Кирстин Коода, ПхармД, из клинике Маио у Роцхестеру, у Минесоти.
„Атријална фибрилација је врло честа - вероватно компликација број 1 код многих пацијената на Одељењу за негу - ипак нисмо имали шта да нас упути на то ко је најугроженији“, др Јосе Пасцуал, са Универзитета Пенсилванија у Филаделфији, рекаоМедсцапе Медицал Невс.
Постопска атријална фибрилација је потенцијално озбиљна компликација која се јавља у приближно КСНУМКС% до КСНУМКС% пацијената подвргнутих васкуларној и торакалној хирургији. Познати ризични фактори су тип операције, старост, полазни статус аритмије, пост флуидни статус и абнормалности електролита.
"Тешко је дати опће изјаве о ризику, посебно у различитим врстама операција", објаснио је др Коода.
Индекс ЦХАДС₂ узима у обзир конгестивну инсуфицијенцију срца, хипертензију, старост, дијабетес мелитус и мождани удар. Индекс је идеалан алат за процену ризика јер је лако израчунати, додала је она.
Претходна истраживања су показала да индекс може бити ефикасан у предвиђању ризика за постоперативну фибрилацију код пацијената са кардиокируршком хирургијом, тако да је др Коода и њене колеге истраживале његову вредност код пацијената који нису имали срчане и торакалне хирургије.
Они су проценили пацијенте без историје атријалне фибрилације који су били подвргнути кардијалним торакалним или васкуларним операцијама од КСНУМКС до КСНУМКС.
Од КСНУМКС пацијената, КСНУМКС (КСНУМКС%) је развио постоперативну атријалну фибрилацију на медијану КСНУМКС сати након операције.
На униваријатној анализи, ЦХАДС₂ резултат је био значајно повезан са учесталошћу постоперативне фибрилације; за свако повећање броја бодова, однос ризика је био КСНУМКС.
Повезивање је остало након мултиваријантног прилагођавања фактора као што су дневни баланс течности, вредности електролита, интраоперативни и постоперативни вазопресорски и инотропни захтеви, дужина операције, трансфузија крви и наставак кућних срчаних лекова.
Сто. Независно повезани фактори са постопалном фибрилацијом
| Фактор | Показатељ опасности | Интервал поузданости КСНУМКС% |
| Преоперативна употреба бета-блокатора | 2.04 | КСНУМКС-КСНУМКС |
| Постоперативни 1. дан СОФА резултат (по јединици повећања) | 1.08 | КСНУМКС-КСНУМКС |
| Интраоперативна примена течности (на 1000 мл) | 1.03 | КСНУМКС-КСНУМКС |
| Преоперативна употреба блокатора калцијумских канала | 0.67 | КСНУМКС-КСНУМКС |