Клинички преглед: Апнеја и пре-оксигенација

Сврха преоксигенације је повећати физиолошке залихе кисеоника како би се продужило време до десатурације током периода апнеје, ситуација која је уобичајена након индукције анестезије.

Пре-оксигенација је сигурна, једноставна, јефтина, ефикасна, добро се подноси. Овај чланак пружа убедљив аргумент у корист пре-оксигенације пре опште анестезије.

 

Која је сврха?

Сврха преоксигенације је да повећавају физиолошке залихе кисеоника да би продужите време до засићења током периода од апнеја, ситуација која је уобичајена након индукције анестезије.

Ово се нарочито дешава током брзе индукције секвенци, када се избегава вентилација позитивним притиском пре интубације сапника.

Пре-оксигенација се такође може замислити денитрогенација - истицање чињенице да се азот у плућима избацује великом концентрацијом кисеоника инспирисану.

На стопу десатурације кисеоника утиче равнотежа између кисеоника и потрошње.
Кисеоник се складишти у телу у плућима, крви и ткивима.

У контексту пре-оксигенације, највећи пораст залиха кисеоника је у плућима; тачније, функционални преостали капацитет (ФРЦ), види слику 1.

Резерве кисеоника у плућима су продукт фракцијске концентрације кисеоника у алвеолама (што процењујемо мерењем фракције кисеоника у гасу који је истекло - неусклађеност ФеО2перфузије (В / К), додатни фактор који утиче на садржај кисеоника у крв.

На то може утицати однос између ФРЦ и капацитета затварања (запремина плућа при којој се прво појави затварање дисајних путева током истека).

На потрошњу кисеоника утиче брзина метаболизма. У одређеним клиничким сценаријима, укључујући гојазност, сепсу, трудноћу и децу, долази до краћег времена до десатурације.

 

Апнеја и пре-оксигенација - ПРОЧИТАЈТЕ ТАКОЂО:

Носна канила за преоксигенацију и апнеичну оксигенацију: Како то учинити

Ручна вентилација, КСНУМКС Ствари које треба имати на уму

 

ИЗВОР

АПНЕА И ПРЕ-ОКСИКЕНАЦИЈА АУТОРИ: Андрев Биффен, приправник анестезије - Рицхард Хугхес, анестезиолог у болници у Торбаиу, Торкуаи -УК

За ажурирања о анестезији: ВФСА

можда ти се такође свиђа