Дубока мождана стимулација (ДБС) је хируршки третман који има за циљ смањење исцрпљујућих моторичких симптома карактеристичних за поремећаје кретања као што су Паркинсонова болест, дистонија и есенцијални тремор

Ова процедура се такође користи за лечење епилепсије, хроничног бола и опсесивно-компулзивних поремећаја.

Шта је дубока стимулација мозга?

Третман се састоји од хируршког имплантирања електрода у области мозга одговорне за контролу покрета и, поред тога, медицинског уређаја, сличног срчаном пејсмејкеру, близу кључне кости или у пределу стомака.

Потоњи шаље електричне импулсе на електроде које се налазе у подручјима мозга, блокирајући сигнале који изазивају онеспособљавање моторних симптома.

Пацијенти тако могу да доживе побољшање своје клиничке слике.

Поред тога, уређај се може контролисати бежично преко екстерног програматора који омогућава подешавање параметара стимулације, или искључивање уређаја ако је потребно.

Дубока стимулација мозга је инвазивна хируршка процедура

Укључује бушење кроз лобању под локалном анестезијом.

Електроде се затим убацују дубоко у мозак да би се помоћу клиничких и неурофизиолошких тестова (од пацијента се тражи, на пример, да отвори и затвори шаку) идентификовало подручје у које треба уметнути коначну електроду.

Ова метода се користи за лечење Паркинсонове болести више од 20 година и прикупљени подаци показују да ова техника даје добре, у неким случајевима и одличне резултате, под условом да су пацијенти пажљиво одабрани.

Који пацијенти могу бити подвргнути лечењу?

Поступак је индикован код пацијената са Паркинсоновом болешћу који имају моторичке флуктуације и дискинезије које се више не могу контролисати фармаколошким третманом.

Субјекти који могу да се подвргну овој терапији чине око 10% популације са Паркинсоновом болешћу.

Они су релативно млади и здрави субјекти (старосна граница 70 година), са тешким нежељеним ефектима терапије лековима која се користи за контролу болести.

Они и даље морају имати позитиван одговор на примену леводопе, чак и ако је краткотрајан.

Потребне су нетакнуте когнитивне и менталне функције и нормално неурорадиолошко снимање.

Пратити

Након 2-3 недеље након операције, када се клиничка слика учини довољно стабилном и када се изврши почетно подешавање стимулатора, пацијент може бити отпуштен.

Он ће у наредним месецима морати да обави амбулантне прегледе како би извршио било какве промене у параметрима стимулације и прилагодио терапију лековима.

Побољшање Паркинсонових симптома је евидентно већ у првих неколико дана након почетка стимулације.

Ово омогућава да се доза допаминергичких лекова смањи за 50 до 80 процената, при чему око 15 до 20 процената пацијената не треба терапију.

Дубока мождана стимулација, постоје ли нека правила припреме за лечење?

Пре захвата, пацијент се подвргава детаљном клиничком прегледу помоћу скале за процену Паркинсонове болести: пацијент се процењује према његовом психичком стању, активностима у свакодневном животу, моторним функцијама, компликацијама услед терапије, напредовању и стадијуму болести. .

Поред тога, посебан акценат је стављен на процену тремора, ригидности, акинезије и поремећаја равнотеже.

Анализа се врши и током терапије лековима и након њеног прекида.

На основу процене и преваленције једног од симптома над осталима, бира се регион мозга у који се електрода имплантира.

Даља преимплантациона припрема се састоји у спровођењу испитивања пре операције: анализе крви, рендгенски снимак грудног коша, ЕКГ, рендген лобање, ЦТ или МРИ мозга.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Туретов синдром: симптоми и како га лечити

Деменција, хипертензија повезана са ЦОВИД-19 у Паркинсоновој болести

Паркинсонова болест: промене у структурама мозга повезане са погоршањем идентификоване болести

Однос између Паркинсонове и Ковида: Италијанско друштво за неурологију пружа јасноћу

Паркинсонова болест: симптоми, дијагноза и лечење

Извор:

Хуманитас