Ефекат прехоспиталног АЛС на исходе болесника са главном траумом
Да ли побољшана прехоспитална подршка животу (АЛС) побољшава преживљавање главних пацијената са траумом и да ли је повезана са дужим временом боравка на месту догађаја?
Студија коју је спровео Медицински факултет Универзитета Јужне Калифорније, Лос Ангелес (САД) показао је колика је стопа преживљавања мајора пацијенти са траумом који су се подвргли АЛС повезан са дужом негом на лицу места.
АЛС код главних пацијената са траумом додат је дуготрајној нези. Методе и резултати
36-месечна ретроспективна студија свих главних пацијената са траумом који су добили или прехоспиталну маску-вентил-маску (БВМ) или ендотрахеалну интубацију (ЕТИ) и болничари су их превезли у наш центар за трауму И нивоа. Логистичком регресионом анализом утврђена је повезаност прехоспиталног АЛС-а са преживљавањем пацијента.
Резултати су следећи. Од 9,451 пацијента са великом траумом, 496 (5.3%) је имало БВМ или ЕТИ. Осамдесет и један проценат је добио БВМ, са просечном оценом озбиљности повреде од 29 и стопом смртности од 67%; 93 пацијента (19%) су прошли успешан ЕТИ, са просечном оценом озбиљности повреде од 35 и стопом смртности од 93%. Прилагођено преживљавање код пацијената који су имали БВМ било је 5.3 пута вероватније него код пацијената који су имали ЕТИ (интервал поверења 95%, 2.3–14.2, п 5 0.00). Преживљавање међу пацијентима који су примали интравенске течности било је 3.9 пута вероватније од оних који нису (п 5 није значајно). Просечно време догађаја на месту догађаја код пацијената који су имали ЕТИ или интравенске течности нису били значајно дужи од оних који су имали БВМ или нису имали интравенске течности.
У закључку, АЛС процедуре може извршити болничари on велики пацијенти са траумом без продужавања времена на сцени, али изгледа да не побољшавају преживљавање.