Екстрасистола је често бенигна промена срчаног ритма

То је рана пулсирајућа контракција срца, коју погођена особа може јасно схватити као абнормалну контракцију органа, „додатни откуцај“ или „неправилан“ у поређењу са нормалним откуцајима срца, али које само инструментални тестови могу открити и тачно типизовати

Шта је екстрасистола?

Екстрасистола је најчешћи облик срчане аритмије.

Екстрасистоле су заправо изузетно честе, како код потпуно здравих људи, тако и код пацијената са основним срчаним обољењима или другим патолошким стањима.

Али у већини случајева ово није забрињавајући или патолошки поремећај.

Физиолошки, откуцаји срца потичу из синоатријалног чвора, који се налази у горњем делу десне преткомора, једној од четири коморе срца, и близу горње шупље вене.

Ово је „електрична контролна јединица“ из које електрични импулс, који прво пролази кроз преткомору, а затим кроз коморе, изазива контракцију срца, омогућавајући да се крв пумпа по телу (систола је када се срце контрахује, док је дијастола када се опушта се).

У случају екстрасистоле, стимулус контракције не долази из синоатријалног чвора, већ се налази на другом месту (преткоморе, коморе, АВ спој), ометајући нормално провођење електричног импулса: ектопични импулс пуца у било којој фази срчаног циклуса и често модификује трајање вентрикуларне дијастоле (у зависности од тога да ли је екстрасистола у раној или касној фази дијастоле), што може смањити минутни волумен срца, посебно ако су екстрасистоле честе или се понављају.

У зависности од порекла стимулуса који изазива екстрасистолни откуцај, прави се разлика између атријалне екстрасистоле, када стимулус долази из мишића преткомора; вентрикуларна екстрасистола, када долази из мишића коморе; атриовентрикуларна или нодална спојна екстрасистола, са стимулусом који долази из атриовентрикуларног чвора.

ДЕФИБРИЛАТОРИ, МОНИТОРИНГ ДИСПЛЕЈИ, УРЕЂАЈИ ЗА КОМПРЕСИЈУ ГРУДНОГ КОША: ПОСЕТИТЕ ПРОГЕТТИ ШТАНД НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Екстрасистола, симптоми

Измењене пулсације могу бити екстемпорне (тзв. „празне”) или честе, са испољавањем које прати одређену правилност или не.

Међутим, особа са екстрасистолом не осећа увек ове абнормалне контракције, јер је стање често асимптоматско.

Ако то ураде, могу доживети неку врсту 'треперења' у грудима у срцу или неку врсту 'празнине', заустављање откуцаја срца, лупање у срцу.

Већина екстрасистола пацијент не осећа, посебно ако су изоловани и повремени.

Симптоматични пацијенти могу уместо тога имати осећај „недостајућег откуцаја срца“ или „интензивнијег откуцаја срца“, или осетити неку врсту „трептања“, „треперење у средини груди“ или неку врсту „тупања“ у грудима у срцу, „шупљина“, „роњење“ у срцу.

Ако се, с друге стране, екстрасистоле понављају (и јављају се у паровима/тројкама, или се смењују са нормалним ритмом, што доводи до би/три/квадригеминалног ритма) или су честе и трају дуже, ритам срца се мења. а пацијент га често осећа са епизодама палпитације које имају убрзан или неправилан срчани ритам.

У неким случајевима, међутим, симптоми постају важнији, посебно када су повезани са продуженом тахикардијом: могу се појавити кратак дах (диспнеја), повећан умор (астенија) и вртоглавица.

У случају бенигне екстрасистоле, симптоми имају тенденцију да се погоршају у мировању, понекад посебно после јела или ноћу, и могу нестати током вежбања; ако се, међутим, повећавају са физичком активношћу, често указују на значајнију патологију и захтевају терапију лековима или интервенцију усмерену на лечење основне болести.

Из тог разлога, детаљан опис симптома биће од суштинског значаја током кардиолошког прегледа да би се дефинисале контуре ове аритмије.

Али поред описа симптома, неопходни су инструментални прегледи.

ДЕФИБРИЛАТОРИ, ПОСЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПУ

Дијагностички прегледи: који прегледи се могу користити за тачну дијагнозу екстрасистола?

Наравно, након детаљног лекарског прегледа и тачне анамнестичке збирке, електрокардиограм је најједноставнији тест, али ако је екстрасистола спорадична и непредвидива, екстемпорани електрокардиограм тешко да ће открити аритмички догађај или омогућити исправну дијагнозу његове природе и/или обима. .

Дакле, преглед који је најприкладније захтевао кардиолог постаје динамички електрокардиограм по Холтеру, односно снимање откуцаја срца током 24 сата, који омогућава да се преброји број неправилних откуцаја, да се типизују према пореклу и пре свега процени. њихову учесталост и репетитивност у поређењу са нормалним откуцајима срца и њихову појаву или смањење према дневним активностима (посао, оброци, спорт, опуштање, одмор) и ритму спавања и буђења.

У случају даљих сумњи или промена откривених током прегледа, може се захтевати колор доплер ехокардиограм да би се боље проценила структура срца и испитало присуство урођених структурних патологија срца (аритмогена дисплазија десне коморе, хипертрофична опструктивна кардиомиопатија) или стечена године (исхемијске или валвуларне природе) и стрес тест, који омогућава да се сними електрична активност срца док пацијент хода на траци за трчање или вози бицикл за вежбање.

Ако екстрасистола нестане или се смањи током вежбања, обично се не сматра озбиљним.

С друге стране, ако вежбање изазива или повећава екстрасистолне откуцаје, срце је вероватно патолошки уморно и биће неопходни даљи детаљни или инвазивни прегледи (МРИ/ЦТ срца, коронарографија, сцинтиграфија миокарда, електрофизиолошка студија).

ДЕФИБРИЛАТОРИ ИЗВРСНОСТИ У СВЕТУ: ПОСЕТИТЕ ЗОЛЛ БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО

Начин живота такође може играти улогу

Екстрасистола се може јавити у било ком узрасту, укључујући и децу.

Али генерално, вероватноћа појаве се повећава са годинама. Код здравог срца, код младе особе без патологија, екстрасистола је често у корелацији са функционалним поремећајем и може бити повезана са стресом (физичким и психичким), прекомерном конзумацијом пушења, кофеина, алкохолних или газираних пића, супстанци које изазивају злоупотребу (кокаин и други лекови) или одређени лекови (дигоксин, аминофилин, трициклични антидепресиви).

Грозница, прекомерна анксиозност или прекомерно бављење спортом такође могу бити покретачки фактори.

У другим случајевима, екстрасистолни откуцаји могу бити последица недостатка калцијума, магнезијума и посебно калијума у ​​крви или због вишка калцијума.

Одмарање, исправљање ових понашања или промена доводи до нестанка екстрасистоле.

Екстрасистоле су такође веома честе у трудноћи, али су повезане, као у случају гастроезофагеалног рефлукса или вишка трбушне масти, са вагалном или симпатичком рефлексном стимулацијом из абдоминалних органа.

Стога такве преурањене систоле не би требало да изазивају узбуну и нису повезане са срчаним обољењима.

У ствари, овај облик аритмије, екстрасистола, може се јавити и као знак других стања или болести које не захватају срце, као што су поремећаји штитне жлезде (нарочито хипертиреоза, али и хипотиреоза), анемија, нелечени висок крвни притисак, гастро- езофагеални рефлукс или други дигестивни и цревни поремећаји као што су камен у жучи, затвор, метеоризам.

Коначно, постоје многе срчане патологије које су повезане са екстрасистолом, а аритмија је често један од многих симптома који прате основну патологију: срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда или коронарна артеријска болест уопште, болест валвуларног срца, инфекција или упала срца ( миокардитис, ендокардитис, перикардитис), хипертрофична опструктивна болест срца, аритмогена дисплазија десне коморе или патологије проводног система срца.

Стога су одговарајући начин живота, корекција кардиоваскуларних фактора ризика, годишња контрола стандардних анализа крви и не превише интензивна спортска активност идеални предуслови за здраво срце и тело.

Шта је лечење екстрасистола?

Већини пацијената који болују од екстрасистоле, а иначе здрави, неће бити потребна никаква терапија, јер су ове појаве бенигне и повезане су са непатолошким стањима (анксиозност, пробавне сметње, стрес, недостатак сна).

Смањење најчешћих окидача (кофеин, никотин, пића, лекови или прекомерни спорт) свакако може бити корисно, а понекад и неопходно за смањење учесталости или решавање проблема, без обзира на симптоме.

У ствари, многи пацијенти имају велике користи од интервенција у начину живота, као што су здрава, лагана исхрана, редовна, умерена вежба и враћање и одржавање здраве тежине.

Код неких анксиозних особа, или када симптоми постану посебно узнемирујући, могуће је прибећи лековима који могу да успоре рад срца: обично се користе лекови који се зову бета-блокатори, у малим дозама, или чак само анксиолитици, који су се показали веома ефикасним. у смањењу симптома изазваних стресом и страховима.

Технике релаксације (јога, пилатес, аутогени тренинг) у блажим облицима или анксиолитици/антидепресиви и психотерапија у тежим облицима такође могу постати решење у смањењу симптома и учесталости промена срчаног ритма.

Када су екстрасистоле секундарне у односу на несрчане болести, на пример хипертиреозу, анемију или поремећаје варења, терапија је очигледно усмерена на основну болест. У присуству срчане патологије, екстрасистола може изазвати још озбиљније аритмије, па може бити неопходно прибегавати антиаритмицима, бета блокаторима или блокаторима калцијумових канала у неким случајевима, или амиодарону у сложенијим случајевима.

Када се лековима не може постићи задовољавајући резултат или је потребно лечити основну болест срца, разматрају се инвазивније интервенције (коронарографија, замена залистака, радиофреквентна аблација, имплантација пејсмејкера).

У већини случајева, повремена екстрасистола код пацијената без срца није здравствени проблем, али је неопходно да проверите са својим лекаром да ли је бенигна како би се искључила болест срца или други узроци.

Када је дијагноза постављена, а пре свега потврђено смањење аритмија под стресом, сада је показано да редовна физичка активност позитивно утиче на смањење екстрасистола и побољшање физичког и психичког стања особа које немају срчане болести. пати од екстрасистола.

С друге стране, присуство срчаних обољења ће ограничити интензитет физичке активности у односу на врсту основне болести и њену прогнозу.

Међутим, чак и болеснику са срчаним обољењима саветује се редовна, блага физичка активност, уз поштовање укупног здравља, а само у ограниченим, тежим случајевима препоручује се апсолутни мир, без обзира на присуство екстрасистола.

Прочитајте такође:

Америчким спасиоцима ЕМС -а помоћи ће педијатри кроз виртуелну стварност (ВР)

Тихи срчани удар: шта је тихи инфаркт миокарда и шта он подразумева?

Болести митралног залиска, предности операције поправке митралног залиска

Коронарна ангиопластика, како се изводи поступак?

Извор:

Хуманитас