Прва помоћ и хитне интервенције: синкопа

By Цристиано Антонино On 17. окт. 2022

Синкопа се дефинише као пролазни губитак свести. Синкопа је медицински израз за несвестицу или несвестицу. Узрокује га привремени пад количине крви која тече у мозак

Синкопа се може десити ако имате нагли пад крвног притиска, пад откуцаја срца или промене у количини крви у деловима тела

Ако се онесвестите, вероватно ћете одмах постати свесни и будни, али ћете се можда мало осећати збуњено.

Обично је последица мањка хранљивих материја у мозгу (смањен проток крви, обично падом крвног притиска, који траје 8-10 секунди).

Опоравак је обично потпун и брз, ретко траје >1-2 минута.

Лонгер сугерише да је то нешто много више од синкопе, као што је повреда главе која продужава губитак свести.

Инциденција синкопе расте са годинама, са наглим порастом > 70 година

Овај повећани ризик је због абнормалности повезаних са узрастом и болестима које нарушавају способност реаговања на физиолошке стресове који обично не би изазвали синкопу код млађих особа.

Синкопа је генерално подељена у четири главне категорије:

Рефлексна синкопа (неуролошка).
Ортостатска синкопа.
Срчане аритмије.
Структурна кардиопулмонална болест.

Код старијих особа постоји много узрока синкопе, али обично су срчане или неуролошке природе:

Васовагална синкопа („уобичајена“ несвјестица, након изненадног вида, звука, мириса или бола). То је рефлексна синкопа у којој нервни рефлекси неадекватно модификују откуцаје срца и крвни притисак.
Преосетљивост каротидног синуса (чешћа код старијих, због окретања главе, тумора, бријања или затегнутих оковратника).
Аритмија (14%): АВ блок, срчане паузе, вентрикуларне тахиаритмије.
Ортостатска хипотензија (8-10%, повезана са смањењем систолног крвног притиска од најмање 20 ммХг или дијастолног крвног притиска од најмање 10 ммХг, након заузимања усправног положаја).

Старење је повезано са повећаном преваленцом ортостатске хипотензије, вероватно због промена у вестибулосимпатичком рефлексу. Други уобичајени узроци су

смањен интраваскуларни волумен,
антидепресиви, и
антихипертензиви (нарочито вазодилататори.
Цереброваскуларне болести (ТИА, мождани удар, итд.).
Варијације глукозе (пост-прандијал).
Међутим, узрок је непознат у отприлике трећини случајева.

Компликације синкопе

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Синкопа је обично самоограничена, па је опоравак потпун.

Међутим, губитак свести такође узрокује губитак постуралног тонуса и колапс, што може изазвати повреде од падова или још горе, несреће у којима су учествовала моторна возила или тешке машине.

На терену

На терену, ваша највероватнија интеракција са старијим пацијентом који доживи синкопу ће се бавити или узроком (срчана или неуролошка стања) или последицама синкопе (трауме од падова, незгода, итд.).

Поред непосредних потреба за решавањем озбиљних повреда, брза процена нивоа свести и брзине и ритма пулса су императив да би се идентификовали уобичајени неуролошки и срчани узроци.

Као таква, подршка за АБЦ (дисајни пут, дисање, циркулација) је важан, заједно са О2 када је индикован и ИВ приступом на путу. Ваша најважнија обавеза за пролазни губитак свести је да се уверите да је пролазан!