Деформитети стопала: метатарсус аддуцтус или метатарсус варус

By Цристиано Антонино On 15. дец. 2022

Присутан већ од рођења, метатарсус аддуцтус је промена предњег дела стопала. Кости су нагнуте према унутра и дају стопалу карактеристичан Ц-облик

Метатарсус аддуцтус је најтежи облик урођеног клупског стопала

Јавља се подједнако код мушкараца и жена и погађа обе ноге у половини случајева.

Погађа отприлике 1-2 новорођенчади на хиљаду.

Измена углавном погађа метатарзалне кости (тј. кости у средњем делу стопала), које су претерано нагнуте ка унутра (адукцији).

Као резултат, предњи (предњи) део стопала је савијен према унутра.

У 2-4% случајева, а посебно код девојчица, може бити повезано са урођеном дисплазијом кука и стога је ултразвучни скрининг прикладан.

Узрок метатарсус адуктуса је непознат

Међутим, позната болест је уобичајена и може бити присутна код родитеља или браће и сестара.

Деформитет је присутан при рођењу; предњи део стопала је савијен ка унутра (адукција), али не надоле или са скочним зглобом окренутим ка унутра, као што је случај код урођене клинасте ноге.

Стопало је закривљено у облику слова Ц са избоченошћу (конвексношћу) према споља и удубљењем према унутра, са карактеристичним набором (жлебом) у средњем делу.

Велики прст је мање-више одвојен од другог прста и окренут ка унутра.

Када се не лечи, метатарсус адуктус даје детету карактеристичан ход окренут ка унутра.

Ово стање се може идентификовати већ током трудноће током морфолошког ултразвука.

Убрзо након порођаја ортопедским прегледом потврђује се: предњи део стопала, односно предњи део стопала је адуциран, при чему спољашњи део више вири због већег нагиба последње метатарзалне кости (пети).

У неким случајевима, абнормалности се могу боље разјаснити радиографским прегледом стопала.

Аномалије скелета и њихова укоченост одређују степен деформитета, омогућавајући да се разликују мање или више тешки облици.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Код блажих облика метатарзуса адуктуса – велика већина – стопало је флексибилно и деформитет се лако исправља ручно.

Ови облици имају тенденцију да спонтано зарастају током раста, без потребе за терапијом или употребом протеза.

У неким случајевима корекцију по препоруци специјалисте могу убрзати и сами родитељи нежним манипулацијама, које се изводе неколико пута дневно благим хватањем калканеуса једном руком и притиском на предње стопало ради корекције адукције.

За средње форме могу се поставити специфичне протезе (Бебак)

За теже случајеве метатарсус адуктуса, тј. са крутим деформитетом који се лоше може исправити ручно, може бити прикладна примена фемороподалног гипса (тј. продуженог од стопала до корена бутине) савијеног колена, у облику да би се постигла прогресивна корекција током неколико недеља (обично 3-4).

Веома ретко је неопходно хируршко лечење.

Једном исправљена, адукција метатарзалне кости се не понавља.