Хемороидни синдром: симптоми, узроци, класификација и лечење

By Цристиано Антонино On 8. фебруара 2023.

Патологија хемороида је широко распрострањена у популацији, нажалост, пацијенти је често потцењују због неоправданог осећаја стида или стида.

Хемороиди су мекани, високо васкуларизовани јастучићи који се налазе на крају ректума и њихово присуство доприноси одржавању континенције.

Запаљење спољашњих хемороида може захватити мушкарце и жене различитог узраста, из различитих разлога.

Хемороидна болест је мултифакторска, односно узрокована комбинацијом више узрока

Неуравнотежена исхрана са мало влакана и малим уносом воде: ако је исхрана неуравнотежена и са мало влакана, црева не могу правилно да функционишу.

Ово доводи до измењеног пражњења црева (затвор/пролив) који иритира хемороидни плексус.

Постоје и намирнице које имају иритирајући ефекат на спољашње хемороиде – као што су кобасице, алкохол, чоколада, зачини и зачињена храна – и стога могу изазвати проширење вена и деловати као окидачи.

Фактори ризика

Хронични затвор.
Трудноћа: ово се дешава због повећаног притиска у карлици повезаног са присуством фетуса и хормоналних промена повезаних са самом трудноћом.
Животне навике: седећи начин живота, пушење дувана и бављење одређеним спортовима, као што су јахање или вожња бицикла; гојазност и прекомерна тежина.
Лекови – посебно: контрацептиви и лаксативи; навике дугог седења на санитарном суду, нпр. читање;
Пренагљена или одложена дефекација из различитих разлога;
Лична и породична предиспозиција за крхкост крвних судова и склоност проширеним венама, такође у другим деловима тела.

КЛАСИФИКАЦИЈА ХЕМОРОИДНОГ СИНДРОМА

ХЕМОРОИДИ И° СТЕПЕН: веома чести у популацији, НИКАД не силазе са зупчасте линије током понтикације

ХЕМОРОИД ИИ: јастучићи се спуштају са назубљене линије и враћају се спонтано

ХЕМОРОИД ИИИ СТЕПЕНА: лежајеви се спуштају са зупчасте линије током понцамента и враћају се само дигиталним маневрима

ХЕМОРОИДИ ИВ° СТЕПЕН: јастучићи остају фиксирани на спољашњој страни аналног канала често имају спољашњу фиброзну компоненту која спречава њихово подизање.

КОМПЛИКАЦИЈЕ:

Екстерна или унутрашња хемороидална тромбоза (увек болна)
Крварење (често постоји емисија јарко црвене крви са или без дефекације)
Перианални бол се понекад осећа као осећај тежине

Дијагнозу увек мора поставити специјалиста проктологије и врши се проктолошким прегледом.

МЕДИЦИНСКА ТЕРАПИЈА КОД ХЕМОРОИДНОГ СИНДРОМА

У блажим случајевима лекар може да укаже на локалну примену лекова, који могу да ублаже симптоме спољашњих хемороида.

Најчешће коришћени лекови су:

Кортизоници: у облику масти делују на ублажавање упале и едема.
Локални анестетици, као што је лидокаин, помажу у ублажавању печења, болова и свраба.
Неки лекари такође могу да препишу флебопротекторе, који се узимају циклично на уста.
Анална хигијена: перинеум стално прати благим сапунима; веома топле купке погоршавају проток крви, а тиме и хемороиде.
Исхрана: одржавајте редовну активност црева, дајући приоритет у исхрани храни која олакшава цревну прогресију или додајући неупијајућа влакна

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

ХИРУРШКА ТЕРАПИЈА

Отворена хемороидектомија према Миллиган-Моргану

Хемороидектомија са ЦИРЦУЛАР СТАПЛЕР у мукохемороидалном пролапсу.

То је далеко најбезболнија хируршка техника која је тренутно доступна проктологу, међутим, ако нема одговарајућих хируршких индикација, краткорочна стопа рецидива је 20%.

Хемороидектомија према Парксу

Затворена хемороидектомија према Фергусону