Хемороиди: узроци, симптоми и лечење

By Цристиано Антонино On 4. дец. 2022

Хајде да причамо о хемороидима: хемороидна болест је узрокована избочењем дела унутрашње облоге аналног канала напоље. Како се може лечити?

Хемороиди су ангиокавернозне анатомске структуре које се налазе у аналном каналу.

Они подсећају на јастучиће и већ су присутни у фетусу и обављају функцију комплетирања континенције течности и гасова.

Функција комплетирања континенције остварује се приливом и одливом крви: хемороиди отичу, затварају лумен аналног канала, артеријским приливом и издувавањем, поново отварају лумен аналног канала, венским изливом.

Хемороиди се деле на:

унутрашњи плексуси - налазе се изнад пектинатне линије и прекривени неосетљивом ректном слузокожом;
спољашњи плексуси – смештени су испод пектинатне линије и прекривени веома осетљивом анодермом.

У сваком плексусу се налазе по три хемороида и налазе се на 'три-седам-једанаест сати'.

Хемороиди: који су узроци

Патологија хемороида је узрокована избочењем дела слузокоже аналног канала напоље (пролапс слузокоже): слузокожа ректума клизи надоле, истискујући унутрашње хемороиде, који заузврат истискују спољашње хемороиде.

Постоји неколико стања која предиспонирају за то стање или су повезана са њим.

Најчешћи су:

наследни фактори
затвор
повећан интраабдоминални притисак
исцрпљујући рад и претерани напор
психолошки стрес
неправилна исхрана.

Симптоми и знаци хемороида

Пролапс: представља цурење кроз анус унутрашње слузокоже аналног и ректалног канала, може бити различитог степена и може бити удружено са невољним губитком течности и гасова.

Губитак крви током дефекације: крв је обично светло црвена.

Крварење понекад може бити благо и запрљати тоалет папир или бити присутно на столици; други пут је присутан као губитак крви опада током и/или после избацивања столице.

У овим случајевима, крварење може бити узрок анемије.

Бол: повезан са спољашњим хемороидима и појавом хематома или хемороидне тромбозе.

Свраб и пецкање аналног подручја: континуирани губитак ректалног секрета услед пролапса чини анус влажним и може бити узрок свраба и иритације.

Присуство посебно осетљивог спољашњег отока.

Класификација хемороида

Хемороиди се класификују према степену пролапса слузокоже.

Разликујемо:

степен 1: унутрашњи пролапс слузокоже, који се не протеже даље од аналне маргине током дефекације и стога је скоро непрепознатљив;

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

степен 2: спољашњи пролапс слузокоже, који се протеже изван аналне маргине током дефекационог напора и смањује се спонтано након дефекације;

степен 3: спољашњи пролапс слузокоже, који се протеже изван аналне маргине и може се ручно смањити унутар аналног канала;

степен 4: трајни, редуцибилни или несмањиви пролапс спољашње слузокоже, који излази спонтано без обзира на дефекацију.

Терапије за лечење хемороида

Симптоми хемороида се могу ублажити променом начина живота и навика у исхрани.

Већина случајева се може лечити конзервативном медицинском терапијом, употребом дијететских суплемената и лекова који решавају симптоме.

Често, међутим, патологија постаје посебно проблематична (1. и 2. болест) и захтева амбулантно лечење, као што је еластична лигација, склерозирајућа терапија или фотокоагулација.

Хемороиди се могу лечити хируршки (пракса се препоручује у присуству значајних и упорних симптома, као што су значајно крварење, хронични бол или рекурентна тромбоза), хемороидектомијом или хемороидопексијом са механичким шивањем (3. и 4. болести).

Постоје и средњи третмани, у случају благих, али упорних симптома, који подразумевају подвезивање артеријских судова хемороида и хемороидопексију са ручним шивањем (деартеризација са/без ручне хемороидопексије).

Ове процедуре нису индиковане у случају спољашњих пролапса или веома обимних хемороида.

Слично томе, постоје нове технике које укључују употребу напредних инструмената као што су ласери, али оне нису индициране у случајевима веома напредне патологије.