Хепатитис Б: симптоми и лечење

By Цристиано Антонино On 11. новембра 2022.

Хепатитис Б (Хбв) је високо заразна инфективна болест јетре узрокована ДНК вирусом који се преноси путем заражене крви, сперме и вагиналног секрета, или са мајке на дете

Хепатитис Б изазива акутну инфекцију јетре, која, у зависности од имунолошког стања пацијента, може постати хронична и напредовати до цирозе јетре (обично у временском периоду од пет година) или рака јетре (хепатокарцинома).

Хбв инфекција у високо-ендемским земљама је одговорна за до 90% карцинома јетре, који је у земљама у развоју скоро увек фаталан; у земљама са високим приходима, међутим, хирургија и хемотерапија могу продужити животни век.

Вероватноћа да хепатитис Б пређе из акутног у хронични зависи углавном од старости у којој је болест заражена

Код одраслих, болест може постати хронична у око 5-10% случајева, док 9 пута од 10 хепатитиса Б постане хроничан код новорођенчади инфициране убрзо након рођења.

Хепатитис Б је најраширенији у субсахарској Африци и источној Азији. Високе стопе хроничних инфекција такође се налазе у Амазонији, источној Европи и централној Европи.

Такође се процењује да је на Блиском истоку и индијском потконтиненту 2-5% опште популације хронично заражено, у поређењу са мање од 1% становништва у западној Европи и Северној Америци.

Знаци и симптоми хепатитиса Б

Хепатитис Б има период инкубације од 45 до 180 дана током којег се могу јавити први симптоми, иако је у већини случајева, а посебно код деце, хепатитис Б потпуно асимптоматски.

Међутим, када су симптоми присутни, општа слабост, грозница, умор, мучнина и повраћање, а примећују се и мишићно-скелетни болови.

Понекад се могу појавити жутица, тамна боја урина и светла столица.

Ретко, отказивање јетре, проблеми са бубрезима, панкреатитис и неуропатија.

Узроци и пренос хепатитиса Б

Извор инфекције хепатитисом Б су особе са акутном болешћу или хронични носиоци, који вирус презентују у крви, али иу другим биолошким течностима: пљувачки, жучи, назалним секретима, мајчином млеку, семену, вагиналној слузи итд.

Долази до преношења

путем крви привидним парентералним путем (трансфузија крви или крвних продуката у неразвијеним земљама, посекотине и убоде инфицираним иглама и инструментима) или инапарентним парентералним путем (повреде коже или слузокоже контаминираним четкицама за зубе, маказама, чешљевима и хируршким четкама, или инструменти који нису правилно стерилисани)
сексуално (сперма, цервикална слуз)
кроз биолошке течности (жуч, исцедак из носа)
од мајке до детета при рођењу и кроз мајчино млеко.

Вирус хепатитиса Б је веома отпоран и може да преживи у спољашњим срединама као што је сува крв до 7 дана.

Дакле, зараза је могућа и путем контакта са оболелом особом и контактом са контаминираним предметима.

Особа оболела од хепатитиса Б је заразна у акутној фази.

Хронични болесник (хронични ХБВ носилац) остаје заразан доживотно.

Ко је у опасности од заразе вирусом хепатитиса Б

Иако свако може да се разболи, одређене категорије људи су у већем ризику да дођу у контакт са вирусом Хбв.

Ово укључује

они који се баве незаштићеним сексом са више партнера
наркомани
чланови породице и особе у контакту са зараженим особама
деца рођена од заражених мајки
лабораторијско особље и радници који су изложени крви и/или могу да рукују иглама и шприцевима ако нису савршено стерилисани
они који практикују и изводе пирсинг, маникир, педикир
пацијенти који су на хемодијализи
они који путују у земље у којима је вирус посебно распрострањен.

Од увођења вакцинације у Италији 1991. године, број нових случајева хепатитиса Б смањен је за 80%.

Скрининг давалаца крви је такође смањио вероватноћу заразе путем трансфузије.

Дијагноза

Дијагноза хепатитиса Б се поставља откривањем маркера (Аг) и антитела (Аб) у крви пацијента:

ХБсАг, површински антиген који указује на стање инфекције. Све особе које су позитивне на ХБсАг сматрају се потенцијално заразним.
ХБсАб, је антитело против површинског антигена. Његово присуство указује на имунизацију и налази се након опоравка од инфекције или након вакцинације.
ХБцАб-ИгМ, антитело пронађено у фазама репликације вируса. Позитиван је и код акутних и код хроничних рецидивних облика.
ХБцАб-ИгГ, антитело које указује на контакт са вирусом. Остаје позитиван током живота без обзира на исход инфекције.
ХБеАг, налази се у раној фази акутног хепатитиса и у неким облицима хроничног хепатитиса.
ХБеАб, антитело усмерено против ХБеАг. Његово присуство не спречава еволуцију у хроничну форму.
Хбв-ДНК, геном вируса који увек указује на активност инфекције. По дефиницији, здрав носилац ће увек бити негативан на Хбв-ДНК.
ХБцАг: је антиген централног дела вируса, једини маркер који се налази само у ћелијама јетре, а никада у крви.

Терапије хепатитиса Б

За акутни хепатитис Б не постоји специфична терапија.

Лечење је у великој мери усмерено на побољшање квалитета живота пацијената и дугорочног преживљавања подржавањем адекватног баланса исхране, спречавањем прогресије болести у цирозу и смањењем инциденце хепатоцелуларног карцинома.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Да би се олакшао процес зарастања, пацијенту са хепатитисом Б препоручује се мировање у кревету и лагана исхрана (са мало масти, али богата течностима, шећерима и протеинима) и избегавање конзумирања алкохола.

Ако сумњате да сте дошли у контакт са вирусом Хбв, важно је да одмах потражите савет лекара.

Третман специфичним имуноглобулинима који се примењује у року од 24 сата од инфекције, у комбинацији са вакцинацијом са накнадним допунским ињекцијама, може заштитити пацијента од развоја инфекције.