Феморално-ацетабуларни сукоб је абнормалност костију у зглобу кука која временом може довести до развоја артрозе и, стога, посебно тешког дегенеративног процеса.

Који су узроци феморално-ацетабуларног сукоба?

Феморално-ацетабуларни сукоб настаје када се, услед малформације ацетабулума кука или малформације главе бутне кости, две кости, које се у нормалном стању не додирују, трљају једна о другу, што временом изазива артрозу.

Постоје две врсте феморално-ацетабуларног сукоба: говоримо о типу зупчаника када малформација утиче на главу бутне кости, која је, уместо типичног лоптастог облика, више као јаје; док говоримо о типу клешта када је ацетабулум шири од нормалног и тако додирује врат бутне кости.

Артроза је хронични дегенеративни процес, који захвата хрскавицу, односно мембрану која штити кост.

Када је захваћена артрозом, хрскавица се смањује у дебљини док не нестане: као резултат тога, кости које се деле ће додиривати једна другу.

Артроза кука, у око 70% случајева, је секундарна у односу на феморално-ацетабуларни сукоб

Аномалије које леже у основи феморо-ацетабуларног сукоба нису урођене, већ се развијају током сазревања кости: дефинитивна морфологија кука се стога може проценити након адолесцентног периода.

Феморално-ацетабуларни сукоб је прилично честа патологија, која погађа 30% светске популације.

Међутим, не еволуира увек у артрозу.

Феморално-ацетабуларни сукоб и артроза: који су симптоми?

Симптоми феморално-ацетабуларног сукоба су слични онима код артрозе, али слабијег интензитета, што је у једном случају почетак болести, ау другом њена дегенерација.

Главни симптом у оба случаја је бол, који ће у феморо-ацетабуларном сукобу бити блажи и манифестоваће се нарочито после спортске активности.

Место овог бола може варирати: може се јавити у препонама, бочно или на задњици.

У случају руптуре ацетабуларне лабрум, својеврсног 'печата' који штити кук, бол ће ићи од предњег дела тела до задњице.

Други симптом је функционално ограничење одређених флексијских и интраротационих покрета.

У самом артрозном процесу, пак, бол је израженији и развија се у неколико фаза.

У почетку, пацијент има бол у раним фазама кретања, на пример при устајању, али ако почне да хода, кук се олабави.

Међутим, бол се поново јавља на крају дана, када се пацијент опусти и престане да се креће.

У напреднијим стадијумима процеса артрозе, бол постаје непрекидан и може се јавити и током спавања, ометајући сан.

Штавише, у случају артрозе, пацијент има озбиљна ограничења у кретању: не може савијати ногу и то доводи до потешкоћа у уобичајеним покретима, као што су ношење чарапа и ципела, улазак и излазак из аутомобила.

Артроскопија за лечење феморално-ацетабуларног сукоба

Први преглед за дијагнозу феморално-ацетабуларног сукоба је рендгенски снимак, након чега могу бити праћене испитивања другог нивоа, као што су ЦТ или МРИ са контрастним средством за зглоб.

Након потврде присуства феморо-ацетабуларног сукоба, прегледа пацијента и извођења тестова за процену нивоа симптоматологије која утиче на пацијента, специјалиста може сматрати да је неопходно да се прибегне хируршкој интервенцији.

Феморо-ацетабуларни конфликт се лечи артроскопијом, минимално инвазивном хируршком техником у којој се пацијентовом зглобу приступа кроз неколико милиметара рупа и, уз помоћ камере која омогућава хирурзима да прате операцију из посматрача, дефекте се турпијају и коригују посебним инструментом, а по потреби се малим анкерима санира ацетабуларни лабрум.

Често пацијент са феморално-ацетабуларним сукобом развија симптоме који су погрешно схваћени, на пример мешањем овог поремећаја са пубалгијом.

Уместо тога, важно је на време интервенисати у случају симптоматског феморо-ацетабуларног сукоба, како би се спречило дегенерисање зглоба.

Укратко, што се раније интервенише, већа је шанса за спасавање зглоба, иначе више неће бити могуће артроскопски интервенисати, већ ће постати неопходна замена целог зглоба протезом: много захтевнији хируршки третман.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Фрактура зглоба: како је препознати и третирати

Фрактура колена: хирургија и рехабилитација

Како се лече протетске инфекције?

Фемороацетабуларни удар (ФАИ): Лечење и опоравак

Извор:

Хуманитас