Анемија због недостатка гвожђа (ИДА) настаје зато што вашем телу недостаје довољно гвожђа да произведе довољно хемоглобина. Циљеви лечења ИДА су лечење основних узрока и обнављање нивоа црвених крвних зрнаца (РБЦ), гвожђа и хемоглобина.1

Лечење може укључивати кућне лекове и промене начина живота, терапије без рецепта (ОТЦ), рецепте, трансфузију крви и интравенску (ИВ) терапију гвожђем.

Опције зависе од тежине ИДА и онога што га је изазвало.

Анемија због недостатка гвожђа: ИДА се не може кориговати преко ноћи

Уз одређено време и марљивост, нивои гвожђа се могу вратити на нормалне нивое. Наставите да читате да бисте сазнали више о ИДА и вашим различитим опцијама лечења које су доступне за побољшање нивоа гвожђа и смањење ефеката ИДА.

Анемија због недостатка гвожђа: кућни лекови и начин живота

Постоје кућни лекови и промене у начину живота у вези са исхраном који вам могу помоћи да побољшате ниво гвожђа.

Повећајте унос гвожђа исхраном

Циљајте на здраву, уравнотежену исхрану која укључује добре изворе гвожђа како бисте избегли недостатак. Најбољи извор гвожђа је хем гвожђе, које укључује храну животињског порекла као што су црвено месо, живина и морски плодови.2

Не-хемски извори богати гвожђем, укључујући тофу, махунарке и спанаћ, такође садрже гвожђе, али се гвожђе из те хране не апсорбује тако лако.

Неке намирнице са високим садржајем гвожђа, као што је црвено месо, такође могу бити богате засићеним мастима и треба их јести само у здравим количинама.3

Повећајте унос витамина Ц

Према извештају из 2020. у медицинском часопису ЈАМА Нетворк Опен, витамин Ц је једини дијететски састојак осим животињских производа за који се показало да подстиче апсорпцију гвожђа.4

Намирнице које су богате витамином Ц укључују поврће, као што су броколи, купус и парадајз; воће, укључујући јагоде и цитрусе; и сокови, укључујући сок од парадајза и поморанџе.

Да бисте повећали апсорпцију гвожђа, укључите храну богату витамином Ц у исти оброк као и храну богату гвожђем.

Пазите на кофеин

Покушајте да избегавате пиће са кофеином, укључујући кафу и чај, док конзумирате храну богату гвожђем и суплементе гвожђа.

Неколико студија је открило да кафа и друга пића са кофеином могу инхибирати апсорпцију гвожђа.

Преглед студија из 2020. године објављен у часопису Јоурнал оф Нутритион анд Метаболисм наводи да је једна шоља црног чаја смањила апсорпцију гвожђа за до 64%, а једна шољица кафе смањила апсорпцију гвожђа за до 39%.5

Друга студија у прегледу открила је да се смањење апсорпције црног чаја кретало од 79% до 94%.

Ефекти кофеина на гвожђе трају само кратко, према студији објављеној 2017. у Тхе Америцан Јоурнал оф Цлиницал Нутритион.6

То значи да ако попијете шољицу кафе, сачекате сат или више, а затим поједете храну богату гвожђем или узмете суплемент гвожђа, кафа вероватно неће утицати на гвожђе.

Терапије без рецепта (ОТЦ).

Количина гвожђа која се налази у храни је често мала у поређењу са оним што вам је потребно за лечење ИДА.

То значи да исхрана сама по себи није довољна за побољшање нивоа гвожђа.

Према Америчком друштву хематолога, када је особи дијагностикован недостатак гвожђа, вероватно ће морати да узима гвожђе орално или интравенозно.7

Не треба вам рецепт за суплементе гвожђа, али требало би да радите са својим лекаром како бисте пронашли прави додатак и дозу.

За већину одраслих особа са ИДА, 100 до 200 милиграма (мг) је препоручена количина дневно.8

Већину суплемената потребно је узимати два или више пута дневно.8

Производи гвожђа са продуженим ослобађањем могу се узимати једном дневно.

Суплементи гвожђа могу изазвати нежељене ефекте, укључујући бол у стомаку, мучнину, дијареју, затвор и тамну столицу. Узимање суплемената гвожђа уз оброк може ублажити неке од ових ефеката.

Рецепти

Лечење ИДА на рецепт спада у две категорије – лечење ИДА и лечење основних узрока ИДА.

Терапије лековима на рецепт

Терапије лековима на рецепт који се користе за лечење ИДА могу укључивати ињекције гвожђа сулфата, еритропоетина (ЕПО) и терапију инфузијом гвожђа.

Ферроус Сулфате

Жељезни сулфат на рецепт се користи за лечење или превенцију ниске количине гвожђа.

Доступан је под неколико брендова и може се наћи и без рецепта.

Ваш лекар ће прописати дозу на основу препоручене дневне дозе за ваше године и здравствено стање.

За одрасле са ИДА, доза жељезног сулфата на рецепт је 100 до 200 мг дневно.9

За максималну апсорпцију, жељезни сулфат треба узимати на празан стомак.

Али узимање суплемената уз оброке може помоћи у смањењу гастроинтестиналних (ГИ) нежељених ефеката.

Немојте престати да узимате прописане суплементе гвожђа без претходног разговора са својим лекаром.

Ако имате озбиљне нежељене ефекте, као што су метални укус или стомачне тегобе, обратите се свом лекару.

Они могу препоручити друге опције лечења које би вам могле бити лакше.

Ињекције еритропоетина (ЕПО).

Бубрези производе еритропоетин, који може стимулисати коштану срж, тако да срж производи више црвених крвних зрнаца.

Ваш лекар може да вам препише ЕПО ињекције ако имате ИДА која је узрокована болешћу бубрега или раком.10

Терапија инфузијом гвожђа 

Инфузија гвожђа укључује испоруку гвожђа у тело интравенозно - у вену кроз линију.

Инфузије гвожђа лекари прописују за лечење ИДА код људи који не могу да узимају гвожђе на уста или који не могу адекватно да апсорбују гвожђе.

Такође се прописује у случајевима када је потребно брзо побољшати нивое гвожђа, као што је избегавање трансфузије крви или медицинских компликација.

Лечење основних узрока

Суплементација гвожђем нема много користи ако се не реши основни узрок ИДА.

На пример, тешко менструално крварење и гастроинтестинално крварење су узроци ИДА који се могу решити и лечити.

Лекари могу преписати пилуле за контролу рађања особама које имају обилне менструације како би смањиле количину менструалног крварења које доживљавају месечно.

Унутрашње ГИ крварење, из узрока као што су чир на желуцу и полипи дебелог црева, такође може довести до ИДА.

Они се могу лечити антибиотицима и другим лековима или операцијом.

Недостатак гвожђа анемија: Хирургије и процедуре које воде специјалисти

Иако ретко, можда ће вам требати процедура за лечење ИДА.

Хирургије и процедуре које води специјалиста укључују трансфузију крви или хируршку санацију чира који крвари или сузе желуца.

Трансфузија крви

У најтежим случајевима, трансфузија крви је најбржи начин за замену црвених крвних зрнаца.

Трансфузија крви је процедура у којој се дарована крв даје кроз линију постављену у вену, обично у вашој руци.11

Ово може бити спасоносна процедура за замену крви због здравственог стања, операције или повреде.

Трансфузија крви обично се одвија без компликација, а када дође до компликација, обично су благе.

Хируршка санација чира који крвари 

Можда ће бити потребно санирати чир који крвари или желудац.

Хируршки захват може зауставити губитак крви и смањити даље оштећење сузе или чира.

Крварење из чира који крвари може се зауставити помоћу ласера ​​током ендоскопије - процедуре која укључује употребу танке флексибилне цеви (ендоскопа), са светлом, камером и сићушним инструментима.

Ендоскоп се поставља низ уста у стомак док сте под седативима.

Ако ласер не може да заустави крварење, ваш лекар може да уради делимичну гастректомију како би уклонио део желуца који је захваћен чиром.

На срећу, операција за лечење крварећег чира је ретко потребна, а само око 5% до 10% људи са крварећим чиревима треба операцију.12

Референце:

1. Национални институт за срце, плућа и крв. Недостатак гвожђа анемија.
2. Канцеларија дијететских суплемената. Гвоздени информативни лист за здравствене раднике.
3. Цлевеланд Цлиниц. Храна са високим холестеролом коју треба јести и избегавати.
4. Ли Н, Зхао Г, Ву В, ет ал. Ефикасност и безбедност витамина ц за суплементацију гвожђа код одраслих пацијената са анемијом услед недостатка гвожђа: рандомизовано клиничко испитивање. ЈАМА Нетв Опен. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
5. Милман НТ. Преглед хранљивих материја и једињења која промовишу или инхибирају апсорпцију гвожђа у цревима: стварање платформе за мере исхране које могу смањити унос гвожђа код пацијената са генетском хемохроматозом. Ј Нутр Метаб. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
6. Ахмад Фузи СФ, Коллер Д, Бругграбер С, ет ал. Временски интервал од 1 сата између оброка који садржи гвожђе и конзумације чаја умањује инхибиторне ефекте на апсорпцију гвожђа: контролисано испитивање у групи здравих жена у Великој Британији које користе стабилан изотоп гвожђа. Ам Ј Цлин Нутр. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
7. Америчко друштво хематолога. Недостатак гвожђа анемија.
8. Цлевеланд Цлиниц. Орални додатак гвожђу.
9. Университи оф Мицхиган. Фероз сулфат.
10. Национални институт за дијабетес и болести органа за варење и бубреге. Анемија код хроничне болести бубрега.
11. Национални институт за срце, плућа и крв. Трансфузија крви.
12. Лее ЦВ, Сароси ГА Јр. Хитна операција чира. Сург Цлин Нортх Ам. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
13. Имран М, Шарма СЦ, Шарма П. Препарати гвожђа комплементарне и алтернативне медицине: исплативо, рационално и доступно решење за проблеме јавног здравља. Адв Биомед Рес. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Анемија услед недостатка гвожђа: која се храна препоручује

Повећан ЕСР: Шта нам говори повећање стопе седиментације еритроцита код пацијента?

Анемија, недостатак витамина међу узроцима

Медитеранска анемија: дијагноза тестом крви

Промене боје урина: Када се обратити лекару

Зашто има леукоцита у мом урину?

Извор:

Веома добро здравље