Равно стопало – од латинског пес планус – је дисморфизам који се јавља са измењеним анатомским односима стопала, посебно са карактеристичним смањењем или потпуним нестајањем плантарног свода са последичним повећањем потпорне површине самог стопала.

Под средњим плантарним луком или уздужним сводом подразумевамо ону типичну лучну формацију – својствену људском стопалу – која се одваја од ослонца на тлу.

Висина лука очигледно варира од особе до особе

Када особа има дисморфизам равног стопала, плантарни лук – који мора да гарантује правилну расподелу телесне тежине на стопалу и правилан ход – представља се као делимично или потпуно одсутан.

Стопало оних који имају, заправо, равна стопала, потпуно лежи на тлу, видно мењајући распоред телесне тежине што углавном укључује болне појаве на штету самих колена, чланака и стопала.

Равна стопала се често јављају као билатерална малформација, односно захватају оба стопала појединца.

Равна стопала код деце и одраслих

Равно стопало код деце

Када деца имају дисморфизам равног стопала, овај други се може представити у два различита клиничка облика: дечје лабаво стопало и еволуционо генетско равно стопало.

Инфантилно опуштено стопало настаје када се развој мишића стопала не поклапа са хронолошким узрастом детета.

Ако је стопало покретно, физиотерапеутске сесије и специјални улошци неће донети никакву корист ономе што се лако може окарактерисати као параморфизам: феномен који одступа од нормалног, али га ипак треба сматрати нормалним јер није симптоматски.

Ако, с друге стране, дечје стопало представља укоченост и бол, суочени смо са еволуционим генетским равним стопалима којима је можда потребно лечење или интервенција.

Равно стопало код одраслих

Само 5% одраслих има дисморфно равно стопало.

Ово је у великој већини случајева потпуно асимптоматски, а пацијент живи живот без ограничења и болних стања.

Само неки случајеви уместо тога треба да се лече након појаве болних стања, углавном на штету зглобова повезаних са ходањем: глежњева и колена.

Када је присутан код одраслих, дисморфизам може бити флексибилно равно стопало код одрасле особе – тј. неадекватно лечено урођено равно стопало – или секундарно равно стопало – у зависности од дисфункције задњег мишића тибијалиса, прелома, кидања тетива, реуматоидног артритиса, неуропатије или миопатије.

Симптоми равних стопала

Као што је већ нашироко објашњено, диморфизам равних стопала често се јавља као асимптоматски и пацијент, било да је дете или одрасла особа, не осећа никакву болну манифестацију.

Једини присутан знак је евидентан недостатак јасно видљивог и закривљеног свода стопала.

Ништа друго.

У ретким случајевима у којима недостатак плантарног лука утиче на држање пацијента, симптоми дисморфизма ће бити:

• јак бол у стопалима, посебно у пределу пете или у средини
• бол у зглобу
• болови у доњој нози
• бол у колену
• hip бол
• бол у крстима
• оток на унутрашњој страни чланака
• мишићно-скелетни проблеми у стопалима
• калези
• чест губитак равнотеже

Међу симптомима повезаним са дисморфизмом равних стопала често је прекомерна пронација.

Пронација се састоји од ротације стопала према унутра чим се наслони на тло, у тренутку „почетног контакта“ у оквиру комплетног циклуса хода.

Прекомерна или прекомерна пронација настаје када се стопало током почетног контакта превише ротира према унутра, чиме се целокупна тежина тела помера на унутрашњу или медијалну страну стопала, а не на цео табан како би требало да буде.

Ово преоптерећење – у ходању, а посебно у трчању – дестабилизује стопало, које ће покушати да избалансира оптерећење покретом супротним од препронације биомеханичким покретима у коленима и куковима.

Равна стопала: узроци

Дисморфизам равног стопала може бити урођен, преносити се директном линијом од једног од два родитеља који од њега болују, или може бити адаптиван, односно узрокован стањем које је погодовало његовој појави.

Могући покретачи укључују:

• траума стопала или скочног зглоба
• неуролошке или неуромускуларне патологије: спина бифида, церебрална парализа, мишићна дистрофија
• поремећаји везивног ткива: Ехлерс-Данлосов синдром или синдром хипермобилности зглобова
• нетачан интраутерини развој који узрокује малформацију костију стопала
• гојазност и прекомерна тежина
• реуматоидни артритис
• старење
• дијабетес
• неправилне постуралне навике
• употреба неодговарајуће обуће
• дуги периоди неактивности
• трудноћа: ефекти су само привремени

Дијагноза равних стопала

Као што је раније поменуто, у већини случајева, диморфизам равних стопала је стање које не доноси никакве симптоме.

Само у неким случајевима, генерално када је деформација плантарног лука заиста евидентна, могу се развити симптоми који захтевају консултацију специјалисте.

Током консултације, консултовани специјалиста ће наставити са израдом анамнезе, посебно фокусирајући се на породичну историју пацијента: у ствари, није неуобичајено да се дисморфизам равних стопала преноси генетски.

Генерално, историја и физички преглед већ могу бити довољни за дијагнозу равних стопала.

Ово последње се састоји од низа дијагностичких маневара које спроводи специјалиста како би открио или не присуство индикативних знакова патологије у питању.

У случају да су неопходна даља испитивања, специјалиста ће захтевати извођење рендгенских снимака, ЦТ скенирања, ултразвука или магнетне резонанце ради даљег испитивања клиничке слике пацијента.

Лечење равних стопала

Тачан начин лечења дисморфних равних стопала у великој мери зависи од тежине клиничке слике. Ако ово друго није посебно угрожено, ортопед ће саветовати да следи нехируршка или конзервативна терапија; у супротном, може бити потребна хируршка терапија.

Нехируршка или конзервативна терапија

Укључује употребу ортопедских уложака (уложака) специјално дизајнираних на пацијентовом стопалу, вежбе за вежбање мишића које имају за циљ јачање мишића ногу, употребу специјалних ортопедских ципела, физиотерапеутске вежбе за побољшање технике ходања и трчања, ако има прекомерну тежину, програм исхране за предвиђа се губитак вишка телесне тежине, лекови за ублажавање болова, период одмора од спортских или напорних активности.

Хируршка терапија

Пошто се конзервативна терапија показала ефикасном у ослобађању пацијента од болних симптома равних стопала, једина алтернатива је хируршка интервенција.

Операција ће бити модулисана у складу са деформитетима приказаним од стране конкретног пацијента, и стога се разликује од случаја до случаја.

Једина константа ће бити коначни циљ: створити наглашени плантарни лук.

Прочитајте такође

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Деформитети стопала: Метатарсус Аддуцтус или Метатарсус Варус

Бол у табану: може бити метатарсалгија

Ортопедија: Шта је Хаммер Тое?

Шупље стопало: шта је то и како га препознати

Професионалне (и непрофесионалне) болести: ударни таласи за лечење плантарног фасциитиса

Равна стопала код деце: како их препознати и шта учинити у вези с тим

Отечена стопала, тривијалан симптом? Не, а ево са којим озбиљним болестима могу бити повезане

Дијабетичко стопало: симптоми, лечење и превенција

Конгенитална клупска стопала: шта је то?

извор

Бианцхе Пагина