Хајде да разговарамо о срчаном удару: да ли знате како да препознате симптоме? Знате ли како да интервенишете?

By Цристиано Антонино On 14. септембар 2022

Хајде да причамо о срчаном удару: гледали сте како се срчани удар дешава у филмовима и на телевизији довољно пута да бисте знали колико су застрашујући—али холивудски живот на колуту не одражава увек стварни живот

Није то само човек који се у агонији хвата за груди пре него што се сруши на земљу.

У ствари, један од пет срчаних удара се дешава без БИЛО КОЈИИХ симптома, што значи да можда имате срчани удар, а да то чак и не знате.

На срећу, лечење срчаног удара се знатно побољшало, а ваше шансе да не само преживите већ и да напредујете након што га добијете такође су порасле.

Још бољи? Постоји много тога што можете учинити да спречите да га имате.

Имамо све информације које су вам потребне.

Шта је уопште срчани удар?

Срчани удари су прилично чести.

Појављују се када се артерије које воде до и од срца зачепе.

Они више не могу да испоруче довољно крви, изгладњујући срце кисеоником.

КВАЛИТЕТНИ АЕД? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Срчани удари могу бити фатални ако се не лече брзо, јер недостатак кисеоника убија срчано ткиво. (Немојте се још оптерећивати, доктори могу много да учине да се то не догоди.)

Званично познат као инфаркт миокарда, срчани удар је облик срчане болести, и иако могу бити фатални, већина није.

Ових дана преживи девет од десет људи који имају срчани удар.

Али шта се дешава у телу током једног? Своди се на проток крви у и из вашег срца:

Ваше срце пумпа крв до сваке ћелије у вашем телу преко система вена, артерија и капилара, који се заједнички називају ваши крвни судови.
Ова крв обезбеђује кисеоник и друге есенцијалне хранљиве материје, без којих ваше тело не би могло да функционише.
Вашем срцу је такође потребно сопствено стално снабдевање крвљу богатом кисеоником, а оно има сопствену мрежу коронарних артерија да то обезбеди.

Врсте срчаних удара

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

Технички, срчани удар је једна врста догађаја - онај који оштећује срчани мишић - али постоје три различита начина да се то оштећење изазове.

Два најчешћа имају везе са блокадама које воде до срца, а трећа омета проток крви на другачији начин.

Су:

СТЕМИ, или инфаркт миокарда са СТ-елевацијом: Ово је срчани удар узрокован критичном, ако не увек потпуном опструкцијом, обично у једној коронарној артерији познатој као „кривични суд“.
НСТЕМИ, или инфаркт миокарда без СТ-елевације: Ово је срчани удар узрокован критичном опструкцијом у једном или више коронарних судова. Код ове врсте срчаног удара, вероватно ће бити укључено више крвних судова, али мање срчаног мишића може бити угрожено (у поређењу са СТЕМИ), јер су људи са НСТЕМИ често имали времена да развију оно што је познато као „колатерална циркулација“ која се креће около. блокаде за снабдевање срчаног мишића упркос опструкцијама у главним коронарним судовима.
Грчеви коронарних артерија: Ово је када се ваше артерије грче и опасно суже, узрокујући делимичну или потпуну блокаду дотока крви у срце, што доводи до срчаног удара. Није уобичајено, али се понекад дешава.

Шта узрокује срчани удар?

Већина срчаних удара настаје као резултат болести коронарне артерије (ЦАД). Када имате ЦАД, једна или више артерија вашег срца се стврдне и суже јер се на зидовима артерија акумулира опасна, али споро покретна, накупина масних наслага које се називају плак.

Временом, овај процес, познат као атеросклероза, прогресивно ограничава доток крви у срце. У почетку, ово узрокује ангину – отмјену реч за бол у грудима – пошто се снабдевање срца кисеоником постепено смањује.

Накупљање плака се углавном састоји од холестерола, калцијума и масти, и других супстанци које се скупљају око њега. Ако накупљање плака порасте до те мере да је снабдевање кисеоником блокирано и више не задовољава потребе срца, може доћи до срчаног удара.

Чешће, међутим, срчани удари се дешавају када један од наслага плака изненада пукне или се распадне. Систем за хитне реакције вашег тела се активира и формира заштитни угрушак крви око оштећеног места.

Нажалост, овај угрушак може довести до још веће блокаде у вашим артеријама, значајно или понекад потпуно заустављајући доток крви у ваше срце. Резултат? Погађате: срчани удар.

Мање често, грчеви коронарне артерије. Када се то догоди, артерија се сужава до опасног степена. То делимично или потпуно прекида доток крви у ваше срце, изазивајући бол у грудима.

Грчеви су често краткотрајни, трају мање од 15 минута и обично нису опасни по живот.

Међутим, јак, продужени грч може изазвати срчани удар ако артерија остане сужена довољно дуго да оштети срце.

Или, у неким случајевима, грч може покидати накупљање плака, што заузврат изазива срчани удар.

Који су фактори ризика за срчани удар?

Али шта уопште изазива накупљање плака?

Према Америчком удружењу за срце, оштећење унутрашње облоге ваших артерија може бити окидач.

Вероватни узроци те штете укључују неке познате осумњичене, као што су:

Пушење: подиже крвни притисак, доприноси стварању плака и повећава ризик од крвних угрушака.
Висок крвни притисак (ХБП): Он наглашава деликатно ткиво ваших артерија, што доводи до оштећења и доприноси почетку накупљања плака.
Висок холестерол: Ово такође доприноси накупљању плака. Имате две врсте холестерола. Први, који се зове холестерол липопротеина ниске густине (ЛДЛ), или „лош“ холестерол, одговоран је за те накупине. Други, назван липопротеин високе густине (ХДЛ), или „добар“ холестерол, помаже да се ваше тело ослободи ЛДЛ-а. Када имате висок холестерол, имате превише ЛДЛ и премало ХДЛ.
Високи триглицериди: Ово су врста масти која се налази у вашем крвотоку и повезана је са ризиком од срчаног удара јер могу помоћи у очвршћавању и учвршћивању ваших артерија.
Гојазност, посебно масноћа на стомаку: Гојазност подиже крвни притисак и упалу, оба потенцијална покретача накупљања плака, док превелики струк указује на прекомерну висцералну масноћу, која је повезана са високим холестеролом.
Висок шећер у крви: Ово оштећује ваше крвне судове, као и нерве који контролишу ваше срце и крвне судове.

Иако ови фактори ризика могу бити везани за избор начина живота који можете модификовати, неки ризици од срчаног удара се не могу променити

Они укључују:

Старост: Како старите, ваше артерије почињу да се укрућују. То, заузврат, повећава ризик од ХБП-а, а одрасли старији од 65 година имају много већи ризик од срчаног удара него млађи људи.
Генетика и породична историја: Ако су један или оба родитеља имала срчани удар у раном добу (тата пре 55, мама пре 65), то повећава ваш ризик. Према Харвардској медицинској школи, ризик од срчаног удара се утростручује ако су оба родитеља имала једног у доби од 50 или више година, а седам пута је већи ако су им се срчани удари догодили пре 50. Такође, домаћинства често деле исте навике и окружење, што може укључују лошу исхрану, недостатак вежбања и пушење. Чак и ако сами нисте пушили, одрастање у близини пушача излаже вас пасивном пушењу.

Неке хроничне болести такође повећавају ваше шансе за срчани удар, укључујући:

Дијабетес типа 2: Повишени нивои шећера у крви ће временом оштетити ваше артерије. Људи са овим стањем често имају друге факторе ризика од срчаног удара као што су висок крвни притисак и гојазност.
Инфламаторне болести: Ово укључује хронична стања као што су реуматоидни артритис, псоријаза, инфламаторна болест црева и лупус, јер упала која је уобичајена за све ове болести доприноси накупљању плака у вашим артеријама.
Апнеја у сну: Овај поремећај, где ваше дисање више пута престаје и почиње током целе ноћи док спавате, подиже ваш крвни притисак и оптерећује ваше срце.

Који су симптоми срчаног удара?

Срчани удари могу имати широк спектар симптома - а понекад немају уопште.

Могу се појавити изненада, или се могу развити у периоду од неколико сати, дана или чак недеља.

Неки симптоми можда не изгледају као да би били повезани са срчаним ударом, због чега је још важније да разумете своје факторе ризика и симптоме на које морате бити на опрезу.

Ипак, ако мислите да можда имате било који од симптома наведених у наставку, не оклевајте – позовите број хитне помоћи. То би вам могло спасити живот.

Хајде да погледамо неке од начина на које вам тело може рећи да постоји проблем:

Бол у грудима, притисак, стискање (који се назива и ангина): Може се осећати као да вам слон седи на грудима, али такође може бити много блажи и подсећати на симптоме жгаравице. Такође може доћи и отићи. Жене имају мање шансе од мушкараца да имају бол у грудима, али је то и даље најчешћи симптом за обоје. Немојте то игнорисати. Али запамтите: можете имати срчани удар без болова у грудима. Ово се дешава код скоро половине свих људи.
Краткоћа даха: Ово се може јавити без обзира да ли имате бол у грудима или не. Може се појавити изненада, иако се нисте напрезали, и временом се погоршати.
Бол или нелагодност у горњем делу тела: Бол који осећате је можда настао у вашем срцу, али ваши нервни путеви који воде од вашег срца могу изазвати да осетите тај бол (који није оштар, већ даје осећај тежине или укочености) у другим деловима тела, укључујући руке, леђа, врат, вилица и стомак. Бол у леђима и вилици се чешће јавља код жена, према Америчком удружењу за срце.
Мучнина и повраћање: Када дође до срчаног удара, можда ћете осећати мучнину. Осећај може бити константан или долази и одлази, и док његови узроци нису у потпуности схваћени, сматра се да га покреће стимулација вашег вагусног нерва и/или других оближњих нерава који могу узнемирити ваш стомак.
Умор: Ово није ваш типичан умор од 'изморен сам од дугог дана'. Ово је осећај претераног умора или исцрпљености након уобичајене рутине. Може доћи изненада. Али не увек. Отприлике две од три особе ће осетити умор данима или чак недељама пре срчаног удара.
Омаглица или вртоглавица: Осећај омамљености, као да се можете онесвестити, вероватно је резултат пада крвног притиска услед оштећења срца, што узрокује да срце мање ефикасно пумпа. Смањен проток крви такође утиче на мозак.
Хладан зној: Изненадно знојење које може да прати срчани удар може бити део одговора вашег нервног система на бол у грудима или нагли скок крвног притиска.

Срчани удари такође могу бити тихи

Тихи срчани удар може значити једну од две ствари:

Ваш срчани удар није имао симптоме.
Или су симптоми били толико благи или неспецифични да их је било лако отписати као напрезање мишића грудног коша, грипа или лоше варење. Често се не дијагностикују док не посетите свог лекара ради рутинског прегледа, или ако посетите свог лекара због симптома за које вероватно нисте знали да су повезани са срцем, као што су умор, жгаравица и кратак дах.

Али немојте погрешити: тихи срчани удари су једнако опасни као и сваки други тип, потенцијално изазивајући трајну штету

Они чине до 45% свих срчаних удара, према проценама Америчког удружења за срце (АХА), које такође извештава да је већа вероватноћа да ће жене имати тихи срчани удар од мушкараца, што може објаснити зашто њихови симптоми могу бити погрешно схваћени и често погрешно дијагностиковани, чак и од стране обучених Емергенци Роом особље.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Пацијенти са дијабетесом такође имају већу вероватноћу да имају тихи срчани удар.

Не постоје чврста и брза правила која покривају симптоме које ћете искусити.

Због тога је веома важно да са својим лекаром разговарате о свим факторима ризика које можете имати.

Упознајте знакове упозорења - и схватите озбиљно чак и нејасне симптоме. Запамтите, немојте губити време покушавајући да сами себи поставите дијагнозу. Ако нисте сигурни шта узрокује ваше симптоме, будите сигурни. Позовите број за хитне случајеве.

Како лекари дијагностикују срчани удар?

Дијагноза срчаног удара може захтевати неколико тестова. Неки од њих не захтевају инвазивне процедуре, док други захтевају.

Правилна дијагноза је важна, јер нека стања, попут синдрома сломљеног срца, по изгледу опонашају срчани удар, али су нешто сасвим друго. Али прво, основе.

Ваш лекар ће прегледати ваше симптоме, проверити ваш крвни притисак, пулс и температуру, као и сазнати вашу здравствену историју и идентификовати све факторе ризика од срчаних болести које можда имате, укључујући пушење, дијабетес, лошу исхрану, недостатак вежбања и стрес.

Типични тестови укључују:

Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Први тест који ћете добити, ЕКГ, мери електричну активност вашег срца и приказује је у облику таласастих образаца или на монитору рачунара или на папиру. Ако сте имали срчани удар — или га још увек имате — таласи ће показати да ваше срце више не проводи струју нормално, што је знак повреде.
Тестови крви: Ваш лекар ће узети крв како би помогао у дијагностици шта се дешава. Тест који ће се највероватније користити први открива присуство протеина који зове тропонин. Ваше срце ово ослобађа у ваш крвоток само када је оштећено, а његово присуство ће вам помоћи да потврдите да сте имали срчани удар. Што је више тропонина, то је већи ваш срчани удар. Ако ваш лекар озбиљно сумња на срчани удар, вероватно ћете бити пребачени на лечење пре него што се врате резултати крвног теста.
Коронарна ангиографија: Током овог инвазивног теста, који се ради док сте будни, ваш лекар ће извршити катетеризацију срца, провлачећи веома танку и флексибилну цев која се зове катетер кроз један од крвних судова у вашим препонама док не дође до блокаде у вашој артерији. Једном на месту, боје и рендгенски зраци омогућавају вашем лекару да види блокаду и посматра проток крви.

Који су третмани за срчани удар?

Што пре почне лечење, то је мање оштећење вашег срца и већа је вероватноћа да ћете преживети.

Лечење ће делимично зависити од врсте срчаног удара.

Ако немате потпуну блокаду ваше артерије, што значи да вам крв и даље може тећи до срца, лекови могу бити све што вам је потребно.

С друге стране, потпуне блокаде ће захтевати драстичније, инвазивније интервенције како би крв поново дотекла до вашег бројача.

Лекови за срчани удар

Следеће врсте лекова ће бити у арсеналу вашег лекара:

Лекови против тромбоцита: Ова врста лекова, која укључује аспирин, помаже у спречавању стварања већег броја крвних угрушака.
Антикоагуланси: који се често називају разређивачима крви, ови лекови се користе за успоравање развоја угрушака, али повећавају ризик од крварења.
Нитроглицерин: Овај лек помаже да се олакша рад вашег срца повећањем протока крви и смањењем болова у грудима.
Бета блокатори: они успоравају ваш откуцај срца, смањујући потребу вашег срца за кисеоником док истовремено смањују притисак у вашим артеријама.
Разбијачи угрушака (тромболитици): Ови лекови циљају на угрушак који блокира проток крви и изазива срчани удар. Лечење овим интравенским лековима обично траје око сат времена током срчаног удара.
Средства против болова: Ваш лекар вам може дати лек као што је морфијум да ублажи бол у грудима (ангина).
АЦЕ инхибитори: Ова врста лека снижава ваш крвни притисак како би ублажио стрес на вашем срцу.
Статини и нестатини: Статини се користе за контролу холестерола. Али статини не делују довољно добро за све, или могу изазвати нежељене ефекте које можда нећете моћи да толеришете, као што су бол у мишићима, ментална магла и пробавни поремећаји. Ако се то догоди, ваш лекар ће вероватно прописати другу врсту лека за снижавање холестерола, као што је смола која везује жучну киселину.

Такође можете добити:

Терапија кисеоником: Ако вам је ниво кисеоника у крви пао испод 90% због срчаног удара, вероватно ћете добити додатни кисеоник преко маске постављене на лице. Нормални нивои кисеоника се крећу од 95% до 100%.

Операције за срчани удар

Ако имате озбиљну или критичну блокаду у артерији, можда ће вам требати стент или операција да бисте обновили проток крви.

Ови поступци укључују:

Коронарна ангиопластика и стентирање: Ова процедура се често изводи одмах након катетеризације срца. Када катетер дође до места блокаде, кардиолог надувава мали балон на његовом крају како би отворио крвни суд и обновио проток крви. Истовремено, на овом месту се имплантира метална мрежаста цев која се зове стент. Користи се да ваша артерија буде отворена.
Операција бајпаса коронарне артерије: Током ове операције, хирург узима део здравог крвног суда из другог дела вашег тела, као што је ваша потколеница. Хирург затим причвршћује тај крвни суд за тачке на блокираној артерији пре и иза блокаде, омогућавајући протоку крви да заобиђе опструкцију. Ово је обично планирана процедура, али се понекад изводи током срчаног удара или убрзо после. То ће зависити од тога где долази до блокада артерија и колико има блокада

Какав је живот након срчаног удара?

Ваш приоритет број један је да побољшате здравље срца и спречите поновни срчани удар.

То значи да направите неке важне промене у начину живота како бисте смањили ризик од другог.

Пратите препоруку свог кардиолога и упишите се у програм рехабилитације срца - нуде их многе болнице.

Програми за рехабилитацију срца укључују здравствене раднике из многих различитих специјалности, укључујући кардиологе, нутриционисте и физиологе за вежбање.

Током 12 недеља, научићете како да живите здравији живот кроз:

Редовно вежбање
Побољшана исхрана
Управљање Тежина
Боље придржавање плана лекова који се издају на рецепт
Психолошко саветовање
Помозите у престанку пушења, ако је потребно
Управљање стресом

Ваш свет ће се променити након што га доживите. Мора!

Мораћете да се опоравите, да, али ћете такође вероватно морати да направите неке велике промене у начину на који живите свој живот.

То се може осећати неодољиво и чак повећати ризик од депресије

Зато лекари снажно препоручују пацијентима да започну свој нови живот након ХА уласком у програм рехабилитације срца.

Рехабилитација срца ради.

Према Америчком удружењу за срце, људи који заврше такве програме имају скоро 50% већу вероватноћу да ће живети дуже од оних који то не чине јер уче вештине и информације потребне да постану – и остану – здрави док лече срчане болести.

А то значи здрав ум као и тело.

Решавање стреса, анксиозности и депресије који често прате срчани удар и отежавају опоравак биће кључни део вашег плана лечења.

Разговарајте са својим лекаром о симптомима на које треба обратити пажњу.

Да ли се више не придржавате своје редовне рутине? Да ли сте постали повученији него што је за вас нормално? Оба могу бити знаци депресије.

Разговарајте са својим лекаром, који вам може препоручити најбољи програм за рехабилитацију срца који вам је најближи.