Маларија је заразна болест коју изазивају протозое из рода Пласмодиум, а преноси се на људе уједом комараца из рода Анопхелес.

Маларију код људи изазивају четири различите врсте плазмодијума: Пласмодиум Фалципарум, Пласмодиум Вивак, Пласмодиум Овале и Пласмодиум Малариае.

Од њих, П. фалципарум је посебно опасан, јер може изазвати фулминантне инфекције и отпоран је на уобичајене лекове против маларије.

Инфекција изазвана П. фалципарум може бити фатална, посебно код деце, старијих и трудница.

Маларија је огроман глобални здравствени проблем и водећи је узрок морбидитета и смртности у многим земљама

Посебно је распрострањена у тропским и суптропским регионима планете, где изазива више од 300 милиона инфекција и око милион смрти годишње.

У Италији је нестао од 1950-их; случајеви који се јављају у нашој земљи углавном су резултат повратка туриста из земаља захваћених маларијом и имиграције из ових земаља.

Пренос маларије

Инфекција се преноси на човека уједом женке комарца анопхелес која је претходно ујела болесну особу.

Паразит се размножава у комарцу и својим убодом (који не изазива свраб или бол) инфицира новог домаћина.

Тако почиње период инкубације, током којег се паразити развијају у људској јетри потпуно асимптоматски.

Период инкубације може бити кратак (7-14 дана за инфекцију П. фалципарум, 8-14 за П. вивак и П. овале и 7-30 дана за П. малариае) или може трајати неколико месеци (као код неких сојева од П. вивак и П. овале).

У сваком случају, након овог периода, плазмодији успевају да избегну имуни систем и доспеју у крв, где нападају и уништавају црвена крвна зрнца и тако започињу симптоматску фазу.

Маларија: који су симптоми

Симптоми маларије су променљиви и зависе од многих фактора, пре свега врсте инфицираног плазмодијума и општег здравственог стања оболеле особе.

Болест се генерално манифестује грозницом, дрхтавицом, главобољом, дифузним знојењем, болом у мишићима, анемијом, гастроинтестиналним проблемима, повраћање и болови у стомаку.

У најтежим случајевима (узрокованих углавном П. фалципарум), маларија може изазвати конвулзије, жутицу, бубрежну инсуфицијенцију, респираторну инсуфицијенцију, крварење, промену свести и кому, па чак и да напредује до смрти.

Напади маларије, узроковани ослобађањем паразита у крвоток, јављају се у интервалима од приближно 48 или 72 сата, у зависности од врсте паразита.

Обично трају између 8 и 12 сати. Почињу хладноћом, праћеном јаком температуром, мучнином и раширеним болом.

Епизода маларије завршава се фазом обилног знојења, током које грозница попушта, али оставља болесну особу уморном и исцрпљеном.

Дијагноза и лечење маларије

Клиничка дијагноза се заснива на посматрању симптома пацијента.

Међутим, једини начин да се постави коначна дијагноза маларије је откривање присуства паразита или његових компоненти у крви помоћу лабораторијских тестова.

Директна хемоскопија, односно директно посматрање капи крви узете убодом прста под микроскопом, сматра се методом „златног стандарда“.

Преглед се мора обавити или на дебелој капи крви или на танком размазу: први олакшава дијагнозу посебно у случају малог броја паразита, други помаже у утврђивању врсте.

Маларија захтева веома рану дијагнозу и лечење, али плазмодије су постале веома отпорне на скоро све лекове против маларије, посебно хлорокин, најјефтинији и најчешће коришћени антималаријски лек.

Као резултат тога, све више се користе нове комбинације лекова.

Посебна пажња се мора посветити лечењу трудница са маларијом, посебно у последњем тромесечју.

Пацијенте који болују од тешке маларије П. фалципарум или који не могу да узимају оралне лекове треба лечити континуираном интравенском инфузијом.

Најбољи доступни третман, посебно за маларију Пласмодиум фалципарум, је комбинована терапија заснована на артемисинину (АЦТ).

Профилакса маларије

Важно је запамтити да не постоји фармаколошка профилакса која нуди потпуну заштиту.

Сви доступни лекови имају нежељене ефекте различитог степена који смањују толеранцију и последично смањују придржавање терапије.

Штавише, антималаријски лекови су понекад контраиндиковани, посебно код мале деце и трудница, а комбинација са другим лековима може бити непожељна.

Избор лекова који ће се користити мора узети у обзир различите врсте плазмодијума и, пре свега, географску распрострањеност П. фалципарум (отпорне на хлорокин).

Заштита од комараца је и даље најбоља одбрана од инфекције маларије.

Ево неколико савета за спречавање контакта са комарцем Анопхелес и избегавање његовог уједа

• спавати у собама са мрежама на прозорима или користити мреже против комараца, пожељно импрегниране инсектицидом;
• носите одећу која не оставља делове тела непокривене (кошуље дугих рукава, дугачке панталоне итд.) и преферирајте одећу светлих боја (тамне боје привлаче комарце);
• нанети на кожу средства против инсеката (имајући у виду да зној смањује њихов ефекат) и користити спрејеве против комараца или дозаторе за инсектициде у просторији ноћу;
• избегавајте, ако је могуће, ноћне изласке (када комарци обично гризу);
• избегавајте боравак у близини воде и у влажним просторима.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

СЗО одобрила прву вакцину против маларије

Маларија, велике наде у вакцини против Буркинабеа: ефикасност у 77% случајева након испитивања

Екстремни хитни случајеви: борба против дроге маларије

Извор:

Пагине Медицхе