Термин "побачај" се односи на прекид трудноће који се јавља спонтано у првих 180 дана трудноће

Међутим, у већини случајева до побачаја долази током првог тромесечја трудноће.

То је много чешће стање него што се генерално верује: процењује се да може утицати на до 30% трудноћа.

Шта је побачај?

Побачај може бити „потпун“ (карактерисан потпуним спонтаним избацивањем беживотног ембриона или фетуса); или „непотпуна” или „задржана” (када је трудноћа још увек делимично или потпуно присутна у шупљини материце, али нема срчане активности ембриона или фетуса).

Који су узроци побачаја?

Постоји много различитих узрока побачаја.

Ово укључује

• хромозомске абнормалности (ово је свакако најчешћи узрок побачаја. Учесталост расте са узрастом мајке);
• урођене малформације (септум, једнорог, итд.) или стечене малформације (полипи, фиброиди) материце;
• цервикална инконтиненција (цервикс има тенденцију да се шири у врло раној фази трудноће, чак иу одсуству контракција, што доводи до избацивања фетуса);
• аутоимуне или тромбофилне болести (тј. где постоји повећање згрушавања крви);
• инфективне болести као што су токсоплазмоза, рубеола, инфекција цитомегаловирусом које могу заразити фетус и проузроковати му да пати, а затим умре;
• нелечене вагиналне инфекције;
• инсуфицијенција жутог тела, које не производи довољно прогестерона, хормона који промовише имплантацију и одржавање трудноће у првом тромесечју.

Који су симптоми побачаја?

Постоје тихи побачаји, односно без икаквих симптома (у овом случају дијагноза је клиничка, путем акушерског ултразвука).

У другим случајевима, међутим, абортус се манифестује губитком крви или контракцијама материце.

Симптоми побачаја могу се веома разликовати једни од других и варирати у зависности од различитих клиничких ситуација.

Како се може спречити побачај?

Превентивни третмани за побачај се у великој мери разликују у зависности од узрока побачаја.

Одмор је генерално први и најважнији третман који се препоручује ако прети побачај.

Превентивна терапија заснована на прогестерону може бити ефикасна у случајевима када се сумња на инсуфицијенцију жутог тела.

У случајевима аутоимуних болести (као што је антифосфолипидни синдром) или прекомерне тромбофилије, могу се прописати хепарин или ацетилсалицилна киселина.

У случајевима неспособности грлића материце, извршиће се серклажа грлића материце.

Болести попут дијабетеса или болести штитне жлезде треба лечити пре трудноће.

Дијагноза

Дијагноза побачаја се генерално заснива на:

• гинеколошки преглед;
• ултразвучни преглед.

Следеће се такође може прописати:

• тест на трудноћу;
• доза плазме бета фракције хормона трудноће (ХЦГ). ХЦГ се производи имплантацијом у материцу и стално расте до трећег месеца трудноће. Његове промене су корисне за разумевање да ли се трудноћа развија или не.

Третмани

Када се дијагностикује побачај, генерално постоје два могућа правца деловања:

1) хируршко лечење: ово је познато као "киретажа" хистеросукцијом. У пракси, абортусни материјал задржан у шупљини материце се извлачи кроз канилу убачену кроз цервикални канал.

2) у неким случајевима може се одлучити да се сачека спонтано избацивање абортивног материјала из материце или да се олакша његово избацивање давањем лекова који олакшавају контракцију материце. Ово је познато као 'понашање чекања и гледања', које се примењује углавном у случајевима непотпуног абортуса (ређе у случају интерних абортуса), а посебно ако се абортус догодио у првим недељама трудноће.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Трансвагинални ултразвук: Како функционише и зашто је важан

Студија америчког ЦДЦ -а: „Нема повећаног ризика од побачаја за труднице са вакцином против Цовид -а“

Извор:

Хуманитас