Опсесивно-компулзивни поремећај личности: психотерапија, лекови

By Цристиано Антонино On 3. јун 2022

Поремећаји личности скуп различитих уобичајених образаца искуства или понашања који значајно одступају од друштвеног и културног контекста којем појединац припада и који се одликују упорним обрасцима мишљења, перцепције, реакције и начина односа који субјекту узрокују значајну патњу и/ или нарушити његове или њене функционалне капацитете

Поремећаји личности су група од десет поремећаја сакупљених у три групе (такође назване 'кластери') на основу дескриптивних сличности.

Опсесивно-компулзивни поремећај је укључен у кластер Ц

Обухвата три поремећаја личности које карактерише ниско самопоштовање и/или висока анксиозност и код којих људи често делују анксиозно или уплашено.

Поремећај личности избегавања: оболели имају тенденцију да избегавају друштвене ситуације у потпуности из страха од негативних осуда других, што представља изражену стидљивост;
поремећај зависне личности: оболели имају изражену потребу да се о њима брину и брину други, чиме делегирају све своје одлуке;
опсесивно-компулзивни поремећај личности: оболели има изражену склоност ка перфекционизму и прецизности, снажну преокупацију редом и контролом над оним што се дешава.

Опсесивно-компулзивни поремећај личности

Опсесивно компулзивни поремећај личности (који се такође назива анханхастични поремећај личности или опсесивни поремећај личности) карактерише комплекс ригидних реакција личности, понашања и осећања који се манифестују у неколико области.

Субјект има тенденцију да се прилагоди процедурама, навикама или правилима на претјеран и нефлексибилан начин, а има и понављајуће мисли или понашање, при чему је ово друго посвећено сталној контроли ситуације и перфекционизму који, ако се не постигне и одржава, може пренијети јаку осећај анксиозности код пацијента.

Анксиозност се стога посебно манифестује када

уобичајене и понављајуће процедуре субјекта се мењају, нпр. неочекивана ситуација или други људи;
стандарди који теже перфекционизму нису испуњени, чак и уз минималне разлике између очекиваног и оствареног циља.

Општи став пацијента је гвоздена нефлексибилност расуђивања (понекад склон морализму), жеља за редом и верношћу рутини, анксиозност због света који га окружује често неуређен и неконтролисан.

Типични одбрамбени механизми опсесивне личности су избегавање, уклањање, реактивни тренинг, изолација од наклоности и интелектуализација.

Опсесивно-компулзивни поремећај личности се мора разликовати од (неуротичног) опсесивно-компулзивног поремећаја

Опсесивно-компулзивни поремећај је анксиозни поремећај којим доминирају понављајуће мисли непријатног садржаја и карактерише га извођење ритуалних понашања на које је субјект приморан да изврши: ове симптоматске манифестације су егодистоничне, у смислу да их пацијент препознаје као проблематичне и жели да их се отарасимо, али није у стању да то учини.

Напротив, особине које чине особеност опсесивно-компулзивног поремећаја личности, описане раније, су егосинтоничне и не изазивају нелагоду: напротив, субјект види свој поремећај позитивно и често ни не зна да га има, с обзиром на радње као позитивну особину његове личности а не као болест.

Опсесивно-компулзивни поремећај и опсесивно-компулзивни поремећај личности могу, међутим, коегзистирати у истом субјекту.

Психотерапија

Психодинамски приступи се углавном фокусирају на интерпретацију потиснутих и потиснутих елемената, из којих се верује да потичу симптоми које пацијент манифестује.

Они користе терапијски однос као полазну тачку за истраживање претходних односа који су можда одредили развој симптома.

Ране трауме се истражују.

Стимулише се препознавање аспеката који блокирају креативност пацијента и који су неефикасни у суочавању са животним ситуацијама.

Када страхови и осећај нелагодности постану свесни, онда се са њима може продуктивно носити.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Рад из снова и слободна удружења користе се за превазилажење пацијентове одбране од дубоко укорењених осећања и страхова.

У оквиру когнитивно-бихејвиоралне терапије опсесивно-компулзивног поремећаја личности, циљеви лечења се договарају у сарадњи између пацијента и терапеута; сходно томе, разликују се од пацијента до пацијента.

Уопштено говорећи, терапија има за циљ да ублажи нелагодност пацијента, постижући промене које су неопходне да би му се омогућило да живи задовољнијим животом.

Конкретно, основни циљеви које треба постићи са пацијентом су да

да подстакне свест и прихватање сопствених расположења и емоција
учење ефикасних стратегија за управљање проблематичним ситуацијама;
подстицати флексибилност по питањима морала и етике;
снижавање претерано високих стандарда перформанси;
повећати способност опуштања у слободним активностима;
развијају способност успостављања опуштенијих, неформалнијих и интимних односа;
напуштање самозадовољног понашања с једне стране, доминантног понашања с друге стране.

Метода која се користи за постизање ових циљева укључује:

идентификација, испитивање и накнадна модификација основних уверења о себи и свету;
идентификација и прекид зачараних кругова између емоција, мисли и понашања;
коришћење терапијског односа као контекста у коме треба бити оно што јесте и искусити безусловно прихватање од стране терапеута, што подстиче и подстиче самоприхватање;
коришћење техника опуштања;
постепено излагање страшним ситуацијама.

Опсесивно-компулзивни поремећај личности: терапија лековима

Фармаколошка терапија се тренутно користи као подршка психотерапији, за лечење неких симптома пацијената, ако су присутни.

Депресија и анксиозност се често лече селективним инхибиторима поновног узимања серотонина (ССРИ). Антипсихотици се користе у случају било каквих продуктивних симптома.