Пнеумоцистис царинии пнеумонија, опште карактеристике: у првој деценији епидемије АИДС-а, Пнеумоцистис царинии пнеумонија (ПЦП) је била најчешћа од главних опортунистичких инфекција, која је погађала око 80% пацијената са тешком имунодефицијенцијом везаном за ХИВ

Број случајева ПЦП-а се затим смањио током 1990-их, у почетку као резултат употребе примарне профилаксе код пацијената са високим ризиком (тј. ЦД4).

Пнеумоцистис царинии (ПЦ) је микроорганизам величине приближно 1.5-5 микрона

Првобитно је класификован као протозоа на основу његових морфолошких карактеристика и осетљивости на антипротозоалне лекове; међутим, новије генетске студије сугеришу да ПЦ припада роду гљива.

У природи је свеприсутан, иако могу постојати разлике у његовој географској распрострањености.

Инфекција се успоставља када патоген доспе у плућне алвеоле, где се реплицира као екстрацелуларни паразит (не напада ћелије или ткива).

Захваћеност плућног интерстицијума доводи до смањења размене гасова, што резултира смањеном доступношћу кисеоника у телу.

Клиничка слика и дијагноза пнеумоније Пнеумоцистис царинии

Типичан почетак симптома је грозница, непродуктиван кашаљ и диспнеја (отежано дисање); обично су присутни и тахикардија, тахипнеја и понекад цијаноза (пурпурна промена боје коже и слузокоже, узрокована недостатком кисеоника, а обично очигледнија на уснама и подунгуалном кревету).

Рендгенски снимак грудног коша показује типичну слику интерстицијске или алвеоло-интерстицијалне пнеумоније; хемогасанализа обично показује смањење оксигенације артеријске крви.

Ови параметри (клиничка слика, радиографија и смањена оксигенација крви) омогућавају код ХИВ-позитивног пацијента са ЦД4 претпостављену дијагнозу ПЦП (тј. без директне демонстрације патогена).

Сигурна дијагноза се поставља директном детекцијом ПЦП-а на индукованом спутуму (тј. сакупљеном након ареосола са физиолошким раствором у трајању од 5-10 минута), са дијагностичком осетљивошћу од 30-90%, или на течности бронхоалвеоларне лаваже након бронхоскопије, што је дијагностички у 98-100% случајева; дијагноза се може поставити и хистолошким прегледом трансбронхијалне биопсије плућа (дијагностичка осетљивост 90-95%).

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Капосијев сарком: откријте шта је то

Пнеумонија: узроци, лечење и превенција

Пнеумоторакс и пнеумомедијастинум: спасавање пацијента са плућном баротраумом

Бронхитис и пнеумонија: како се могу разликовати?

СИДА, разлика између ХИВ1 и ХИВ2

ХИВ: Колико брзо се појављују симптоми? 4 фазе инфекције

Ендотрахеална интубација: шта је ВАП, пнеумонија повезана са вентилацијом

Извор:

Пагине Медицхе