РСИ је златни стандард када говоримо о интубацији пацијента који спонтано дише. На Слидесхаре-у објављујемо рандомизирано контролисано испитивање од Анали хирургије  о првобитној студији из Аустралије. Аутори су:

Степхен А. Бернард, МД, Вина Нгуиен, БСц, Петер Цамерон, МД, Кевин Масци, Марк Фитзгералд, МББС, Давид Ј. Цоопер, МД, Тони Валкер, Б Парамед Стд, МЕд, Паул Милес, МД, Линне Мурраи, БАппСц Давид МцД, Таилор, МД, Карен Смитх, БСц, МЕд, ПхД, Иан Патрицк, Јохн Едингтон, МБ, ЦхБ§, Андрев Бацон, МББС§, Јеффреи В. Росенфелд, МД, МС ‡, и Роднеи Јудсон, МББС

Циљ: Да би се утврдило да ли парамедицина брза интубација секвенце код пацијената са тешким трауматским озљедама мозга (ТБИ) побољшава неуролошке исходе током КСНУМКС месеци у поређењу са интубацијом у болници.

бацкгроунд: Тешки ТБИ је повезан са високом стопом смртности и дуготрајним морбидитетом. Коматозни пацијенти са ТБИ рутински пролазе кроз ендо-трахеалинтубацију ради заштите дисајних путева, спречавања хипоксије и контроле вентилације. У многим мјестима, болничари обављају интубацију прије доласка болнице. Међутим, није познато да ли овај приступ побољшава исходе.

Методе: У проспективном, рандомизованом, контролисаном суђењу, одраслим особама са озбиљним ТБИ-ом у урбаним околностима доделили смо болничку болницу или прелазили у хитну службу болнице за интубацију лекара. Примарна мера исхода била је средња продужена скала Гласгов резултата (ГОСе) у КСНУМКС месецима. Секундарни тачкови били су повољни у односу на неповољан исход у КСНУМКС мјесецима, дужина интензивне неге и боравак у болници, и опстанак до болничког пражњења.

Резултати: Укупно КСНУМКС пацијената са тешким ТБИ су насумично додијелили интубацији хитне секвенце парамедицине или болничкој интубацији. Стопа успеха за парамедицинску интубацију била је КСНУМКС%. У КСНУМКС месецима, средњи резултат ГОСе био је КСНУМКС (интерквартилни опсег, КСНУМКС-КСНУМКС) код пацијената интубираних болесницима у поређењу са КСНУМКС (интерквартилни опсег, КСНУМКС-КСНУМКС) код пацијената интубираних у болници (П = КСНУМКС).

Проценат пацијената са повољним исходом (ГОСе, КСНУМКС-КСНУМКС) био је КСНУМКС пацијената са КСНУМКС (КСНУМКС%) у групи парамедицине интубације у односу на КСНУМКС КСНУМКС пацијената (КСНУМКС%) у групи болничких интубација (однос ризика, КСНУМКС, КСНУМКС % интервал поузданости, КСНУМКС-КСНУМКС; П = КСНУМКС). Није било разлике у интензивној њези или дужини боравка у болници, нити у преживљавању до болничког испуштања.

Закључци: Код одраслих са тешким ТБИ, интоспитализација хитне секвенце парапетичара повећава стопу повољног неуролошког исхода у КСНУМКС месецима у поређењу са интубацијом у болници.