Реактивни артритис: симптоми, узроци и лечење

By Цристиано Антонино On 19. јануара 2023

Реактивни артритис је акутно, не-гнојно запаљење зглобова, које је узроковано локализованом инфекцијом која утиче на друге делове тела.

Ова врста упале обично се јавља 1-6 недеља након инфекције, коју често подржавају микроорганизми који утичу на цревни тракт или генито-уринарни тракт.

То је реуматолошка болест која спада у групу серонегативних спондилоартритиса, заједно са осталима, јер дели неке заједничке карактеристике, као што су позитивност на антиген ХЛА-Б27 и негативност на реуматоидни фактор.

Реактивни артритис или Реитеров синдром

У неким случајевима болест се назива и Реитеров синдром.

Конкретно, то је специфичан облик дуготрајног реактивног артритиса, који је често праћен:

артритис (запаљење зглобова);
коњунктивитис;
уретритис (запаљење уринарног тракта).

Запаљење зглобова обично се развија код људи између 18 и 40 година, ређе код деце или старијих особа.

Може се јавити код жена и мушкараца, ако се ради о инфекцији гастроинтестиналног тракта, када се јавља у генитоуринарном тракту чешће је код мушкараца.

Сваке године ова нелагодност погађа око 1-30 особа на 100,000 становника.

Септични артритис

Важно је не мешати реактивни артритис са септичним артритисом.

Разлози су следећи:

септички артритис је болест у којој се патогени микроорганизам налази директно унутар зглоба и може се открити анализом синовијалне течности;
код реактивног артритиса микроорганизам изазива инфекцију слузокоже црева или генитоуринарног тракта и тек тада, посебно код генетски предиспонираних особа, може изазвати негнојно запаљење зглобова.

Симптоми укључују и зглобне и ванзглобне манифестације

Зглобне манифестације се углавном односе на зглобове ногу, који се могу манифестовати као

натечен,
поцрвенело,
укочен,
топао,
болно.

Екстраартикуларне манифестације укључују:

упоран умор
умерена грозница,
губитак тежине,
коњунктивитис
и орални чиреви.

Узроци

Болести повезане са зглобовима често су узроковане инфекцијом гастроинтестиналног или генито-уринарног тракта.

Микроби који су често одговорни за инфекцију су различити и разликују се према захваћеном делу нашег тела.

Генито-уринарни тракт:

Цхламидиа трацхоматис;
Уреапласма уреалитицум.

Дигестивни тракт:

Схигелла (флекнери, соннеи);
Јерзинија (ентероколитика, псеудотуберкулоза);
Салмонела (сви серотипови);
Цампилобацтер (јејуни, фетус, лари).

Након инфекције, наш имуни систем такође може сматрати зглобне и ванзглобне структуре као мете за борбу.

Дакле, наша антитела, осим што се боре против инфекције, могу циљати и структуре унутар нашег тела.

То се дешава само ретко и генерално погађа генетски предиспониране људе, као што су они са ХЛА-Б27 антигеном.

Реактивни артритис, фактори ризика

Главни фактор ризика који може довести до развоја болести је присуство антигена ХЛА-Б27.

60-85% пацијената који развију реактивни артритис су позитивни на ХЛА-Б27.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Људски леукоцитни антигени (ХЛА -Хуман леукоцитни антиген) су протеини који омогућавају имунолошком систему да разликује ћелије у телу од страних ћелија.

Свако од нас има специфичну комбинацију ХЛА антигена, присутну на површини леукоцита и других ћелија.

Дакле, поседовање антигена ХЛА-Б27 само предиспонира настанку реактивног артритиса и других аутоимуних болести.

Антиген ХЛА-Б27 повећава ризик од изазивања реактивног артритиса до 50 пута након инфекције црева или генито-уринарног тракта.

Дијагноза

Да би се дијагностиковала ова болест, иде се анамнезом и на основу специфичне клиничке слике случаја.

Како лечити реактивни артритис

Анти-инфламаторни лекови су довољни за лечење артритиса који се манифестује у благом облику.

За тежи артритис који је отпоран на лечење антиинфламаторним лековима, лекар може прописати имуносупресивне лекове (сулфасалазин, азатиоприн, метотрексат). У неким случајевима, ако је озбиљност знатна, може се препоручити апремиласт, инхибитор фосфодиестеразе 4.