Реуматоидни артритис (РА) је хронични, анкилозни и прогресивни инфламаторни полиартритис са аутоимуном патогенезом и непознатом етиологијом, који углавном погађа синовијалне зглобове.

Статус реуматоидног артритиса може се идентификовати анализом врсте лезија на пацијенту:

Фаза 1: Присутан је инфилтрат ЦД4+ лимфоцита и макрофага, макроскопски се уочавају симетрични отоци, нема црвенила, постоје системски симптоми и реуматоидни нодули. У циркулацији долази до повећања индекса упале и реуматоидног фактора

Фаза 2: Постоји упала и синовијална и ендотелна пролиферација (неоангиогенеза и формирање синовијалне тканине), излив се на ултразвуку види као хипоехогена подручја; насупрот томе, хиперпластичне области су хиперехогене. Присутна је и ерозија костију, ресорпција хрскавице и руптура тетива. Промене костију се виде на радиографији, а још боље на ултразвуку. У овој фази синовијална хиперплазија је иреверзибилна.

Фаза 3: Деформације костију, дислокације и фиброза су евидентне.

Ток је веома разнолик и генерално га карактеришу фазе егзацербације и ремисије.

Постоје блажи облици који добро реагују на терапију и тежи облици који напредују без фаза ремисије, што доводи до тешких слика анкилозе и функционалне импотенције; у многим случајевима, болест је озбиљна не зато што је опасна по живот, већ зато што спречава правилну употребу удова, а посебно руку, веома онемогућава.

Погођеним може бити тешко не само да раде, већ и да се брину о себи.

Најнеповољнији прогностички фактори су високи титри ФР, присуство нодула или васкулитиса и лош одговор на терапију.

Лечење реуматоидног артритиса

Лечење реуматоидног артритиса заснива се на употреби имуносупресива, као што су метотрексат или лефлуномид; хидроксихлорокин, циклоспорин, сулфасалазин се такође могу користити у посебним случајевима.

Употреба кортизона у циклусима је такође предвиђена у фазама повећане активности болести, нпр. на почетку или у експонатима, да би се постигао бржи клинички одговор, и НСАИЛ за контролу бола.

У случајевима који не реагују на имуносупресиве или код пацијената са посебно агресивном болешћу, могуће је користити биолошке лекове, моноклонска антитела или рецепторе који блокирају молекуле запаљења (нпр. анти-ТНФалпха, анти-ИЛ6, анти-ИЛ1) или ћелије запаљења као што су Б лимфоцити (анти-ЦД20) и Т лимфоцити (ЦТЛА4).

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Фибромиалгија: важност дијагнозе

Реуматске болести: артритис и артроза, које су разлике?

Реуматоидни артритис: симптоми, дијагноза и лечење

Бол у зглобовима: реуматоидни артритис или артроза?

Бол код реуматолошких болести: манифестације и лечење

Реуматска грозница: узроци, симптоми, дијагноза, лечење, компликације, прогноза

Извор:

Медицина Онлине