Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Септични артритис: симптоми, узроци и лечење

By Цристиано Антонино On 18. јануара 2023

Септички артритис укључује упалу зглоба, чији се узрок налази у колонизацији патогене клице, обично бактерије

Запаљење може довести до стварања гноја и, током времена, такође изазвати деструкцију зглобова, са значајним реперкусијама у смислу мобилности.

Бактерије које изазивају упалу су генерално

Стапхилоцоццус Ауреус (80% случајева),
Хаемопхилус Инфлуензае,
Неиссериа гоноррхоеае,
Псеудомонас, посебно код наркомана и оболелих од сиде.

У зависности од броја зглобова захваћених бактеријом, говори се о:

моноартикуларни артритис, ако захвата један зглоб (у већини случајева);
полиартикуларна форма.

Симптоми септичког артритиса

Главни симптоми су:

ограничено кретање
бол који се повећава на дигиталном притиску;
грозница;
оток и црвенило запаљеног зглоба;
зглобни апсцеси.

Највише погођени зглобови су већи, васкуларизовани, као што су:

рамена;
хип;
колено;
ручни зглоб;
кичма;
чланак.

Веома је ретко да гљивице (Цандида) или вируси, нпр. вируси хепатитиса и рубеоле, утичу на зглобове, изазивајући септички артритис.

Узроци септичког артритиса

Као што је горе поменуто, главни агенси одговорни за септички артритис могу бити:

бактерије
Стапхилоцоццус Ауреус;
Хаемопхилус инфлуензае, често код невакцинисане деце млађе од 2 године;
Псеудомонас аеругиноса, генерално погођени су зависници од дрога и пацијенти са АИДС-ом или људи са слабом имунолошком одбраном;
Гоноцоццус, одговоран за типичан облик гонококног артритиса;
Мицобацтериум;
Бруцела (бруцеларни артритис је зооноза, тј. болест заражена од заражених животиња);
Трепонема паллидум, одговорна за сифилис;
Боррелиа бургдорфери, одговорна за лајмску болест.
вируса
вирус хепатитиса Б (ХБВ);
рубеола;
заушке.
гљиве
Цандида албицанс (микроорганизам одговоран за нпр. вагиналну кандиду).

Фактори ризика

Веома често септички артритис је последица претходних болести зглобова, било спонтаних као што је гихт или не, као што је реуматоидни артритис.

Али постоје многи други фактори који могу довести до појаве септичког артритиса, као нпр

старост, преко 50-60 година;
статус сепсе;
дијабетес и алкохолизам;
смањена имунолошка одбрана због болести као што су СИДА, неоплазме или употреба имуносупресива;
зависност од дрога са интравенском употребом дрога;
операција зглобова;
системске заразне болести,
откривени преломи костију.

Компликације септичког артритиса могу бити прилично озбиљне и укључују, на пример, дегенерацију хрскавице у првих 48 сати од инфекције, што може резултирати деструкцијом синовијалног ткива или дистензијом зглобне капсуле са патолошком дислокацијом сегмената зглобне кости.

Дијагноза септичког артритиса

Почиње специфичном анамнезом, клиничким интервјуом који обавља специјалиста, који омогућава реконструкцију недавне и претходне клиничке историје пацијента.

Након тога следи објективни преглед, где покушавамо да разумемо симптоме које је пацијент пријавио и често је овај тест довољан да се одмах дијагностикује могуће присуство инфективног артритиса.

Крвни тестови показују повећане индексе упале, тј.

леукоцитоза (повећање бела крвна зрнца),
тромбоцита (повећање тромбоцита),
повећан ЕСР и Ц-реактивни протеин.

Рендген је један од најчешће тражених тестова, иако се у раним стадијумима болести лезије можда неће приметити.

Временом се појављују знаци септичког артритиса, на пример:

дистензија капсуле
смањен заједнички простор;
запаљење периартикуларних меких ткива;
ерозије костију.
ЦТ и МРИ, с друге стране, су оштрији тестови, корисни у случајевима артритиса који погађа кичму, кукове или колена.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Емергенци Екпо 720×90 Асиде Лого - Асиде Лого Мастер

Артроцентеза је хируршка процедура која омогућава повлачење синовијалне течности шприцем у дијагностичке и терапеутске сврхе.

Анализа синовијалне течности помаже специјалисти да уђе у траг етиолошком агенсу који је одговоран за артритис и на тај начин омогућава преписивање ефикаснијих антибиотика.

Како лечити септични артритис

Генерално, прописују се интравенски антибиотици у високим дозама и ова антибиотска терапија траје од 6 недеља надаље.

Запаљен зглоб мора бити у мировању и након 2-3 дана терапије, уколико дође до побољшања, може се приступити пасивној и коначно активној мобилизацији зглоба.

Такође може бити корисно дренирати зглоб како би се уклонио сав гнојни материјал који се накупио.