Побољшање приступа тромболитичкој терапији за пацијенте са исхемијским можданог удара је изазовно. Проценили смо болницу која се базира на спасилачима ватрогасаца под строгим медицинским смером, чији је циљ олакшање тромболизе пацијената који имају повољности.

Методе
Ово је проспективна опсервацијска студија проведена током КСНУМКС мјесеци у Паризу, Француска. Прехоспитални пацијенти са сумњом на мождани удар укључени су након телефонске консултације са лекаром. Ако је време од почетка симптома мање од КСНУМКС сати, пацијенти су директно пребачени у неуроваскуларну јединицу (НВУ), ако је симптом почео пре КСНУМКС сати; пребачени су у хитну службу. Процијењена је потврда дијагнозе можданог удара, стопа тромболизе и временски интервали између доласка и снимања позива и слике. Поређење је коришћено Фисхеровим егзактним тестом.

Резултати
Од 271 пацијента превезеног у НВУ, 218 је дијагностиковано можданим ударом (166 исхемијским можданим ударом), 69 је добило тромболитичку терапију, а средњи интервал можданог удара и тромболизе био је 150 минута. Преко 64 пацијента примљених у ЕД, 36 пацијената је претрпело мождани удар (исхемијски: 24). Ниједан није био тромболизиран. На глобалном нивоу, 36% исхемијских можданих удара било је тромболизовано (27% свих дијагностикованих можданих удара). Средњи интервал позива-болнице био је 65 мин (ЕД у односу на НВУ: п = 0.61). Интервално сликање позива било је 202 мин [ИКР: 105.5-254.5] за ЕД и 92 мин [ИКР: 77 116] за НВУ (п <0.001).

Закључци
Прехоспитално управљање можданог удара од стране спасилаца, под строгим медицинским смером, чинило се изводљиво и ефикасно за одабир болесника са можданим ударом у урбаним срединама и може побољшати приступ тромболизи.