позадина: Крварење је најчешћи узрок смрти коју је могуће спречити након тешких повреда. Коагулопатија повезана са тешком повредом компликује контролу крварења и повезана је са повећаним морбидитетом и морталитетом код пацијената са траумом. Узроци и механизми су вишеструки и тек треба да буду јасно дефинисани. Методе: Идентификовани су и прегледани чланци који се баве узроцима и последицама коагулопатије повезане са траумом. Тражене су клиничке ситуације у којима су различити механистички узроци важни, заједно са квантитативним проценама њихове важности.
Резултати: Коагулопатија повезана са трауматичном повредом је резултат вишеструких независних, међусобно повезаних механизама. Рана коагулопатија потиче од шока и захтева генерисање тромбина од повреда ткива као иницијатора. Иницирање коагулације се јавља уз активирање антикоагулантних и фибринолитичких путева. Ова акутна коагулопатија траума-шоком се мења последичним догађајима и медицинским терапијама, посебно ацидемијом, хипотермијом и разређивањем. Постоји значајна међусобна повезаност свих механизама.
Закључци: Постоји ограничено разумевање механизама помоћу којих трауматска тума, шок и упала покрећу трауматску коагулопатију. Акутна коагулопатија траума-шока треба разматрати различито од дисеминиране интраваскуларне коагулације, како је описано у другим условима. Брза дијагноза и усмјерене интервенције су важна подручја за будуће истраживање.
Кључне речи: Коагулопатија, траума, шок, механизам, преглед
Аутори:
Јохн Р. Хесс, МД, МПХ, ФАЦП, ФАААС
Карим Брохи, МД
Рицхард П. Дуттон, МД, МБА
Царл Ј. Хаусер, МД, ФАЦС, ФЦЦМ
Јохн Б. Холцомб, МД, ФАЦС
Иорам Клугер, МД
Кевин Мацкваи-Јонес, МД, ФРЦП, ФРЦС, ФЦЕМ
Мицхаел Ј. Парр, МБ, БС, ФРЦП, ФРЦА, ФАНЗЦА, ФЈФИЦМ
Сандро Б. Ризоли, МД, ПхД, ФРЦСЦ
Тетсуо Иукиока, МД
Давид Б. Хоит, МД, ФАЦС
Бертил Боуиллон, МД