Синдром токсичног шока је клиничко стање које карактерише брза грозница, осип на кожи, низак крвни притисак и бол у мишићима

Углавном је узрокована супстанцама, званим токсини, које производе бактерије као што су стафилококи, који су способни да изазову велику инфламаторну реакцију у целом телу.

Почетак симптома синдрома токсичног шока је изненадан, са:

• Грозница;
• Језа;
• Генерализована малаксалост;
• Слабост;
• Главобоља;
• Упаљено грло;
• Болови у мишићима;
• Бол у стомаку;
• Повраћање и дијареја;
• Појава у року од 24 сата од дифузног и уједначеног црвенила коже праћеног десквамацијом.

У року од 3 до 7 дана од почетка, љуштење утиче на дланове и табане.

Опште стање се може прогресивно погоршавати са захватањем више органа које карактерише појава:

• Низак крвни притисак;
• затајење бубрега са смањеном елиминацијом урина;
• Инсуфицијенција јетре;
• Низак број тромбоцита;
• Слаб доток крви у мозак, што се може манифестовати као поспаност, конфузија, раздражљивост, узнемиреност и халуцинације.

На дијагнозу синдрома токсичног шока треба посумњати код здраве деце код којих се примећује изненадна појава грознице, осипа, ниског крвног притиска и мултиорганске болести.

Фактори ризика укључују:

• Код адолесцената након пубертета употребом унутрашњих тампона;
• историја недавне операције;
• недавне инфекције коже и меких ткива, најповршнијих делова тела.

Дијагноза синдрома токсичног шока заснива се на клиничким критеријумима: повишена температура, низак крвни притисак, дифузни еритем и љуштење са захваћеношћу најмање три органа и/или апарата.

Тестовима крви и културама мора се доказати да болест није узрокована инфекцијом.

Крв, ткиво или вагиналне културе код девојчица у менструацији увек треба узети, али изолација стафилокока није неопходна за дијагнозу: изолација бактерије се примећује само у 5% случајева.

Неопходно је стално праћење функције бубрега, јетре, коштане сржи, срца и плућа.

Инструменталне претраге (МРИ и ЦТ) су неопходне у случају исхемије или церебралног едема.

Синдром сличан токсичном шоку или стрептококни синдром токсичног шока (СТСС) је варијанта веома слична синдрому токсичног шока (ТСС)

Узрокује га еритрогени токсин типа А који производи врста стрептокока, бета хемолитички А (СБЕА). Капија је обично инфекција коже која се брзо шири.

Синдром стрептококног токсичног шока најчешће узрокује одумирање ћелија меког ткива, генерализовани еритематозно-макулопапулозни осип, проблеме са згрушавањем крви и оштећење јетре, док синдром стафилококног токсичног шока најчешће изазива повраћање, дијареју, дифузни гримизни осип, мукозно црвенило, менталну конфузију. .

Кавасакијева болест има неколико заједничких карактеристика са синдромом токсичног шока, али је обично мање тешка

И једно и друго је повезано са грозницом која не јењава антибиотском терапијом, црвенилом слузокоже и еритематозним осипом и повезаним љуштењем.

Многи симптоми токсичног шока с. су међутим ретки или одсутни код Кавасакијеве болести укључујући дифузни бол у мишићима, повраћање, бол у стомаку, дијареју, низак крвни притисак и шок.

Педијатријски мултисистемски инфламаторни синдром повезан са ЦОВИД-19:

Мултиоргански инфламаторни синдром карактерише грозница, шок, запаљење срчаног мишића (миокардитис), бол у стомаку, клиничка слика слична Кавасакијевој болести.

Позитивни тестови на ЦОВИД-19 примећени су код неких, али не свих пацијената са овим клиничким синдромом.

Грозница стеновитих планина:

Узрокују га Рицкеттсиа рицкеттсии, а преносе га икодидае крпељи.

Основни симптоми су висока температура, јака главобоља и осип.

Пацијенти са сумњом на токсични шок с. треба одмах бити примљен на интензивну негу ради супортивне терапије са интравенском инфузијом и вазопресорима да би се побољшала циркулација крви, а могуће и уз интубацију и потпомогнуту вентилацију.

Лечење интравенским антибиотицима се препоручује свим пацијентима.

Терапију антибиотицима треба продужити све док пацијент не више има температуру, обично након 10-14 дана.

У тешким случајевима синдрома токсичног стафилококног шока који се нису решили течним и вазопресорским лековима, препоручује се интравенска терапија имуноглобулином.

Кортикостероиди се не препоручују.

Прочитајте такође:

Интраосални приступ, техника спасавања живота у хитном управљању шоком

Принципи управљања течношћу и управљања у септичком шоку: време је да се размотри четири Д и четири фазе терапије течностима

Извор:

Оспедале Бамбино Гесу