Токсокароза: зооноза коју преносе нематоде Токоцара цанис или Токоцара цати

By Цристиано Антонино On 22. дец. 2022

Токсокароза је ларвална инфестација коју преносе животиње. Иако је распрострањен широм света, чешћи је у земљама у развоју

Токсокароза је зооноза, односно болест коју преносе животиње (пси, мачке и друге животиње), а позната је и као висцерална ларва мигранс.

Иако је распрострањена широм света, преваленција је већа у земљама у развоју и код животиња и код људи.

То је инфекција коју изазивају одређени црви, посебно ларве нематода Токоцара цанис или Токоцара цати, које расту код паса и мачака, а које могу случајно заразити људе.

Пси и мачке својим фекалијама распршују јаја паразита у околину, која могу да прогутају људи, посебно деца, која су лакше изложена земљишту и теже да контаминиране руке и предмете носе устима.

Једном у људском телу, јаја се излегу у цревима, ослобађајући ларве, које су у стању да продру кроз цревни зид и мигрирају у различита ткива, укључујући јетру, плућа, централни нервни систем и очи.

Јаја нематода из рода Токоцара могу да прогутају и други сисари, као што су зечеви или овце, а људи се могу заразити конзумирањем меса ових животиња, сировог или недовољно куваног.

Главне клиничке манифестације токсокарозе су ларва висцералних миграната и ларва очних миграната

У ларви висцералних миграната, која углавном погађа децу предшколског узраста, ларве нападају неколико ткива: јетру, плућа, скелетне мишиће, срце.

Они изазивају следеће симптоме: грозница, бол у мишићима (мијалгија), губитак тежине, кашаљ, осип, хепатоспленомегалија (увећана слезина). Миграција у централни нервни систем је ретка и може изазвати еозинофилни менингоенцефалитис.

У мигрирајућим очним ларвама, ларве производе различите офталмолошке лезије.

Захватање је једнострано (захваћа само једно око) и оштећење вида се обично манифестује као увеитис, ретинитис или ендофталмитис.

Може доћи до трајног оштећења вида или слепила.

Тежи облици су ретки и зависе од мигрирања ларви кроз ткива, где су у стању да изазову крварење, формирање инфламаторних чворова фиброзног ткива (гранулома) и одумирање ткива (некрозу).

Ако се занемари и код слабе деце, болест може изазвати компликације као што су респираторна инсуфицијенција, срчане аритмије и оштећење мозга.

Дијагноза захтева:

Темељно испитивање са историјом места на којима је дете посећивало и да ли је било изложено контаминираним предметима или не;
Процена симптома;
Тестови крви који показују хиперглобулинемију, леукоцитозу и еозинофилију, али пре свега морају бити потврђени присуство антитела против паразита;
Директна, али инвазивна, дијагностичка метода се састоји од узимања узорка ткива (биопсије) који се испитује на ларве или насталу упалу (обично јетра). Међутим, ларве је тешко пронаћи у деловима ткива, а биопсије имају низак принос.

Испитивање фекалија је, с друге стране, бескорисно код људи, јер се одрасли црви који носе јаја не могу пронаћи.

Испитивање фекалија инфестираних кућних љубимаца, напротив, може подржати дијагнозу.

Не постоји ефикасан и доказан лек.

Лечење обично није неопходно, али симптоми се могу лечити и могу се користити антипаразитни лекови и кортикостероиди.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Доступни и ефикасни лекови против паразита су албендазол и мебендазол.

Препоручују се пацијентима са умереним до тешким симптомима.

Поред тога, када су симптоми тешки или је инфекција захватила очи, примена кортикостероида може бити неопходна.

Антихистаминици могу бити довољни у случају благих симптома.

Повремено се користи ласерска фотокоагулација (примена интензивног светлосног зрака) за убијање ларви у очима.

Прогноза токсокарозе је добра и болест има ограничено трајање, између 6 и 18 месеци

Са практичне тачке гледишта, наравно, неопходно је поштовати најосновнија правила хигијене:

Оперите руке пре јела и обесхрабрите децу да принесу руке устима или лицу;
обесхрабрити децу да уносе непрехрамбене супстанце као што су земља и глина;
Чести јавни вртови и стамбени блокови са посебном пажњом: ово су веома контаминирана и контаминирајућа подручја.

У случају да дете код куће има кућног љубимца као што је пас или мачка, препоручљиво је да

Очистите животињу тромесечно, пратећи упутства вашег ветеринара;
Покријте кутију за отпатке за мачке;
Посуде за храну темељно оперите топлом водом.

Учесталост ове болести могла би се драстично смањити ако би власници кућних љубимаца савесно искорењивали црве са својих животиња (тако што би их елиминисали) и уклањали фекални материјал који остављају њихови љубимци, посебно у двориштима, игралиштима или рекреативним зонама.