Шта је себороична кератоза?

By Цристиано Антонино On 30. марта 2023

У области медицине, себороична кератоза или себороична брадавица је облик бенигног тумора епидермиса који се обично појављује као округла или овална, смеђа или црна мрља боје меса.

Често се развија у верукоидној форми, али понекад може бити и као глатка папула.

Ове потпуно безопасне израслине често су честе код људи средњих и старијих година.

Иако није опасна, себороична кератоза се може мешати са другим кожним обољењима

Они би уместо тога могли довести до канцерогених облика ако се не лече благовремено.

Из тог разлога, увек је важно да се ослоните на дерматолога да бисте поставили тачну дијагнозу и разумели да ли је лечење неопходно.

Себороичне кератозе или себороичне брадавице се обично дефинишу као израслине округлог или овалног облика са скоро увек воштаном, верукозном, љускавом и љускавом површином које се развијају на површини коже.

Ова врста раста може варирати како по боји, у распону од светло браон до браон до црне, тако и по величини, која се углавном креће од минус 0.5 цм до неколико центиметара.

Тамносмеђе кератозе се понекад могу заменити са меланомом или атипичним младежи.

Генерално, ове пигментне лезије се развијају споро и постепено код предиспонираних субјеката.

Међутим, код неких пацијената са паранеопластичним кожним синдромом или код оних са одређеним врстама карцинома, као што су лимфом или тумори гастроинтестиналног тракта, они се могу развити веома брзо и бити опсежни и вишеструки.

Себороичне кератозе су лепљиве за кожу, односно делују готово „залепљене“ и често се могу љуштити и формирати коре склоне одвајању

Обично се јављају код људи који су достигли поодмаклу просечну старост (40-50 година) и погађају и мушкарце и жене без разлике.

Оштећење коже чешће се бележи код белаца, док се ретко може наћи код оријенталаца и испитаника афричке расе.

Узроци манифестација себороичне кератозе су још увек непознати и проучавају се

Једина корелација око које се лекари слажу је она генетске природе.

Најакредитованија хипотеза до сада је заправо она која сугерише да се себороичне брадавице могу генетски пренети на аутозомно доминантан начин.

Такође постоји упознатост са бројем и локацијом израслина.

Једна ствар која је сигурна је да хормонске промене, иако нису покретачки узрок себороичне кератозе, могу убрзати њен раст, а самим тим и еволуцију.

У ствари, тренутак високе хормонске модулације, као што је менопауза, често се поклапа са јачањем лезија.

Неке студије сугеришу везу између развоја болести и зрачења УВ зрака.

Хипотеза произилази из чињенице да субјекти који су били изложени сунцу током дужег временског периода имају тенденцију да развију себороичну кератозу.

Међутим, пошто се поремећај јавља и код људи који се нису претерано излагали сунчевим зрацима, чини се да УВ зраци не играју важну улогу.

Дебата о импликацији сунчеве светлости у етиологији себороичне кератозе стога и даље остаје отворена.

Клиничке манифестације себороичне кератозе

Генерално, себороична кератоза почиње да се појављује као мала жућкаста папула: лезија коже подигнута у односу на раван коже која се појављује рељефно и стога је опипљива.

Временом има тенденцију да потамни и варира у величини, повећава се и почиње да се љушти.

У зависности од подтипа себороичне кератозе који погађа пацијента, боја лезије може значајно да варира.

Као што се и очекивало, лезије могу значајно варирати у величини и, чак и ако су у већини случајева смањене, забележени су случајеви у којима су папуле достигле значајан пречник (4-5 цм).

Може се десити да приметите неку врсту „одвајања“ у лезији, до те мере да се чини да је себороична кератоза само причвршћена за кожу и да се лако одваја.

У ствари, није реткост да се после трауме израслине делимично или потпуно одвоје, управо због несигурности којом су причвршћене за кожу.

Иако себороичне кератозе личе на брадавице до те мере да се називају „себороичне брадавице“, важно је истаћи да ове формације нису ни на који начин заразне и потпуно бенигне природе.

Подтипови себороичне кератозе

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Као што је горе поменуто, сада ћемо илустровати различите подтипове себороичне кератозе који су до сада идентификовани:

Акантотична себороична кератоза: сматра се најчешћим обликом. Пигментација варира од лешника до тамно браон, а формације представљају рожнате псеудо-цисте које имају тенденцију да поприме жућкасту боју.
Ацропоста себороична кератоза или штуко кератоза: кожне лезије су вишеструке и развијају се у већини случајева на доњим удовима.
Хиперкератотична себороична кератоза: представља кератотичке манифестације које имају тенденцију да се непрекидно љуште.
Пигментирана себороична кератоза или меланоакантом: кератотичка манифестација се манифестује вишеструким пигментацијама.
Иритирана себороична кератоза: Такође се назива инвертирана, лезија коже праћена је променама на кожи или иритацијом. Кожа око тог подручја може бити крвава и црвена. Инфилтрација меланофага у иритирана подручја може дати себороичним формацијама плавичасту боју, изазивајући одређене дијагностичке сумње.
Дерматосис папулоса нигра: ова врста дерматолошке болести погађа особе са високим фототипом и манифестује се вишеструким малим хиперпигментисаним флекама, посебно у пределу око јагодица. Међутим, треба напоменути да још није јасно да ли се ова болест може сматрати варијантом себороичне цератозе.

Дијагноза

За тачну дијагнозу препоручљиво је консултовати дерматолога који ће моћи правилно да процени поремећај анализом сваке појединачне себороичне кератозе и искључујући било које друге кожне болести.

У ствари, неопходно је извршити диференцијалну дијагнозу искључујући друге много озбиљније кожне болести које имају сличности са себороичним брадавицама.

Међу њима помињемо:

Раван меланом у плаку
Соларни лентигос
Карцином сквамозних ћелија
Пигментирани карцином базалних ћелија
Пигментирана актинична кератоза

Користан тест за тачну дијагнозу и диференцијалну анализу за разликовање себороичне кератозе од много озбиљнијих болести које погађају кожу је дерматоскопија.

Позната и као епилуминисценција, ова иновативна дијагностичка техника вам омогућава да унапред препознате било који меланом и меланоцитне лезије коже, било да су пигментисане или не.

Ова врста анализе је апсолутно неинвазивна и изводи се помоћу инструмента који се зове оптички дерматоскоп.

Када се увери да је дијагноза обе себороичне кератозе тачна, лекар ће моћи да идентификује подтип површинске епителне лезије која погађа пацијента и заједно са тим утврди потребу да се на њу интервенише или не.

Могуће врсте лечења

Пошто су себороичне брадавице бенигне израслине, па се стога никада не претварају у канцерогене лезије, не захтевају никакву врсту лечења (ако не естетске природе), посебно ако остају асимптоматске и не изазивају нелагодност код пацијента.

У неким случајевима, међутим, себороичне кератозе могу постати иритиране, упаљене и сврбежне или имају нерегулисан и прекомеран раст.

У оваквим ситуацијама, ове лезије могу не само да изазову функционалну нелагодност субјекту, већ имају и озбиљне последице на естетском нивоу.

У овим случајевима може се прибећи уклањању себороичне кератоза

Пацијент, у договору са дерматологом, може да прибегне једном од следећих третмана за уклањање лезије.

Дијатермокоагулација (или електрокоагулација): дерматолошка техника која се користи за уклањање малих делова епидермалног ткива;
Криотерапија: буквално „лечење хладноћом“, то је метод лечења који је постао популаран последњих година. Терапија се састоји у примени течног азота на подручје захваћено лезијом коже што ће довести до опекотина од замрзавања и последичног пада себороичне кератозе;
Ласер: сматра се једним од оптималних третмана за уклањање себороичних брадавица. Коришћењем ЦО2 ласера или Ербиум ласера могуће је извршити прецизну вапоризацију лезије, сачувајући здраву кожу око ње и потпуно зарастање без ожиљака;
Киретажа: процедура којом се уклањају површинске лезије коже помоћу специјалног инструмента за сечење који се зове кирета. Третман се лако изводи и омогућава одличан естетски резултат, ефикасно уклањајући бенигне неоформације као што је себороична кератоза.
Електрокаутеризација: ефикасна техника коју, међутим, мора изводити изузетно искусно особље јер може довести до стварања резидуалних ожиљака.
Коју год врсту лечења да изаберете, уклањање лезије ће бити трајно, тако да се себороична кератоза никада више неће појавити у пределу са којег је уклоњена.

Међутим, не може се искључити појава нових себороичних брадавица у подручјима која нису третирана.