Предности преживљавања пацијената са траумом у поређењу са стопом преживљавања ГЕМС-а
Прехоспитална траума је још увек предмет текуће расправе са недоследним доказима који упоређују утицај превоза у хитним случајевима хеликоптером и копненим хитним транспортом на исход пацијената са траумом.
Неки истраживачи су 2013. године урадили студију која је упоредила ефекте ХЕМС ГЕМС о исходу након трауме на коју се жале пацијенти, и која је још увек актуелна тема за разговор. Повезаност целокупног рада, референце и аутора на крају чланка.
Ова студија је могла да покаже да је превоз хеликоптерским хитним медицинским услугама довео до значајне користи за преживљавање у поређењу са пацијентима хитне медицинске помоћи на копну, упркос повећаној озбиљности повреда и инциденцији пост-трауматске компликације (МОДС, сепса).
Проверите предности ХЕМС-а
Скраћено време спасавања и повећана површина слива представљају претпостављиве специфичне предности хеликоптерске хитне медицинске помоћи. Супротно томе, доступност ХЕМС-а је повезана са велико финансијско оптерећење а зависи од времена, дневног времена и контролисаних правила визуелног лета.
Трауматизовани пацијенти (Степен озбиљности повреде; ИСС ≥9) који су примарно лечени хеликоптерским хитним медицинским службама или службама хитне медицинске помоћи између 2007. и 2009. анализирани су коришћењем ТраумаРегистер ДГУ® Немачког удружења за трауму хирургију.
Компликације током болничког лечења укључују сепсу и затајење органа у складу са критеријумима консензусног одбора за консензус америчког колеџа лекара / Друштва критичне медицине (АЦЦП / СЦЦМ) и оцену секвенцијалних процена затајења органа (СОФА).
ХЕМС вс ГЕМС: резултати
Иако су пацијенти хитне медицинске помоћи хеликоптера теже повређени и имали су значајно већу учесталост МОДС-а и сепсе, ови пацијенти су показали корист за преживљавање у поређењу са ГЕМС-ом.
Укупно је 13,220 пацијената са трауматичним повредама обухваћено овом студијом. Од тога је 62.3% (н = 8,231) превезено ГЕМС-ом, а 37.7% (н = 4,989) хеликоптерским службама хитне медицинске помоћи. Потоњи су теже повређени у поређењу са првима (ИСС 26.0 наспрам 23.7, П <0.001) са тежим повредама грудног коша и стомака.
Обим медицинског третмана на лицу места, који је подразумевао интубацију, грудни кош и лечење вазопресорима, био је шири у хеликоптерским хитним медицинским службама (П <0.001) што је резултирало продуженим временом боравка на месту догађаја (39.5 наспрам 28.9 минута, П <0.001) .
Током свог клиничког курса, пацијенти хеликоптерске медицинске службе чешће су развијали синдром вишеструке дисфункције органа (МОДС) (ХЕМС: 33.4% насупрот ГЕМС: 25.0%; П <0.001) и сепсу (ХЕМС: 8.9% насупрот ГЕМС: 6.6%, П <0.001) што је резултирало повећаним трајањем ЈИЛ и болничким временом (П <0.001).
Мултиваријантном логистичком регресијском анализом утврђено је да је, након 11 других променљивих, омјер коефицијента за смртност у хитним медицинским службама хеликоптера био 0.75 (95% ЦИ: 0.636 до 862).
Након тога извршена је анализа подгрупе на пацијентима који су пребачени у центре за трауму нивоа И током дана са намером да се испита могућа повезаност између нивоа лечења у трауматском центру и посттрауматског исхода.
Према овој анализи, Стандардизовани омјер смртности, СМР, значајно је смањен оценом трауме и оценом тежине повреде (ТРИСС) (ХЕМС: 0.647 у односу на ГЕМС: 0.815; П = 0.002), као и ревидираном класификацијом тежине повреде. (РИСЦ) скор (ХЕМС: 0.772 у поређењу са ГЕМС-ом: 0.864; П = 0.045) у групи хитне медицинске помоћи хеликоптера.
ОСТАЛИ Сродни артикли:
ПТСП: Први одговори налазе се у уметничким делима Даниела
Аирбус хеликоптери постављају нову прекретницу квалитета и искуства за италијанско тржиште ХЕМС-а
Планинари одбијају да их спасе алпско спашавање. Плаћаће мисије ХЕМС-а
ХЕМС И САР: Хоће ли медицина у ваздушној амбуланти побољшати спасилачке мисије хеликоптерима?
ИЗВОР
БИОМЕД ЦЕНТРАЛ
Резултат за секвенцијалну оцену отказа органа (СОФА)