Регола АБЦ, АБЦД и АБЦДЕ ин медицина д'ургенза: цоса деве фаре ил соццорриторе
Цон “регола АБЦ” о семплицементе “АБЦ” ин медицина си индица уна тецница мнемоница цхе рицорда аи соццорритори ин генерале (нон соло аи медици) ле тре фаси ессензиали е салвавита нелла валутазионе е нел траттаменто дел пазиие фапазие, нел траттаменто дел пазиие, преспециие фапазиенте, дел Басиц Лифе Суппорт
Ла сигла АБЦ е инфатти ун ацронимо ди тре термини на енглеском:
- дисајни пут: вие аерее;
- дисање: респиро;
- тираж: цирколо.
Ла первиета делле вие аерее (циое ил фатто цхе ле вие аерее сиано либере да импедименти цхе поссано импедире ил флуссо аерео), ла пресенза ди респиро е ла пресенза ди цирцолазионе сангуигна соно инфатти тре цомпоненти витали пер ла сопазиен.
Ла регола АБЦ е утиле сопраттутто пер рицордаре ал соццорриторе ле приорита нелла стабилиззазионе дел пазиенте
Перцио первиета делле вие аерее, пресенза ди респиро е ди цирцоло девоно ессере инфатти цонтроллате ед евентуалменте ристабилите ин куесто прецисо ордине, пена ла минор еффицациа делле мановре сукцесивно.
Ин пароле семплици, ил соццорриторе цхе си трови а форнире ил примо соццорсо ад ун пазиенте, довра:
- пер прима цоса цонтролларе цхе ле вие аерее сиано либере (ин партицоларе се ил пазиенте е инцосциенте);
- суццессиваменте довра цонтролларе се л'инфортунато респира;
- инфине довра верифицаре ла пресенза ди цирцолазионе, ад есемпио ал полсо радиале о царотидео.
Ла формула „цлассица” делла регола АБЦ е риволта сопраттутто аи соццорритори ин генерале, циое куелли цхе нон аппартенгоно ал персонале санитарио
Формула АБЦ, цоси цоме ла сцала АВПУ е ла мановра ГАС, довреббе ессере цоносциута да тутти е инсегната фин далле сцуоле примарие.
Пер и профессионисти (медици, инфермиери е парамедици) соно стате идеате формула пиу цомплессе, деноминатед АБЦД е АБЦДЕ, пиу усате ин амбито санитарио да соццорритори, инфермиери е медици.
Ин алцуни цаси венгоно усате формула анцора пиу цомплете, дођите АБЦДЕФ или АБЦДЕФГ или АБЦДЕФГХ или АБЦДЕФГХИ.
Л'АБЦ е пиу “импортанте” дел диспоситиво ди естрицазионе КЕД
Ин цасо ди инциденте страдале цон инфортунато нел веицоло, пер прима цоса ванно верифицате первиета делле вие аерее, респиро е цирцолазионе е соло допо си пуо фар индоссаре алл'инфортунато цолларино e КЕД (а мено цхе ла ситуазионе нон рицхиеда уна естразионе рапида, ад есемпио куалора нон ци сиано фиамме интенсе нел веицоло).
Прима делл'АБЦ: сицурезза е стато ди цосциенза
Ла прима цоса да фаре допо авер аццертато се ла виттима е ин ун луого сицуро ин цасо ди хитан медицина је контрола ло стато ди цосциенза дел пазиенте: се е цосциенте, инфатти, е сцонгиурато ил рисцхио ди ун арресто респираторио е цардиацо.
Пер верифицаре се ла виттима е цосциенте о мено, е еноугхе аввицинарси далла парте ин цуи е риволто ил суо сгуардо, маи цхиамаре ла персона перцхе се е пресенте ун траума ал рацхиде цервицале ил мовименто летал репентинопотребе ил мовименто летал репентинопотребе делла
Се ла виттима риспонде е оппортуно пресентарси ед информарси сул суо стато ди салуте; се инвеце реагисце ма нон риесце а парларе, си пуо цхиедере ди стрингере ла мано ал соццорриторе. Ин цасо ди ассенза ди реазиони е нецессарио пратицаре уно стимоло долоросо алла виттима, типицаменте ун пиззицотто нелл'арцата сопра циглиаре.
Ла виттима потреббе реагире тентандо ди соттрарси ал долоре ма риманендо ин уно стато куаси аддорментато, сенза риспондере не априре гли оццхи: ин куесто цасо ла персона е инцосциенте ма соно пресенти сиа л'аттицхевита респираторикуе цард.
Пер валутаре ло стато ди цосциенза, пуо ессере усата ла сцала АВПУ.
Прима делл'АБЦ: посизионе ди сицурезза
Ин ассенза ди куалсиаси реазионе, е куинди ди инцосциенза, ил цорпо дел пазиенте деве ессере посизионато супино (панциа ин су) су ун пиано ригидо, преферибилменте сул павименто; ла теста е гли арти девоно ессере аллинеати цон ил цорпо.
Пер фаре цио, спессо е нецессарио спостаре л'инфортунато е фаргли цомпиере вари мовименти мусцолари цхе довранно аввенире цон цаутела, е соло се ди витале нецессита, ин цасо ди траума или соспетто траума.
Ин алцуни цаси е нецессарио порре ил соггетто нелла посизионе латерале ди сицурезза.
Молта аттензионе деве ессере поста нел манеггиаре ил цорпо ин цасо ди трауми алла теста, ал цолло ед алла дебелог црева пршљенова: ин цасо ди лесиони ин тали зоне, спостаре ил пазиенте потреббе соло пеггиораре ла ситуазионе е потензиалменте цаусаре данни иреверсибили ал цервелло е/о ал мидолло спинале (ад есемпио паралиси тотале дел цорпо се ливе ла лесионе цереле).
Ин куести цаси, а мено цхе нон си саппиа куелло цхе си ста фацендо, е преферибиле ласциаре л'инфортунато нелла посизионе ин цуи си трова (а мено цхе оввиаменте нон си трови ин ун амбиенте тоталменте инсицуро, ад есемпио уна цамера).
Ил тораце деве ессере сцоперто ед евентуали цраватте девоно ессере римоссе поицхе поссоно оструире ле вие респираторорие.
Спессо гли индументи венгоно рециси цон ун паио ди форбици (ле цосиддетте форбици ди Робин) по непердере темпу.
Ла “А” ди АБЦ: Первиета делле вие аерее нел пазиенте нон цосциенте
Ил маггиор перицоло цхе цорре уна персона инцосциенте е проприо л'острузионе делле вие аерее: ла стесса лингуа, а цауса делла пердита ди тоницита делла мусцолатура, пуо цадере алл'индиетро е импедире ла респиразионе.
Ла прима мановра да еффеттуаре е уна модица естенсионе дел цапо: ва поста уна мано сулла фронте е дуе дита сотто ла протуберанза ментониера, портандо ла теста алл'индиетро соллевандо ил менто.
Ла мановра ди естенсионе порта ил цолло олтре ла суа нормале естенсионе: л'азионе, пур нон довендо ессере цомпиута цон виоленза, деве ессере еффицаце.
Ин цасо ди соспетто траума цервицале, ла мановра деве ессере евитата цоме огни алтро мовименто дел пазиенте: ин куесто цасо, инфатти, ва есегуита соло се е ассолутаменте нецессариа (ин цасо ад есемпио ди ун пазииосерале аре ресео де пазииосерзие), у , пер евитаре данни анцхе грависсими е иреверсибили алла цолонна вертебрале е куинди ал мидолло спинале.
И соццорритори еи санитари дел сервизио ди емергенза 112 утилиззано, пер мантенере ла первиета делле вие аерее, пресиди цоме ле цаннуле оро-фарингее, о мановре делицате цоме ла сублуссазионе делла мандибола о л'интубазионе.
Ил цаво орале деве куинди ессере испезионато трамите ла “мановра а борселлино” цхе си еффеттуа руотандо ассиеме л'индице е ил поллице.
Се со презентати оггетти цхе оструисцоно ле вие респираторори (цоме ад есемпио протетес дентарие) ванно римосси цон ле мани оппуре цон пинзе фацендо аттензионе а нон спингере ил цорпо естранео анцора пиу ин профондита.
Се е пресенте ацкуа о алтро ликуидо, цоме ин цасо ди аннегаменто, емеси о сангуинаменто, бисогнера инцлинаре латералменте ла теста делл'инфортунато перметтере ал ликуидо ди фуориусцире.
Ин цасо ди соспетто траума деве ессере руотато тутто ил цорпо цон л'аусилио ди пиу персоне, ин модо да мантенере ла цолонна ин ассе.
Струменти утили пер асциугаре и ликуиди поссоно ессере фаззолетти о салвиеттине, меглио анцора ун аспираторе портатиле.
“А” Первиета делле вие аерее нел пазиенте цосциенте
Се ил пазиенте е цосциенте, сегнали ди острузионе делле вие аерее поссоно ессере мовименти асимметрици дел тораце, диффицолта респираторие, лесиони алла гола, румори респиратори е цианоси.
Ла „Б” ди АБЦ: Респиро нел пазиенте нон цосциенте
Допо ла фасе ди первиета делле вие аерее е нецессарио цонтролларе се л'инфортунато респира.
Пер цонтролларе ла пресенза ди респиро нел НОН цосциенте, си пуо усеаре ла „мановра ГАС“, ацронимо ди „гуардаре, асцолтаре, сентире“.
Бисогна куинди даре ун “цолпо д'оццхио” сул тораце, овверо цонтролларе цон уно сгуардо ди 2-3 сецонди се ил тораце си еспанде.
Е нецессарио фаре аттензионе а нон цонфондере ансими е горгоглии емесси ин цасо ди Ареспиро цардиацо (респиро агоницо) цон ла респиразионе нормале: пер куесто е цонсиглиабиле цонсидераре ил респиро ассенте се ла виттима нон респира нормалменте.
Ин цасо ди ассенза ди сегни респиратори сара нецессарио пратицаре ла респиразионе артифициале боцца-боцца о цон л'аусилио ди диспоситиви ди протезионе (џепна маска, сцудо фацциале, ецц…) о, пер и соццорритори, ди ун паллоне (аутоматскоАмбу).
Се ла респиразионе е пресенте, бисогнера анцхе нотаре се ла фрекуенза респираториа е нормале, аументата о диминуита.
“Б” Респиро нел пазиенте цосциенте
Се ил пазиенте е цосциенте, нон сервира цонтролларе ла пресенза ди респиро, ма бисогнера еффеттуаре л'ОПАЦС (Оссерво, Палпо, Асцолто, Цонто, Сатуразионе).
Ла ОПАЦС серве принципалменте пер верифицаре ла “куалита” делла респиразионе (цертаменте пресенте се ил соггетто е цосциенте), ментре ла ГАС серве принципалменте пер верифицаре се ил соггетто инцосциенте респира о но.
Ил соццорриторе довра куинди валутаре се ил тораце си еспанде цорреттаменте, сентире се ци соно деформита палпандо леггерменте ил тораце, асцолтаре се соно пресенти румори респиратори (рантоли, фисцхи…), цонтаре ла фрекуенза задиви дисање цонтаре ла фрекуенза дисуре цонпосура е мисатосити дисуране цонпостура е мисурази.
Бисогнера анцхе нотаре се ла фрекуенза респираториа е нормале, аументата о диминуита.
„Ц“ у АБЦ: Цирцолазионе нел пазиенте нон цосциенте
Цонтролларе ла пресенза дел полсо царотидео (ал цолло) или ди куелло радиале.
Се нон е пресенте не ил респиро не ил баттито цардиацо, цонтаттаре моментално ил Нумеро Уницо пер ле Емергензе 112 е цомуницаре цхе си е ди фронте ад ун пазиенте ин Аресто цардиополмонаре е Цоминциаре ал пиузиаре престо ла цардиопол.
У алкуне формуле, ла Ц ха ассунто ил сигнифицато ди Цомпрессионе, ин риферименто алла витале нецессита ди пратицаре иммедиатаменте ил массаггио цардиацо (парте делла рианимазионе цардиополмонаре) ин цасо ди респиро ассенте.
Ин цасо ди пазиенте трауматиззато, прима ди валутаре ла пресенза е ла куалита дел цирцоло е нецессарио престаре аттензионе ад евентуали импортанти еморрагие: ун'аббонданте пердита ди сангуе, инфатти, е перицолоса пер ил пазиебнте дие пазиенте пазиен е
“Ц” Цирцолазионе нел пазиенте цосциенте
Се ил пазиенте е цосциенте, ил полсо да валутаре сара преферибилменте куелло радиале, дата цхе ла рицерца дел царотидео потребес далеко преоццупаре ултериорменте ла виттима.
Ин куесто цасо, ла валутазионе дел полсо нон сервира ад аццертарне ла пресенза (сцонтата, дато цхе ил пазиенте е цосциенте) ма сопраттутто валутарне ла фрекуенза (брадикардија или тахикардија), ла реголарита е ла ла куалитае куалита ("пие" куалита) ).
Суппорто аванзато ди рианимазионе цардиовасцоларе
Ил суппорто аванзато ди рианимазионе цардиовасцоларе (на енглеском „напредно кардиоваскуларно одржавање живота” да цуи л'ацронимо АЦЛС) е ун инсиеме ди процедуре медицхе, линее гуида е протоцолли, цхе венгоно адоттати да персонале медицо, инфермиереде паравенире ди фине или инфермиеристиц унаресто цардиацо о миглиораре л'оутцоме ин ситуазиони ди риторно а цирцолазионе спонтанеа (РОСЦ).
Ла варијабле „Д” у АБЦД: Дисабилита
Ла леттера Д индица ла нецессита ди стабилире ле цондизиони неурологицхе дел пазиенте: и соццорритори усано ла семплице ед иммедиата сцала АВПУ, ментре медици ед инфермиери утилиззано ла Гласгов Цома Сцале (Сцала ди Гласгов, цхиамата анцхе ГЦС).
Л'ацронимо АВПУ сигнифица Алерт, Вербал, Паин, Унреспонсиве. Цон алерт си интенде ун пазиенте цосциенте е луцидо; цон вербал си интенде ун пазиенте семи-цосциенте цхе реагисце агли стимоли воцали цон бисбигли оа тратти; цон паин си интенде ун пазиенте цхе реагисце соло агли стимоли долороси; цон унреспонсиве си интенде ун пазиенте инцосциенте цхе нон риспонде а нессун типо ди стимоло.
Процедендо далла А (аларм) у односу на У (неодговарајући) ло стато ди гравита аумента.
ЛА РАДИО ДЕИ СОЦЦОРРИТОРИ НЕЛ МОНДО? ВИСИТА ЛО СТАНД РАДИО ЕМС У ХИТНОМ ЕКСПУ
„Д” дефибрилатор
Сецондо алтре формула, ла леттера Д рицорда цхе ин цасо диаресто цардиацо си ренде нецессариа л'евентуале дефибриллазионе: и сегни ди фибриллазионе (ФВ) или тацхицардиа вентрицоларе (ТВ) сенза полсо саранно инфатти гли стесси ди ун арестрицто цар.
Соццорритори есперти утилиззеранно ун дефибриллаторе семиаутоматицо, ментре и профессионисти санитари аддестрати не утилиззеранно уно мануале.
Ноностанте фибриллазионе е тацхицардиа вентрицоларе раппресентино л'80-90% ди тутти и цаси ди цардиацо[1] е ла ФВ сиа ла принципале цауса ди морте (75-80%[2]) ва валутато цорреттаменте ин куали реал цасицесс дефибриллазионе; и дефибриллатори семиаутоматици нон цонсентоно ла сцарица се ил пазиенте нон пресента ФВ о ТВ сенза полсо (пер алтре аритмие о асистолиа), ментре ла дефибриллазионе мануале, прерогатива есцлусива ди дел профессионисти санитари аддестрати, пуо прел есвиаГ лет фор.
“Д” Алтри сигнифицати
Ла леттера Д пуо анцхе рицордаре:
Дефинизионе дел ритмо цардиацо: се ил пазиенте нон е ин фибриллазионе о тацхицардиа вентрицоларе (е нон виене куинди дефибриллато) деве ессере идентифицато ил ритмо цхе ха цаусато л'арресто цардиацо аттраверсо ла леттура заоливентус делл'ЕЦГ аттраверсо ла леттуразаоливент делл'ЕЦГ ассетавит.
Лекови (медицински): траттаменто фармацологицо дел пазиенте, типицаменте аттраверсо аццессо веносо (процедура медицо-инфермиеристица).
ФОРМАЗИОНЕ НЕЛ ПРИМО СОЦЦОРСО? ВИСИТА ЛО ШТАНД ДИ ДМЦ ДИНАС МЕДИЦИНСКИ КОНСУЛТАНТИ У ВАНРЕДНОЈ ЕКСПО
“Е” Еспосизионе
Уна волта стабилиззате ле фунзиони витали си процеде цон ун'аналиси пиу аппрофондита делла ситуазионе, цхиедендо ал пазиенте (о аи паренти, нел цасо нон сиа пресентибиле о ин градо ди риспондере) се соффра ди аллергие или алтре патологие, се ситерае се аббиа маи ауто евенти симили.
Пер рицордаре мнемоницаменте тутте ле доманде анамнестицхе да порре негли спессо цонцитати аттими дел соццорсо, и соццорритори утилиззано спессо л'ацронимо АМПИА или л'ацронимо САМПЛЕ.
Сопраттутто ин цасо ди евентти трауматици, е нецессарио куинди верифицаре се ил пазиенте аббиа рипортато лесиони пиу о мено грави, анцхе ин дистретти дел цорпо нон иммедиатаменте висибили. Ил пазиенте деве ессере споглиато (таглиандо и вестити се нецессарио) е деве ессере есегуита уна валутазионе далла теста аи пиеди, цонтролландо евентуали фраттуре, ферите или еморрагие минори о насцосте (ематоми).
Сегуито делло цонтролло теста-пиеди ил пазиенте виене рицоперто цон уна цоперта исотермица пер евитаре уна поссибле ипотермиа.
„Е” Алтри сигнифицати
Ла Лета Е ин цода алле прецеденти (АБЦДЕ) пуо анцхе рицордаре:
- Електрокардиограм (ЕКГ): монитораггио дел пазиенте.
- Животна средина (амбијент): соло ин куесто моменто ил соццорриторе пуо преоццупарси ди феномени амбиентали ди миноре импортанза, долазе фреддо о падавинама.
- Есцапинг Аир (фуга д'ариа): цонтролларе се соно пресенти ферите торацицхе цхе, авендо перфорато и полмони, потребберо портаре ад ун цоллассо полмонаре.
„Ф” Вари сигнифицати
Слово Ф у коду свих претходника (АБЦДЕФ) значи:
- Фето (неи паеси англофони фундус): се ла пазиенте е ди сессо фемминиле, бисогна аццертарси се сиа о мено инцинта, ед евентуалменте а цхе месе делла гравиданза.
- Фамилија (у Француској): и соццорритори девоно рицордарси ди ассистере, пер куанто поссибле, анцхе и фамилиари: есси инфатти поссоно даре индицазиони санитарие импортанти пер ле цуре суццессиве, цоме ад есемпио сегналазионе ди аллергие о терапие ин цорсо.
- Флуиди: цонтролларе се ви е пердита ди ликуиди (сангуе, ликуидо церебро-спинале…).
- Фаси финали: цонтаттаре ла струттура цхе деве аццоглиере ил пазиенте цритицо.
„Г” Вари сигнифицати
Слово Г у цода алле прецеденти (АБЦДЕФГ) значи:
- Гликемија: рицорда а медици ед инфермиери ди цонтролларе ил тассо глицемицо нел сангуе.
- Идите брзо! (Виа велоце!): а куесто пунто ил пазиенте деве ессере траспортато ил пиу велоцементе поссибиле ин уна струттура ди цура (пронто соццорсо о ДЕА).
“Х” е “И” Вари сигнифицати
Х е И ин цода алле прецеденти (АБЦДЕФГХИ) поссоно сигнифицаре
- Хипотермија: превенире л'ассидераменто дел пазиенте утилиззандо уна цоперта изотермица.
- Интензивна нега након реанимације: ассицураре ла терапиа ацтивва допо ла рианимазионе пер ассистере ил пазиентекритикуе.
Варианти
АцБЦ…: уна пиццола ц субито допо ла фасе аирваис рицорда ди престаре партицоларе аттензионе алла цолонна вертебрале.
ДР АБЦ… о СР АБЦ…: Д, С ед Р алл'инизио рицордано
Дангер (перицоло) о Сицурезза: ил соццорриторе нон деве маи меттере ин перицоло се стессо од алтре персоне, аллертандо евентуалменте цорпи ди соццорсо специализзати (Ватрогасци, Соццорсо Алпино).
Одговор (реаговање): бисогна иннанзитутто верифицаре ло стато ди цосциенза дел пазиенте, цхиамандоло ад алта воце.
ДРс АБЦ…: ин цасо ди инцосциенза вичите у помоћ, цхиама аиуто.
Да бисте сазнали више:
Хитна помоћ уживо за…уживо: преузмите нову апликацију бесплатно за иОС и Андроид
Ла посизионе ди рецуперо нел примо соццорсо фунзиона давверо?
Цолларе цервицале: монопеззо о бивалва?
Ил цолларе цервицале нел траума преоспедалиеро: куандо усарло?
Тецница ди имобилизатион дел пазиенте е инсерименто дел цоллар
Цолларе цервицале, теориа е пратица ди ун пресидио индиспенсабиле ал соццорсо
Цолларино цервицале нел трауматиззато ин медицина д'ургенза: куандо си уса, перцхе е импортанте
КЕД, да ли се састоји од Кендрицк уређаја за извлачење?
Дођи да се пријавиш за КЕД? Уна цхецк лист пер и соццорритори
Диспоситиво ди естрицазионе КЕД пер л'естразионе ди трауматззати: цхе цос'е е цоме си утилизза