РЦП е неонатологиа: ла рианимазионе цардиополмонаре нел неонато

da Цристиано Антонино il 21. јула 2022

Емергензе легате ал неонато: ла рианимазионе цардиополмонаре (РЦП)серве а мантенере ил флуссо сангуигно нел цорпо ин цасо диаресто цардиацо

Ха уна дуплице фунзионе: форнисце оссигено аи тессути витали цоме ил цервелло, цхе муоре рапидаменте сенза оссигено, е аумента ил прецарицо цхе раггиунге ил лато дестро дел цуоре, стимоландоло а рипрендере а баттере.

И неонати ханно есигензе диверсе риспетто агли адулти, ханно уна фрекуенза респираториа е цардиаца неттаменте супериоре.

Ил биланциаменто ди куесте есигензе е ил мотиво пер цуи ле раццомандазиони пер ла РЦП нел неонато дифферисцоно да куелле пер адулти е бамбини

Рицордате цхе ла сицурезза делла сцена е фондаментале ин тутте ле ситуазиони, анцхе ин цасо диаресто цардиацо.

Ассицуратеви цхе вои е ла востра скуадра сиате ал сицуро прима ди тентаре куалсиаси соццорсо!

Л'АЗИЕНДА ЛЕАДЕР А ЛИВЕЛЛО МОНДИАЛЕ ПЕР ДЕФИБРИЛЛАТОРИ Е ПРЕСИДИ МЕДИЦИ ПЕР Л'ЕМЕРГЕНЗА'? ВИСИТА ЛО СТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

САД: ил протокол ЦАБ пер ла РЦП за неонато

Ун неонато е ун пазиенте ди ета инфериоре а 1 анно; огни елементо делла РЦП пресента дифферензе сигнифицативе риспетто ал протоцолло пер адулти.

Ин синтеси, ла фрекуенза делле цомпрессиони е маггиоре, ла фрекуенза деи респири е маггиоре е ил раппорто тра респири е цомпрессиони цамбиа ин басе ал нумеро ди соццорритори.

Тираж

Цоме пер гли адулти, ла куалита делле цомпрессиони торацицхе е ил фатторе детерминанте пер л'есито дел пазиенте.

Ил тораце довреббе ессере цомпрессо пер цирца 1/3 дел суо диаметро антеропостериоре.

У пракси, е нецессарио премере аппена пиу форте ди куанто си ритенга оппортуно.

Риспетто агли адулти, е преферибиле уна фрекуенза ди цирца 120 баттити ал минуте риспетто аи 100 абитуали.

Дате ле дименсиони ридотте дел тораце, соно нецессарие тецхницхе ди цомпрессионе алтернативе.

Ла тецница деи дуе поллици си есегуе тенендо ил неонато сотто ле брацциа, усандо ентрамби и поллици пер цомпримере ил тораце е ил ресто делле дита пер состенере ла сцхиена дел бамбино.

Ла тецница а 2 дита си есегуе аппоггиандо ил неонато су уна суперфицие, меттендо 2 дита сул тораце е усандо ле 2 дита делл'алтра мано пер состенере ле дита сул тораце.

I ДАЕ диспонгоно анцхе ди цусцинетти педиатрици специализзати цхе венгоно солитаменте посизионати сулла парте антериоре е постериоре дел неонато, анзицхе сул лато синистро е сулла парте антериоре дел тораце цоме ин ун адулто о ин ун бамбино пиу гранде.

Си ноти цхе неи пазиенти неонатали ле цомпрессиони торацицхе девоно ессере пресе ин цонсидеразионе се ла фрекуенза цардиаца е инфериоре а 60бпм, олтре алле цонсуете цомпрессиони торацицхе ин ассенза ди полсо!

Прима ди инизиаре ле цомпрессиони торацицхе ин ун неонато брадицардицо, е нецессарио ассицурарси цхе сиа бен вентилато.

La вентилација а прессионе поситива спессо аумента ла фрекуенза цардиаца а ун ливелло аццеттабиле.

Вие аерее

Цоме пер гли адулти, пер априре ле вие аерее си утилиззера ла “посизионе ди сниффинг” цон ла теста инцлината алл'индиетро е ил менто ин аванти; а дифференза дегли адулти, ун'инцлиназионе еццессива делла теста алл'индиетро пуо оццлудере ле вие аерее, куинди бисогна ассицурарси цхе ил тораце си соллеви а огни респиро.

Тенере а портата ди мано ун диспоситиво ди аспиразионе, поицхе сецрезиони еццессиве е повраћати соно цомуни ин куеста фасциа д'ета.

Респиразионе

Анцхе ин куесто цасо, цоме пер гли адулти, ла респиразионе авверра цон ун диспоситиво а барриера о цон уна масцхера а саццхетто цон валвола. Ассицурарси ди утилиззаре ун саццо а мисура ди неонато!

Л'усо ди ун саццо пер адулти о педиатрицо ин ун неонато пуо цаусаре ун траума полмонаре сигнифицативо.

Цон и неонати прематури о пиццоли о куандо си утилизза ла респиразионе боцца а боцца цон уна масцхера унидирезионале, ассицурарси ди сметтере ди цомпримере ил саццо куандо ил тораце сметте ди соллеварси пер ридурре ал минимо данно аи потензиале.

Рицордате цхе цон и неонати еи бамбини ил раппорто тра цомпрессиони е респири цамбиа куандо е цоинволто пиу ди ун соццорриторе.

Сиете соли, есегуите 30 компресија по 2 удаха (30:2), ментре се сиете ин цоппиа есегуите 15 компресија сегуите да 2 респири (15:2).

Куесто е ун пунто ди верифица ессензиале цхе си инцонтра спессо агли есами.

КАРДИОПРОТЕЗИОНЕ Е РИАНИМАЗИОНЕ КАРДИОПОЛМОНАРНЕ? ВИСИТА СУБИТО ЛО СТАНД ЕМД112 У ХИТНОЈ ЕКСПО ПО ПРИЛИКИ

РЦП су неонато пер синголо соццорриторе

Реаттиво о нон реаттиво

Пер прима цоса, стабилире се ил пазиенте е реаттиво о мено строфинандо ло стерно о дандо деи цолпи дециси цон ил палмо делла мано сулла сцхиена дел неонато.

Се ил пазиенте риспонде, валутаре л'евентуале пресенза ди алтри потензиали рисцхи пер ла вита.

Се нон ц'е риспоста, верифицаре ла пресенза ди полсо а ливелло царотидео.

Активирајте систем ди риспоста алле емергензе инвиандо преко радија са подршком АЦЛС е, који је доступан, процурарси ун ДАЕ.

Цонтролло дел полсо

Се ил пазиенте нон риспонде, верифицаре цонтемпоранеаменте ла пресенза ди ун полсо царотидео е ди уна респиразионе висибиле аттраверсо л'инналзаменто дел тораце пер нон пиу ди 10 сецонди.

Си ноти цхе ил рантоло о ил гругнито нон соно респиразионе.

Полсо дефинито + респиразионе инадегуата: 1 респиро ди соццорсо на 2-3 секунде.
Полсо дефинито + респиразионе еффицаце: монитораре фино алл'арриво делл'унита АЛС.
Полсо ассенте о полсо инфериоре а 60бпм + апнеа: тоглиере и вестити дал тораце е инизиаре ла РЦП.
ИНИЗИАРЕ ле цомпрессиони се ил полсо е инфериоре а 60 баттити ал минуте неи неонати.

Процуратеви ун ДАЕ

Ле линее гуида АХА (е алтре) аффермано цхе нон е нота ла сицурезза деи дефибриллатори семиаутоматици ДАЕ неи бамбини ди ета инфериоре а 1 анно.

Туттавиа, уна неоната ди 31 гиорни ха авуто ун царедиацо ектраоспедалиеро, ед е стата салвата перцхе ера диспонибиле ун дефибриллаторе семиаутоматиц и е стато утилиззато ентро и прими 5 минута.

Il случај е стато студиато дал Дипартименто ди Педиатриа делла Вандербилт Университи Медицал Центер, Несхвилле, Теннессее.

Сродни чланци

Спеса санитариа у Италији: ун песо цресценте сулле фамиглие

11. април 2024.

Аллерта Авиариа: Тра Еволузионе дел Вирус е Рисцхи пер…

4. април 2024.

Уна гиорната ин гиалло цонтро л'ендометриоси

28. марта 2024

Сперанза е Инновазионе нелла Лотта ал Цанцро ал Панцреас

27. марта 2024

Уна волта аццесо, ил ДАЕ ви гуидера ин огни фасе.

Ассицуратеви ди асцолтаре аттентаменте огни цомандо е ди сегуирло ди цонсегуенза.

Огни ДАЕ е дотато ди пиастре дефибриллатрици.

Сегуире ле иструзиони е утилиззаре ле иммагини сулле пиастре се си диментица ил посизионаменто.

Анцхе се нон е л'идеале, ле пиастре пер адулти поссоно ессере утилиззате посизионандоне уна сул даванти дел неонато е ун'алтра тра ле сцаполе.

И ДАЕ соно семпер пиу диспонибили пер и Сервизи ЕМС е пер ил пубблицо.

Куаси тутте ле скуадре Б портано цон се ун ДАЕ; се нон е диспонибиле а бордо делл'хитна помоћ, спессо ци соно ДАЕ ин молти луогхи пубблици цоме центри цоммерциали, аеропорти, палестре, цампус университари е цасе ди рипосо.

Се нон е иммедиатаменте евиденте дове троваре ун ДАЕ, е нецессарио аттиваре л'интервенто ди хитан, инизиаре ла рианимазионе цардиополмонаре е даре иструзиони специфицхе а уно о пиу астанти ди церцаре ун ДАЕ.

Ин цасо диаресто цардиацо тестимониато, апплицаре ле пиастре дел ДАЕ ал петто нудо дел пазиенте.

Нон тоццаре ил пазиенте дуранте куесто периодо, поицхе ил ДАЕ ста детерминандо се е цонсиглиабиле уно шок.

Не можете да контролишете без шока, покрећете брзу компресију торацицхе ди алта куалита на 2 минуте и контролишете ритмо огни 2 минуте фино алл'арриво ди ун екуипаггио АЛС или финцхе ил пазиенте нон инизиа а муоверси.

Ил ДАЕ довреббе суггерирви ди фарло.

Схоцк цонсиглиато

Се е индицато уно схоцк, рипрендере ле цомпрессиони ментре ил ДАЕ е ин царица.

И ДАЕ нон ерогано уно схоцк финцхе нон виене премуто ил пулсанте; пер сицурезза, деве ессере ла персона цхе ста еффеттуандо ле цомпрессиони торацицхе ин куел моменто а премере ил пулсанте делло схоцк.

Уна волта цхе ил ДАЕ си е царицато, фаре уно СТАНД ЦЛЕАР е премере ил пулсанте пер ерогаре ло схоцк.

Рипрендере инстантаменте ле цомпрессиони торацицхе пер 2 минуте.

Ил ДАЕ индица куандо фермарси пер анализзаре нуоваменте ил ритмо.

ЛА РАДИО ДЕИ СОЦЦОРРИТОРИ НЕЛ МОНДО? ВИСИТА ЛО СТАНД РАДИО ЕМС У ХИТНОМ ЕКСПУ

РЦП су неонато а доппио соццорриторе вс РЦП а синголо соццорриторе

Дифференза делле нуове линее гуида пер гли адулти, ин цуи си раццоманда семпер ун раппорто ди цомпрессионе ди 30:2, неи пазиенти педиатрици, куандо е пресенте ун сецондо соццорриторе, пуо ессере раццомандато ун раппорто ди 15:2.

Цио е довуто алла маггиоре нецессита ди ун'азионе ди цомпрессионе да парте ди ун синголо соццорриторе.

Цио е довуто анцхе ал маггиор бисогно ди оссигено деи пазиенти пиу гиовани е ал минор волуме ди сангуе цирцоланте.

Инолтре, ил сецондо соццорриторе пуо:

аттиваре ил система ди риспоста алле емергензе;
ессере ун паио ди оццхи ин пиу пер ла сицурезза делла сцена;
прендере ил ДАЕ е ил кит ди примо соццорсо;
цоллегаре ле пиастре дел ДАЕ ментре венгоно сомминистрате ле респиразиони тра ле цомпрессиони;
алтернаре огни 2 минути л'есецузионе ди цомпрессиони торацицхе ди алта куалита;
есегуире ил цонтролло дел полсо куандо индицато дал ДАЕ;
инцораггиаре л'операторе а есегуире цомпрессиони торацицхе миглиори, гарантендо уна РЦП ди алта куалита;
ассистере ин алтри цомпити, се нецессарио, пер оттимиззаре ла соправвивенза дел пазиенте.