Шок сигнифица диверсе цосе нел мондо медицо. Олтре а уна сцосса елеттрица (усата пер фар рипартире ил цуоре) е ун термине пер уно стато д'анимо естремаменте емотиво (симиле ал дистурбо пост трауматицо да стресс), ло схоцк си риферисце анцхе а уна цондизионе ин цуи ил град цорпо нон ди фар арриваре аббастанза оссигено е нутриенти а органи е системи импортанти

Ло схоцк, ла цондизионе медица легата а ун адегуато флуссо сангуигно, претпоставите молте форме е ха диверси моделли ди сегни е синтоми а сецонда дел типо ди схоцк цхе ил пазиенте ста вивендо.

Ци соно куаттро цатегорие принципали ди схоцк:

• иповолемико,
• кардиогено,
• дистрибутиво
• оструттиво.1

Огнуна делле диверсе цатегорие ха цаусе мултипле, е огнуна делле цаусе ха сегни е синтоми диверси.

Синтоми ди уно схоцк

Ил синтомо пиу цомуне а тутти гли схоцк – алмено алла фине – е ла басса прессионе сангуигна.2

Куандо ло схоцк нон траттато пеггиора, ла прессионе сангуигна сценде.

Алла фине, ла прессионе сангуигна сценде троппо ин бассо пер мантенере ла вита (цхиамата инстабилита емодинамица) е ло схоцк дивента фатале.

А сецонда делла цауса, пуо рицхиедере молто темпо о ессере молто велоце.

Ментре ла прессионе басса е л'уницо синтомо пресенте алла фине ди огни цатегориа ди схоцк, алцуне цатегорие ди схоцк соно молто пиу цомуни ди алтре.

Куесто сигнифица цхе анцхе и лоро синтоми соно пиу цомуни.

Еццо ле цатегорие ди схоцк ин ордине ди фрекуенза, цон и лоро синтоми цомуни.

Шок иповолемико

Нон авере аббастанза ликуиди о волуме ди сангуе (иповолемиа), е ил типо пиу цомуне ди схоцк.

Пуо дериваре да ун'хеморагија (ното анцхе цоме схоцк еморрагицо) о да куалцхе алтро типо ди пердита ди ликуиди е дисидратазионе.

Куандо ил цорпо церца ди цомпенсаре ла пердита ди сангуе о ди ликуиди е церца ди мантенере алта ла прессионе сангуигна, си верифицано куести сегни:2

• Фрекуенза цардиаца рапида (полсо рапидо)
• Убрзано дисање
• Зенице проширене
• Пелле паллида е фредда
• Судоразионе (диафореси)

Куандо ло схоцк иповолемицо пеггиора, ил пазиенте дивента летаргицо, цонфусо е инфине инцосциенте.

Се л'еморагиа естерна е ла цауса, ци сара дел сангуе.

Се л'еморрагиа нел система гастрицо е ла цауса, ил пазиенте потреббе вомитаре сангуе о авере диареа сангуинолента.

Се фа цалдо о ла пазиенте ха фатто сфорзи, цонсидера ла дисидратазионе.

Схоцк дистрибутиво

Куеста е ла цатегориа ди схоцк пиу диффициле да цапире, ма е молто цомуне.

Куандо ле артерие дел цорпо дивентано флацциде е нон поссоно пиу цострингерси цорреттаменте, ла прессионе сангуигна е молто диффициле да цонтролларе е цадра.

Ле дуе реасон пиу цомуни ди куесто типо ди схоцк соно грави алергије (анафиласи) и грави инфезиони (сепси).

И синтоми вариано а сецонда делла цауса.

И синтоми делл'анафиласси инцлудоно:3

• Ортицариа
• Пруритус
• Гонфиоре, ин партицоларе дел висо
• Проблеми ди респиразионе
• Арроссаменто делла пелле
• Баттито цардиацо рапидо

И синтоми делла сепси инцлудоно:4

• фебруар (нон семпре)
• Россоре, пелле росса
• Сува уста

Сцарса еластицита делла пелле (тургоре), ил цхе сигнифица цхе се си пиззица ла пелле римане пиззицата е риторна лентаменте алла нормалита, се нон дел тутто.

Ла сепси е спессо уна цомбиназионе ди схоцк дистрибутиво е иповолемицо перцхе куести пазиенти соно цомунементе дисидратати.

Ло шок неурогено (да роттура дел мидолло спинале е спессо цхиамато схоцк спинале) е уна цауса рара ди схоцк дистрибутиво, ма ха ун моделло ди синтоми молто дистинто:5

• Ла басса прессионе сангуигна е ун сегно прецоце (а дифференза ди алтре форме ди схоцк)
• Фрекуенза цардиаца нормале (пуо ессере елевата, ма е ил типо ди схоцк пиу пробабиле цхе аббиа уна фрекуенза нормале)
• Уна “линеа” сул цорпо дове ла пелле е паллида сопра е арроссата ди россо сотто

Ло шок неурогено си манифеста допо ун куалцхе типо ди траума, цоме уна цадута о ун инциденте д'ауто.

Шок кардиоген

Куандо ил цуоре ха диффицолта а помпаре адегуатаменте ил сангуе, си парла ди схоцк цардиогено.

Пуо верифицарси допо ун инфаркт дел миоцардио (аттаццо цардиацо), малфунзионаменто ди уна валвола цардиаца, аритмие цардиацхе, инфезиони дел цуоре е трауми ал цуоре.1

И синтоми делло схоцк цардиогено инцлудоно

• Полсо деболе е спессо ирреголаре
• А волте ун полсо молто ленто
• Диффицолта ди респиразионе
• Тоссе цхе продуцтион еспетторато сцхиумосо, ди цолоре бианцо или талволта роса
• Гонфиоре аи пиеди е алле цавиглие

Ло схоцк цардиогено пуо ессере аццомпагнато даи сегни е даи синтоми ди ун инфарто.

Схоцк оструттиво

Пробабилменте ла цатегориа принципале мено цомуне ди схоцк (куелло неурогено е ил типо специфицо мено цомуне), ло схоцк оструттиво дерива да куалцоса цхе преме суи васи сангуигни алл'интерно дел цорпо.

Ла цауса пиу цомуне ди схоцк оструттиво е ун пнеумотораце да тенсионе (полмоне цоллассато).2

• Ла басса прессионе сангуигна пуо верифицарси рапидаменте, ма ил цорпо церцхера ди цомпенсаре (а дифференза делло схоцк неурогеницо)
• Полсо рапидо
• Суони респиратори дисугуали (се цаусати да уно пнеумотораце)
• Проблеми ди респиразионе

Олтре ал пнеумотораце, л'алтра цауса пиу пробабиле ди схоцк оструттиво е ил тампонаменто цардиацо, уна рара цондизионе цаусата да сангуе интрапполато нел саццо атторно ал цуоре, цхе преме су ди ессо е глип импедисце ди помп.

Куандо андаре ин оспедале

Ло схоцк е уна вера хитан медица е деве ессере траттато нон аппена виене рицоносциуто. Се си соспетта уно схоцк, цхиамаре иммедиатаменте ил 911 е рецарси ин оспедале.2

Финцхе ил цорпо риесце а мантенере алта ла прессионе сангуигна, ла цомунита медица ло цонсидера схоцк цомпенсато.

Куандо ла прессионе сангуигна цаде – анцхе неи цаси ин цуи куесто аццаде престо, цоме ло схоцк неурогеницо о оструттиво – ла цомунита медица си риферисце ад ессо цоме схоцк сцомпенсато.

Се ло схоцк сцомпенсато нон виене траттато, ха ун'алта вероватнота ди дивентаре фатале.

Риферименти библиографици:

Аддитионал Реадинг

Да бисте сазнали више:

Хитна помоћ уживо за…уживо: преузмите нову апликацију бесплатно за иОС и Андроид

Шок острутво: еццо цоса пуо цомпортаре куеста синдроме

Principi digestione e gestione dei fluidi nello shock settico: è tempo di considerare le quattro D e le quattro fasi della fluidoterapia

Синдроме да схоцк тоссицо ин емергенза: ди цоса си тратта?

Схоцк да елеттрицита: ил примо соццорсо е траттаменто делла сцосса елеттрица

Фонте делл'артицоло:

Веома добро здравље