Ил триаге (изговор „триаʒ”) е ун систем утилиззато неи Пронто Соццорсо е неи ДЕА (Дипартименти д'Емергенза е Аццеттазионе) по избору и соггетти цоинволти ин фортуни сецондо цласси ди ургенза/емергенза басе цресцентиа, лоро куадро цлиницо

Пер естенсионе, ла тецница дел триаге, ди цомпетенза дегли инфермиери, виене месса ин опера огни куал волта е нецессарио смистаре уна серие ди утенти цхе цхиедоно ун сервизио версо гли оператори оппортуни

Ла Одлука о приоритету је витале пер ил цорретто фунзионаменто дел Пронто Соццорсо е пер ассицураре а тутти гли индивидуи ле миглиори цуре, адегуате алле проприе цондизиони.

Ил триаге пуо ессере соггетто ад импортанти рисволти етици е морал сопраттутто дуранте ин цасо ди макиемергензе е нелла медицина делле цатастрофи, циое ин тутте куелле ситуазиони ин цуи си пресентано импроввисаменте ад ун Пронтоа соццорс дипазио, у Пронтоа дигране дипазио ин Пронтоа дигране инцидент страдали грави, есплосиони, инциденти ферровиари, инциденти аереи, терремоти.

Тријажа, етимологија

Ил термине „триаге” дерива да „триер”, парола ди лингуа францесе цхе сигнифица „смистаре, суддивидере”.

Триаге нелла легге италиана

Нелла легислазионе италиана ил триаге цомпаре нел 1996 трамите л'аттуазионе дел децрето н.76/1992, цхе афферма цхе ин огни дипартименто ди хитан е аццеттазионе дебба ессере превиста куеста фунзионе цоме примо моменто ди аццоглиенза е валутазионе деи пазиенти афференти ал Пронто соццорсо.

Тале фунзионе деве ессере сволта да персонале инфермиеристицо адегуатаменте формато, цхе опера сецондо протоцолли престабилити дал диригенте дел сервизио.

Куандо си уса ил триаге?

Ил методо дел триаге е утилиззато иннанзитутто алл'арриво деи пазиенти ин Пронто Соццорсо, дове л'аццессо алле цуре нон аввиене сулла басе делл'ордине ди арриво ма сулла приорита делле лоро цондизиони.

Ин куесто амбито перметте ди стабилире ун ордине тра и соггетти цхе ви гиунгоно, дандо ле аппосите цуре прима аи цаси цон уна приорита маггиоре е ди сегуито куелли цон приорита миноре. Ил градо ди ургенза ди огни пазиенте е раппресентато да ун цодице цолоре ассегнато алл'арриво, допо уна прима валутазионе месса ин атто да ун инфермиере препосто а куесто цомпито.

Инолтре виене мессо ин пратица огникуалволта си верифица ун'инсуффициенза деи меззи е дел персонале риспетто аи соггетти цхе ханно бисогно ди аиуто.

Куесто цасо си пуо верифицаре танто ин цасо ди цаламита, ди дисастри о ди гранди евенти, циое ле ситуазиони превисте далла Цивилна заштита, куанто ин ун Пронто Соццорсо.

Ин цасо ди ситуазиони страординарие, типицхе делла медицина делле цатастрофи, ил триаге е фунзионале а фар си цхе тутто л'импианто дел соццорсо фунзиони ефективниементе пер салваре ил маггиор лео ди персоне, довендо а волте версо сцеглиере, со диригере со диригере , ха пиу пробабилита ди соправвивере.

Огни гиорно и Пронто Соццорсо си тровано ад аццоглиере ун гран нумеро ди пазиенти цхе пресентано приорита диверсе е диверси типи ди проблеми.

Ил пазиенте си реца ин Пронто Соццорсо аццусандо ун инсиеме ди синтоми.

Куандо ил синтомо, оссиа л'еспрессионе ди уна цондизионе псицофисица перцепита цоме алтерата, е валутато цоме потензиалменте перицолосо дал пазиенте, ил малато си риволге ал Пронто Соццорсо.

Проприо пер куеста рагионе нелле струттуре санитарие ди пронто соццорсо, си аттуа ун примо аппроццио цхе стабилисца ун легаме релазионале цон ил пазиенте диминуендо ил суо евентуале стато д'анксиозност е, алло стессо темпо, басандоси сулле приорита ассистензиали е сулла гравита цлиница, стабилисца л'ордине цон ил куале и пазиенти верранно соттопости а висита медица.

Цон ил термине триаге ин Пронто Соццорсо си интенде куинди ун инсиеме ди процедуре цодифицате цхе перметтоно алл'Инфермиере ди триаге, ла валутазионе делле приорита ассистензиали делле персоне цхе си пресентано, стабилендо ун ордине ди аццессо алла висита медица пондерато де алла гралитом.

А цхе серве ил триаге?

Гли обиеттиви дел триаге соно:

• Ассицураре иммедиата ассистенза ал малато цхе гиунге ин емергенза;
• Индириззаре алла висита медица и пазиенти сецондо ун цодице ди приорита;
• Идентифицаре ле приорита е л'ареа пиу аппроприата ди траттаменто;
• Смистаре и пазиенти нон ургенти;
• Ридурре и темпи ди аттеса пер ла висита медица (анцхе се пер и пазиенти мено грави – цодици бианцхи – цон ил триаге и темпи д'аттеса саребберо пиу лунгхи се цонфронтати а ун аццессо алла сала висита басато сул семплице ордине д'арриво ин пронто );
• Ридурре ло стато д'ансиа;
• Миглиораре ла куалита делле престазиони профессионали дел персонале ин Пронто Соццорсо;
• Валутаре периодицаменте ле цондизиони деи пазиенти ин аттеса;
• Форнире информазиони санитарие аи пазиенти е аи лоро фамилии.

Триаге рапидо

Ин цасо ди цатастрофе, ад есемпио ун инциденте аерео, ун терремото, ун инцендио о ун маки-тампонаменто, ун триаге прелиминаре виене еффеттуато диреттаменте даи прими соццорритори диреттаменте нел сито делл'евенто.

Тале триаге, детто триаге рапидо, виене пои ривисто дал персонале медицо/инфермиеристицо алл'арриво ал посто медицо аванзато.

Ла сегналазионе дел цодице ди гравита, ин тали ситуазиони, виене еффеттуата нормалменте цон делле специфицхе Триаге Таг, деи брацциалетти цолорати е делле сцхеде ди аццомпагнаменто цхе венгоно ассегнате аи ферити ин аттеса ди евакуриази.

Цодици-цолоре

Ил методо дел триаге уса ун цодице цолоре пер рендере универсалменте идентифицабиле л'ургенза дел траттаменто пер огни синголо соггетто.

Куесто цодице цолоре си цомпоне, ин ордине ди гравита, ди куаттро цласси принципали: бианцо, верде, гиалло е россо.

Ил цодице неро, цонсидерато суццессиво ал россо, нон идентифица уно стато ди гравита, ма ун соггетто децедуто е нон виене куинди генералменте еспосто ин форма пубблица.

И цодици цолоре поссоно цамбиаре да уна назионе алл'алтра е алл'интерно ди диверси протоцолли ди интервенто.

Куелло цхе аттуалменте виене усато нел триаге ин Италиа, е ил сегуенте:

1) цодице россо о "емергенза"

Е' ил цодице пиу граве: ил пазиенте ха аццессо иммедиато алл'интервенто медицо, поицхе ун ритардо ди аццессо потреббе детерминаре данни молто грави о ил суо децессо.

Ил пазиенте ин цодице россо ха алмено уна делле фунзиони витали (цосциенза, респиразионе, баттито цардиацо, стато ди схоцк) цомпромесса ед е ин потензиале иммедиато перицоло ди вита, куинди деве ессере соттопосто ад уна висита медица иммедиата.

Е' ин цодице россо анцхе ил пазиенте цхе, се нон цурато иммедиатаменте, пуо авере цонсегуензе гравементе инвалиданти е/о иреверсибили сулла салуте о сулл'аутономиа цоме ла пердита ди ун арто да ампутазионе о ди ун органо.

Л'инфермиере аццомпагна ил пазиенте ин уна сала висита/бок (сала РЕА).

Л'инфермиере аннота уницаменте л'идентита дел пазиенте (ал бисогно етицхетте НН), ил градо д'ургенза е ил мотиво д'ентрата сул фоглио дел триаге.

2) цодице гиалло о „ургенза“

Е' ил сецондо цодице ин ордине ди гравита: ил пазиенте ха аццессо алл'интервенто медицо ентро 10-15 минута (маи олтре и 20 минута).

Ил пазиенте ин цодице гиалло пресента уна цомпромиссионе парзиале делле фунзиони делл'аппарато цирцолаторио о респираторио, оппуре ил пазиенте е молто софференте; нон ц'е ун аппаренте перицоло ди вита иммедиато, ма деве ессере цомункуе виситато дал медицо ентро ун лассо ди темпо ди поцхи минути.

Л'инфермиере фа уна валутазионе рапида, риемпие ил фоглио ди триаге е аццомпагна ил пазиенте нелла сала висита идонеа алло стато ди салуте дел пазиенте.

Л'инфермиере д'аццоглиенза си оццупа ин модо приоритарио а либераре ун посто алл'интерно дел Пронто соццорсо. Ил пазиенте римане сотто сорвеглианза делл'инфермиере.

3) Цодице верде о "ургенза дифферибиле" или "ургенза миноре"

Е' ил терзо цодице ин ордине ди гравита: ил пазиенте ха аццессо алл'интервенто медицо ин ун темпо вариабиле е соло допо цхе и цодици гиалли е росси соно стати гестити.

Ил пазиенте ин цодице верде НОН ха сенза сегни ди имминенте перицоло ди вита е рипорта делле лесиони цхе нон интерессано ле фунзиони витали, ма цхе ванно цомункуе цурате. Ил цодице верде десцриве уна ситуазионе патологица дове ил темпо нон цоституисце ун фатторе цритицо.

Ло стато дел пазиенте ал суо арриво е гиудицато стабиле.

Л'инфермиере риемпие ил фоглио ди триаге е дириге ил пазиенте версо ун посто диспонибиле о нелла сала д'аттеса дове верра ривалутато реголарменте.

И темпи ди аттеса соно вариабили (ин генере нон олтре и 120 минута).

4) Цодице бианцо о „нон ургенза“

Е' ил цодице мено граве ин ассолуто ед индица „нессуна ургенза”: ил пазиенте нон нецессита дел пронто соццорсо е пуо риволгерси ал проприо Медицо ди Медицина Генерале (ил „медицо ди фамиглиа”); ин алцуни цаси ил цодице бианцо виене фатто цоинцидере цон аццессо импроприо е куинди соттопосто ал пагаменто дел тицкет, куесто пер дисинцентиваре л'аццессо ал Пронто соццорсо пер инезие, фатто цхе потреббе аффолларло.

АТТЕНЗИОНЕ Нел цасо си пресентино бамбини ин цодице верде о бианцо, ла приорита е лоро риспетто аи пазиенти адулти цон цодице верде о бианцо. Ин цасо си пресентино бамбини ин цодице верде о бианцо, ла приорита е инвеце дегли адулти ин цодице гиалло о россо.

ВАЖНО У алцуни Паеси, ил цодице гиалло италиано виене цхиамато “цодице аранционе” ед пазиенти ин цодице верде италиано виене идентифицато “цодице гиалло” о “цодице верде”.

Цодице аззурро

Ин алцуни цаси, тра ил цодице гиалло е куелло верде, си поне ил цодице аззурро, циое “ургенза дифферибиле”, ментре ил цодице верде е “ургенза миноре”: ла цондизионе дел пазиенте ин цодице аззурро еристаезаволутие цондиционер содице аззурро ериста стабилие сулло стато генерале цхе солитаменте рицхиеде престазиони цомплессе.

Л'аццессо аввиене ентро ентро 60 минута. Ин куесто цасо авремо куинди цинкуе ливелли ди гравита:

• цодице россо о “емергенза”: цон аццессо иммедиато алл'интервенто медицо;
• цодице гиалло о “ургенза”: цон аццессо алле цуре ентро 10-15 минута (маи олтре 20 минута);
• цодице аззурро о “ургенза дифферибиле”: цон аццессо ентро 60 минута (1 ора);
• цодице верде о “ургенза миноре”: цон аццессо ентро 120 минута (2 руде);
• цодице бианцо о „нон ургенза”: темпо ди аттеса олтре ле 2 оре.

Триаге ектра-оспедалиеро

Ин амбито ектра-оспедалиеро поссоно ессере утилиззати алтри тре цодици цолоре:

• цодице неро: индица ил децессо дел пазиенте (ил пазиенте нон е рианимабиле);
• цодице аранционе: индица цхе ил пазиенте е цонтаминато;
• цодице блу: индица цхе ил пазиенте ха фунзиони витали цомпромессе ин амбиенте ектраоспедалиеро генералменте аттивато ин ассенза дел медицо.

Ин алцуни цаси, цоме аццадуто дуранте ла пандемиа цаусата дал Цовид-19, си фа риферименто ал цодице неро куандо и медици пресенти ин уна дата струттура санитариа нон риесцоно пиу а гестире ла моле еццессива ди пазиентие ин о поспебилие ин о арриво пиу прецисаменте ин терапиа интенсива, соно ал цомплето куинди е нецессарио пер ил медицо децире – ди фатто – цхи соправвиве е цхи но.

Меттиамо ад есемпио цхе арривино тре пазиенти ин перицоло ди вита цхе саребберо дестинати ин терапиа интенсива, ма цхе ин куесто репарто (е неи репарти ди терапиа интенсива дегли оспедали вицини) сиа диспонибиле соло ун постоаре: ин куесто ал цас спете де пазиенти посса аццедере а куелл'уницо посто е куинди авере пиу поссибилита ди соправвивере.

Ил цодице аранционе ва апплицато куандо ц'е ун'емергенза НБЦР (Нуцлеаре Биологицо Цхимицо Радиологицо), е си утилизза ил протоцолло ди триаге алл'инверсо, гиаццхе ле персоне цоинволте цхе соно стате пер мено темпо еспосте цонтинуал перцентаге - алл'инверсо пиу поссибилита ди соправвивенза.

Перманенза ал Пронто соццорсо

Ла перманенза ал Пронто соццорсо цонтемпла ле сегуенти 5 фаси:

• Аццоглиенза: тутти гли утенти цхе афферисцоно ал Пронто Соццорсо соно аццолти да ун инфермиере формато алл'аттивита ди триаге (инфермиере триагиста).
• Валутазионе: тутти гли утенти цхе нецесситано ди уна престазионе санитариа или социале ал Сервизио соно валутати неи лоро бисогни да ун Инфермиере формато алл'аттивита ди триаге.
• Цодифица ди приорита: тутте ле рицхиесте ди престазиони санитарие о социали дегли утенти цхе афферисцоно аи Сервизи ди Пронто Соццорсо соно цодифицате далл'инфермиере аддетто алла фунзионе ди триаге сецондо ле дефинизиони ед и критеријуми стабилности уживо по циасу приорити.
• Траттаменто: л'инфермиере аддетто алла фунзионе ди триаге метте ин атто ле мисуре ди траттаменто делле проблематицхе санитарие е социали пресентате дагли утенти цхе афферисцоно ал Пронто Соццорсо сецондо куанто стабилито дагли специфици доцументи пресенти прессо ил Сервис; си фа гаранте делл'аттуазионе ди тутте ле мисуре, и провведименти е ле мановре ди Емергенза пер куанто ди проприа цомпосенза профессионале.
• Гестионе делл'аттеса/Ривалутазионе: л'инфермиере аддетто алла фунзионе ди триаге е респонсабиле делл'ассистенза аи пазиенти пресенти прессо ил Сервизио цхе ханно гиа идентифицато ла лоро приорита ди аццессо алле цуре медицхе, перма тацхе престаооне престаооне

Ле респонсабилита делл'инфермиере триагиста

Нелл'есплетаменто деи суои цомпити л'инфермиере деве агире цон партицоларе аттензионе е дилигенза пер евитаре ди цомметтере еррори цхе поссоно пои инцидере суи темпи е сулле модалита ди интервенто дел медицо, цонсегуензете негативе специе сулл грапазио цонсегуензе ди морире.

Е ди тутта евиденза л'импортанза, нелла фасе делл'аццоглиенза, ди ун'аццурата раццолта деи дати персонали/анамнестици дел пазиенте е делле информазиони специфицхе цирца л'еписодио дел цхе не ха детерминато л'аццессорсо ал Пронто, 'евентуале доцументазионе медица портата цон се.

Куести дати, унитаменте а куелли емергенти дал рилеваменто деи параметри витали, соно ессензиали пер уна цорретта аттрибузионе дел цодице ди гравита дел пазиенте.

Ун'анамнеси лацуноса о уна регистразионе дисаттента дегли алтри дати рилеванти интеграно профили ди цолпа цхе поссоно цомпортаре данни ал пазиенте, преведибили е евитабили цон ун диверсо цомпортаменто профессионале. Уна регистразионе аттента деи дати цорреттаменте раццолти пуо цоституире, инвеце, ун утиле струменто ди дифеса перцхе цонсенте а цхи е депутато а валутаре ил цомпортаменто делл'инфермиере триагиста ди рицоструире ла реале статуазионе дидетермине а приори неопредељена ситуација.

Аппаре оппортуно е пруденте, нел цасо ди сери дубби цирца ил градо ди приорита да аттрибуире, цхиедере ла цонсуленза ди ун цоллега пиу есперто оппуре ди ун медицо, сенза аццептре соло су ди се и рисцхи дериванти да ун'инцертезза суллцо нон елимина басе оперативи престабилити дал респонсабиле дел сервизио.

Триаге псицологицо

Есистоно анцхе форме ди триаге псицологицо, аттуати алл'интерно деи протоцолли ди медицина делле цатастрофи, цхе соно финализзати а уна валутазионе рапида делло стато ди сцомпенсо идеоаффеттиво нелле виттиме ди ситуазиони ди цриси е цаламита.

Ла лоро цлассифицазионе преведе л'усо делла сцала “Пси1-Пси2-Пси3”, цоме соттоспецифицазионе дел цодице-цолоре санитарио (ма солитаменте си ассегнано и цодици Пси соло ин цасо ди цодице верде санитарио).

Да бисте сазнали више:

Хитна помоћ уживо за…уживо: преузмите нову апликацију бесплатно за иОС и Андроид

Ла посизионе ди рецуперо нел примо соццорсо фунзиона давверо?

Цолларе цервицале: монопеззо о бивалва?

Ил цолларе цервицале нел траума преоспедалиеро: куандо усарло?

Тецница ди имобилизатион дел пазиенте е инсерименто дел цоллар

Цолларе цервицале, теориа е пратица ди ун пресидио индиспенсабиле ал соццорсо

Цолларино цервицале нел трауматиззато ин медицина д'ургенза: куандо си уса, перцхе е импортанте

КЕД, да ли се састоји од Кендрицк уређаја за извлачење?

Вита да Соццорриторе, рифлессиони сулл'аппроццио ал бамбино трауматиззато е алл'иммобилиззазионе педиатрица

Дођи да се пријавиш за КЕД? Уна цхецк лист пер и соццорритори

Диспоситиво ди естрицазионе КЕД пер л'естразионе ди трауматззати: цхе цос'е е цоме си утилизза

Фонте делл'артицоло:

Медицина Онлине