Током 2008. и 2013. године, два потенцијална РЦТ-а из Грчке известила су о користи од комбинације вазопресина, стероида и епинефрина (ВСЕ) за застој срца у болници. Међутим, друге студије које су истраживале додавање само вазопресина епинефрину биле су негативне. Сходно томе, вазопресин је уклоњен из АХА / АЦЦ алгоритама, уз одређену препоруку против употреба вазопресина у комбинацији са епинефрином. У међувремену, ове исте смернице садрже препоруку класе ИИб да се узме у обзир ВСЕ за стационарни срчани застој. Како да приступимо овоме? (1)

ВСЕ: Докази о вазопресину, стероидима и епинефрину

Ментзелопоулос КСНУМКС

ovo био је једносцентрални проспективни двоструко слепи тест који је рандомизирао пацијенте са КСНУМКС-ом у болници ухапшен у епинефрин против епинефрина плус комбинацију три интервенције: вазопресин 20 ИУ до пет циклуса ЦПР, метилпреднизолон 40 мг ИВ током ЦПР и сужени хидрокортизон у дози од стреса (300 мг / дан) за пацијенте са шоком након хапшења. Пацијенти лечени ВСЕ имали су побољшан повратак спонтане циркулације (РОСЦ; 81% наспрам 52%; p= КСНУМКС) и преживљавање болничког пражњења (КСНУМКС% вс. КСНУМКС%; p= 0.02). Резултати су били можда најдраматичнији међу пацијентима који су развили шок након реанимације, код којих је преживљавање до отпуштања износило 30% са ВСЕ (8/27 пацијената) у поређењу са ниједном у контролној групи (0/15; p= 0.02). Пацијенти који су примали ВСЕ имали су смањени ниво проинфламаторних цитокина, побољшану хемодинамику и мање отказивање органа: Наставите на ПУЛМЦРИТ