Да ли су таблете јода паметан маркетиншки трик или заиста служе сврси? Пре свега, да ли су без ризика?

Професор Алфредо Понтецорви, ендокринолог са Католичког универзитета и Поликлинике Гемели, објашњава зашто нема смисла журити са гомилањем ових таблета и зашто такође може бити веома опасно узимати их без логике и лекарског надзора.

Рат је свакако застрашујући, али хипотеза о проблему са штитном жлездом, због „уради сам“, много је конкретнија.

Управо смо прекинули хајку око ивермектина и азитромицина, које су „добро обавештени“ на друштвеним мрежама предложили као „магичне“ терапије против Цовид-19, а необјашњиво и криво су их ускратили.

Рат у Украјини је одмах отворио још један фронт, онај јодних пилула

Само прошетајте улицама наших градова и привући ће вас билборди који рекламирају „заштитите себе и своје најмилије“ таблетама калијум јодида, које би требало да делују као штит у несрећном случају нуклеарног рата.

Али шта је истина о свему овоме и, пре свега, да ли су ове пилуле заиста корисне? Или чак могу бити штетне?

О томе смо разговарали са професором Алфредом Понтекорвијем, директором Јединице за интерну медицину, ендокринологију и дијабетологију на Фондазионе Полицлиницо Университарио Агостино Гемелли ИРЦЦС и професором ендокринологије на Университа Цаттолица дел Сацро Цуоре, кампус у Риму.

Антинуклеарне пилуле: за шта се користи јод и како се ради профилакса јодом?

Јод је у свакодневном животу неопходан за правилно функционисање штитне жлезде, јер је овој ендокриној жлезди потребан да „производи“ своје хормоне (Т3 и Т4).

Они су резултат фузије две аминокиселине обложене са 4 (Т4 или тироксин) или 3 (Т3) атома јода.

Да би се обезбедио правилан дневни унос јода, довољно је користити јодизовану со уместо обичне кухињске соли: „мало соли, али јодизовано“ је заправо слоган главних ендокринолошких научних друштава.

У дневној дози од 5 грама, јодирана со обезбеђује 150 микрограма јода које препоручује СЗО за одрасле (иста количина садржана је у веома популарним и скупим пилулама јода); међутим, веће дневне дозе до 200-225 микрограма препоручују се трудницама или дојиљама јер мајка такође мора да обезбеди јод потребан за фетус да производи сопствене хормоне штитне жлезде од 12. недеље трудноће.

Где се јод налази у природи?

У Италији, тло и изворске воде садрже мало јода, посебно на Алпима, Апенинима и такође у централним областима Сицилије.

Јод се на лицу земље појавио касно, после периода великих вулканских ерупција, па се због тога таложио у површнијим слојевима земље, изнад слоја лаве.

Временом су га падавине испрале са површинских слојева земље и ушле у море које је њиме веома богато.

Међутим, важно је напоменути да се јод апсорбује конзумирањем хране или воде која га садржи (а не удисањем 'јодом богатог ваздуха' из мора); риба, на пример, а посебно морске алге, веома су богате њиме.

Осим тога, глобализација и дистрибуција великих размера, у којој супермаркети продају храну из целог света, чак и са подручја богатих јодом, а не са сопствене територије, где је можда недостајало јода, допринели су „тихи јодацији“ становништва.

Други начин индиректног јодирања је повезан са процесом пастеризације млека када се епрувете и контејнери у којима млеко тече или сакупља дезинфикују производима на бази јода.

Други извори јода укључују пасте за зубе, пастиле за грло, дезинфекциона средства, лекове и радиолошке контрастне агенсе који садрже јод.

Хладни јод и врући јод. Како се заштитити од радиоактивног јода?

Правилна јодпрофилакса користи се да штитна жлезда буде засићена јодом, тако да ако се изненада изложимо радиоактивном јоду, жлезда ће га покупити у смањеној мери.

Штитна жлезда која је 'пуна' јода покупи мање јода, укључујући радиоактивни јод; насупрот томе, штитна жлезда која је „изгладњела“ јодом (тј. мањкава) ће такође апсорбовати више радиоактивног јода.

Укратко, суплементација са нерадиоактивним јодом („хладни јод“) блокира апсорпцију изотопа радиоактивног јода („врући јод“) компетитивним механизмом на нивоу молекула који транспортује јод у ћелију штитасте жлезде.

У случају нуклеарног удеса, уколико се у ваздух испуштају велике количине радиоактивног јода – и то, истакао бих, само у овом случају – калијум јодид треба дистрибуирати становништву.

Међутим, калијум јодид треба давати у тачној дози (сигурно већој од дозе која се данас оглашава у новинама, веб страницама и фармацеутским производима), како би се штитна жлезда потпуно заситила и спречила да покупи радиоактивни јод.

Као што је то паметно урађено у Пољској, уз запањујуће резултате, након несреће на Чернобиљ нуклеарне електране 1986. или Јапанаца после Фукушиме земљотрес у КСНУМКС.

Да ли узимање таблета јода штити од било какве нуклеарне претње?

Не, нажалост не.

У случају нуклеарне несреће, било који додатак јоду би само заштитио од апсорпције радиоактивних изотопа јода (131И, 125И) – који ионако имају кратак полуживот од 1 до 4 недеље – али сигурно не би заштитио од остали ослобођени радиоактивни изотопи, као што су: 137Цезијум, који, пратећи хемију калијума, улази у крв и уграђује се у сва ткива са полуживотом од око 30 година; 90Стронцијум, калцијум-миметик који се уграђује у кости и зубе, али и у плућа, са полуживотом од око 29 година; 239Плутонијум, који има застрашујуће време полураспада од преко 24 година.

Да ли се јод користи као терапија код обољења штитне жлезде?

За посебне индикације, да.

На пример, да би се хипертиреоидни пацијент припремио за операцију, уобичајено је да се даје око 10-20 мг јода дневно (обично у облику капи Луголовог раствора) почевши од 2 недеље пре операције; овај третман помаже у нормализацији функције штитне жлезде, а истовремено смањује васкуларизацију жлезде и последични ризик од интраоперативног крварења.

Осим тога, немачке студије су показале ефекат јода на смањење или блокирање раста бенигних чворова у штитној жлезди, посебно малих.

Који су ризици узимања таблета јода без обзира?

Прекомерна доза јода, која прелази 600 микрограма дневно током одређеног временског периода, може изазвати хронични аутоимуни тироидитис (Хашимотов тироидитис), који временом доводи до уништења штитне жлезде и хипотиреозе, као што је добро показано у кинеској студији објављеној пре много година у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине.

Постоји низ специфичних географских области у свету, укључујући Кину, где је вода за пиће изузетно богата јодом (садржи 800-900 мцг/мл) и где је, као резултат, веома висока учесталост Хашимотовог тироидитиса.

Али постоји још један, потенцијално озбиљнији ризик.

Ако особа има предиспозицију за хипертиреозу, јер, на пример, има прекомерно активан тироидни чвор или аутоимуну болест у којој је штитна жлезда стимулисана да синтетише и лучи више хормона, онда би давање јода споља било бацање уља на ватру; то јест, може изазвати насилну хипертиреоидну кризу („олуја штитне жлезде“) која може изазвати тешке срчане аритмије са чак фаталним последицама.

Да резимирамо, мој практични савет је:

1) сви ми свакодневно радимо исправну јодопрофилаксију (посебно деца) како бисмо спречили обољења штитне жлезде (струма, чворови, хипертиреоза);

2) без ДИИ таблета јода;

3) у случају упозорења о емисији радиоактивног јода поступити по упутствима надлежних органа (Министарство здравља, Цивилна заштитаитд.) да бисте добили тачну додатну дозу јода, под строгим медицинским надзором, ако знате да имате болест штитне жлезде.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Чернобил, сећање на храбре ватрогасце и заборављене хероје

Ватрогасци и добровољци, прави хероји катастрофе у Чернобиљу

Чернобил, пожар повећава зрачења у зони искључења. Ватрогасци на послу

Чернобил 35 година касније: Шта остаје од тог трагичног искуства?

Чвор на штитној жлезди: шта је то и који су симптоми?

Извор:

Оспедале Гемелли