СЗО, објављена прва плава књига о педијатријском раку
Педијатријски карциноми: Светска здравствена организација објављује прву специфичну класификацију неоплазме у детињству, у коју је била укључена болница Свете столице
Педијатријски тумори се значајно разликују од тумора одраслих у погледу типа, узрока и терапијских приступа
Због тога је прва класификација педијатријских тумора коју је развила Међународна агенција за истраживање рака (ИАРЦ), израз Светске здравствене организације (СЗО), толико важна.
У публикацији је учествовало Одељење за патолошку анатомију Дечје болнице Бамбино Гесу, заједно са разним институцијама у Европи и Сједињеним Државама.
Класификација усмерена на педијатрију је од суштинског значаја за идентификацију најбољих опција лечења на основу прецизније и тачније дијагнозе.
Цанцер Дисцовери, часопис Америчког удружења за истраживање рака, у чланку објављеном 17. децембра, даје преглед резултата више од годину дана рада на класификацији.
ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО
ТХЕ ВХО БЛУЕ Боокс
Први корак у лечењу, а затим излечењу рака је да се идентификује тачан тип тумора који утиче на пацијента.
Од 1956. године Светска здравствена организација промовише објављивање Класификације тумора, познатије као „плаве књиге”.
Књиге нуде најсавременију класификацију тумора за сваки органски систем (нпр. тумори гастроинтестиналног тракта).
Педијатријски карциноми су се до сада комбиновали са карциномима одраслих у лечењу специфичних органа
Прва класификација педијатријских карцинома СЗО, која ће бити доступна онлајн од јануара 2022. као део петог издања Опште класификације, је изузетак, јер није ограничена на један систем органа, већ нуди специфичан зборник свих карцинома који може се појавити у детињству и адолесценцији.
„Свеукупна перспектива“, каже Рита Алађо, шеф одељења за патолошку анатомију у Бамбино Гесу и један од пет стручњака Међународне уређивачке координационе групе која је уредила класификацију, „мора да узме у обзир тумор у детињству не само као болест органа, већ као болест органа у контексту организма у развоју.
Лекари патолошке анатомије, у блиској сарадњи са својим колегама из онкохематолошке области Бамбино Гесу, уредили су, посебно, класификацију хематолимфоидних тумора (леукемија и лимфома) и тумора меких ткива.
СПЕЦИФИЧНОСТ ДЕЧИЈА ТУМОРА
Код одраслих, малигни тумори су резултат прогресивне генетске промене.
Како се ћелије умножавају, оне праве „грешке“ на које утичу фактори околине, личне навике и, код неких пацијената, генетска предиспозиција.
Већина педијатријских карцинома је, с друге стране, узрокована појединачним, спорадичним и, у већини случајева, ненаследним генетским догађајем, који се јавља током ембрионалног развоја.
Ово узрокује заустављен развој и неконтролисану пролиферацију ћелија.
Само око 10% случајева је повезано са наследним синдромима предиспозиције за рак.
Педијатријска плава књига садржи класификацију синдрома предиспозиције за рак и идентификује изазове повезане са дијагнозом и лечењем.
НОВИ ДИЈАГНОСТИЧКИ ПРИСТУП
Педијатријска плава књига одражава прелазак са традиционалног дијагностичког приступа, заснованог искључиво на микроскопском хистолошком прегледу, на употребу нових молекуларних дијагностичких технологија заснованих на генетици тумора, које су револуционисале критеријуме класификације.
„Интегрисани дијагностички приступ између хистолошке и молекуларне анализе – објашњава Алађо – је фундаментални корак ка персонализованим терапијама за лечење тумора и представља поље у којем је Бамбино Гесу на челу.
РИЈЕТКЕ БОЛЕСТИ? ПОСЕТИТЕ УНИАМО - СТАМБЕНУ ИТАЛИЈАНСКУ ФЕДЕРАЦИЈУ ЗА РЕТКЕ БОЛЕСТИ НА ХИТНОМ ЕКСПО
ПЕРСПЕКТИВЕ И ОГРАНИЧЕЊА У КЛАСИФИКАЦИЈИ ПЕДИЈАТРИЈСКИХ РАКА
Нова класификација тумора у детињству СЗО пружа савремен и веома подржавајући оквир за анатомопатолошку дијагностичку праксу педијатријских тумора широм света.
„То је важно“, истиче Алађо, „за препознавање посебности у дијагностици и лечењу педијатријских тумора.
Надамо се да ће то подстаћи, између осталог, обуку педијатријских анатомских патолога, специјализацију која данас постоји само у неколико земаља”.
Појава нових технологија је имала дубок утицај на улогу анатомопатолога у дијагностици рака.
Дијагноза која интегрише микроскопске аспекте тумора са молекуларним, дајући прогностичке и предиктивне индикаторе одговора на терапију, „неопходна је да би се дете које се лечи поштедело нежељених ефеката лечења и повећао квалитет његовог будућег живота“.
Посебна пажња је у педијатријској плавој књизи посвећена употребљивости класификације према земљама са ниским приходима, а самим тим и сиромашним ресурсима, пружајући основне дијагностичке критеријуме, без обзира на употребу скупих молекуларних метода.
Међутим, и даље је пожељно, додаје Алађо, „да се у будућности развијају приступачни молекуларни тестови и мреже подршке како би се осигурало да и ове земље добијају дијагнозе засноване на непристрасним и поновљивим критеријумима, уз повећање дијагностичке тачности“.
Право ограничење студије СЗО је то што, као и све класификације, она може пружити само ажурирани снимак који одражава тренутно знање.
„Из тог разлога“, објашњава Алађо, „СЗО је применила механизме за ажурирање специфичних аспеката класификација између различитих издања.
Поред тога, СЗО ће „имати све класификације карцинома у онлајн формату где се такође могу ажурирати у реалном времену“.
Прочитајте такође:
Коштане цисте код деце, први знак може бити 'патолошка' фрактура
Интраперитонеална хемотерапија: ефикасност за одређене цревне и гинеколошке карциноме