Као што је у децембру 2019. данас добро познато како је ЦОВИД-19 започео трку која погађа све више и више људи широм света, лекарски комитети добили су потребу да стекну нове смернице о управљању трудницама са коронавирусом.

Труднице су подложне респираторним патогенима због физиолошких промена у обе
имуни и кардиореспираторни систем што их чини нетолерантним за хипоксију. Због тога ЦОВИД-19 за њих постаје изузетно опасан.

Увод у анестетички третман трудница са ЦОВИД-19

Постоје неки докази који сугеришу да је ризик од критичне болести може бити највећи у каснијим фазама трудноћа. Труднице су такође рањивији на секундарне бактерије упала плућа поред вирусног инфламаторног процеса. Клинички исходи од труднице током Епидемија САРС-а били лошији од оних код трудница, са вишим стопама интубације душника, бубрежне инсуфицијенције и ширења
интраваскуларна коагулација.

Труднице са Вероватније је да ће се ЦОВИД-19 испоручити царским резом, иако је студија УКОСС и друге серије случајева открила да је већина царских резова била за индикације које нису компромис мајке због инфекције САРС-ЦоВ-2.

Постоје нови докази који то сугеришу особе примљене у болницу са ЦОВИД-19 су такође хиперкоагулабилни. Ово, у комбинацији са хиперкоагулабилним стањем трудноће, чини породиље са ЦОВИД-19 посебно осетљивим на тромбоемболију.

Поред утицаја ЦОВИД-19 на трудницу, постоје и забринутости у вези са потенцијалним ефектом на исходе фетуса и новорођенчади. Вирусна упала плућа код трудница повезана је са повећаним ризиком од превременог порођаја, интраутерине ретардације раста и перинаталног морталитета.

Тренутно доступни подаци показују да, иако је ризик од превременог порођаја пре 37 недеља повећан, ЦОВИД-19 није повезан са повећаним ризиком од спонтаног рада.3 Једна студија са једним центром у Великој Британији открила је готово четвороструко повећање броја мртворођених стопе током пандемије у поређењу са периодом пре почетка пандемије.

Иако ниједан од мртворођених у периоду пандемије није био међу женама са ЦОВИД-19, надзорна испитивања на трудницама показују да је чак 90% случајева позитивних на САРС-ЦоВ-2 асимптоматско.9,10 Међутим, повећање броја мртворођених може су резултат индиректних ефеката, као што је неспремност пацијента да похађа болницу када је то потребно током пандемије.

Испод комплетног листа о анестетичком лечењу трудница са ЦОВИД-19

ИЗВОР

ВФСА