Sefuba sa sefuba, kakaretso ea sesosa sa boraro sa lefu le bakoang ke ho sithabela 'meleng

By Cristiano Antonino On Apr 21, 2023

Matšoenyeho a sefuba ke e 'ngoe ea maemo a khafetsa a thuso ea pele le maemo a thuso ea bongaka a ambulense: e tlameha ho tsejoa ka nepo, ka hona.

Motho o tla fumanoa a e-na le leqeba sefubeng ha a e-na le leqeba le tebileng sefubeng, ’me le tlameha ho fumanoa ka nepo, hobane ke sesosa sa boraro se bakang lefu le bakoang ke ho lemala ’meleng linaheng tsa Bophirimela.

Matšoenyeho a sefuba a kenyelletsa maqeba a lithunya, a ka boela a hlaha ka lebaka la ho oa, ka mor'a ho hlajoa, ho otloa kapa ho otloa.

Tlhahlobo e ka etsoa ke ngaka, hangata ka X-ray.

Matšoenyeho a sefuba a ka aroloa ka mefuta e 'meli:

Matšoenyeho a phunyeletsang a bang teng ha mohlaseluoa a tsoa kotsi e robehileng letlalo, e kang thipa sefubeng kapa leqeba la sethunya;
Ho sithabela maikutlo ho tla fella ka ho taboha ho itseng ha letlalo, ho taboha ha se sesosa sa kotsi ka boeona 'me hangata tšenyo ha e fokotsehe sebakeng sa heno. Ho rahoa ke phoofolo e kholo kapa ho ba kotsing ea koloi ho ka baka tsietsi e mpe.

Tlhekefetso e mpe e bakela 25% ea batho bohle ba shoang ka lebaka la maemo a tšohanyetso a tšohanyetso a bongaka.

Ho sithabela ha sefuba ho tla hlahisa matšoao a 'maloa, a tloaelehileng haholo ke bohloko bo matla le ho hema ka thata

Matšoao a mang a tla kenyelletsa ho tsoa mali, ho tšoha, ho hema ka nakoana, ho tsoa mali, maqeba le ho lahleheloa ke kelello, e leng se tla etsahala ho itšetlehile ka sesosa sa ts'oaetso ea sefuba.

Masapo a robehileng a ka boela a hlaha ka lebaka la kotsi ea sefuba.

Ho sithabela ha sefuba ho tla phekoloa ho itšetlehile ka sesosa; ho ka 'na ha hlokahala mehato ea ho lokisa tsela ea moea, ebang ke ha matšoafo a ka putlama kapa ho thibela tsietsi hore e se ke ea baka tšenyo e mpe le ho feta 'me kahoo e baka tšoaetso.

Ho sithabela ha sefuba ho ka baka mefuta e fapaneng ea kotsi ea pelo, joalo ka ho kenella ha 'mele osele, ho phatloha, tamponade, ho phatloha le ho koaleha ha methapo ea pelo, ho ferekana ha myocardial, pericardial effusion, septal defects, valvular le ho phatloha ha likepe tse kholo.

Hangata likotsi tsena lia bolaea.

Likotsi tsa pelo tse phunyeletsang hangata li bakoa ke libetsa tse hlabang kapa lithunya 'me li baka sekhahla sa ho shoa se pakeng tsa 50% le 85%.

Matšoenyeho a koetsoeng hangata a amahanngoa le ho phatloha ha pelo, 'me ventricle e nepahetseng e ameha hangata ho feta ka letsohong le letšehali,' me ho fella ka sekhahla sa lefu la hoo e ka bang karolo ea 50 lekholong ho bakuli ba fihlang nakong ea bokhachane. phapusi ea bokuli ba ts'ohanyetso e a phela.

Ka mor'a ho phatloha ha kamore ea pelo kapa ho taboha ha methapo ea pelo kapa methapo e meholo, mali a tlala ka potlako mokotla oa pericardial 'me o fella ka tamponade ea pelo.

Leha e ka ba bonyane 60-100 ml ea mali e ka baka tamponade ea pelo le cardiogenic shock, e bakoang ke ho fokotseha ha ho tlatsoa ha diastolic.

Maqeba a lithunya a phunyeletsang mokotleng oa pericardial le ka hare ho pelo a fella ka ho tsoa ha mali ka potlako, e leng se laolang setšoantšo sa kliniki.

Tamponade ea pelo e latelang leqeba la sethunya pelong e amahanngoa le ho phela ho eketsehileng ka lebaka la "systemic hypotension" le khatello e eketsehileng sebakeng sa pericardial, e leng ho thusang ho fokotsa ho tsoa ha mali.

Hangata tamponade ea pelo e amahanngoa le matšoao a kliniki a Beck's triad (jugular venous distension, hypotension le attenuation ea methapo ea pelo).

Triad ena e kanna ea se be teng ho bakuli ba nang le hypovolaemic ka lebaka la hemorrhage.

Bopaki ba radiographic ba ho atoloha ha moriti oa mediastinal bo ka fana ka maikutlo a ho phatloha ho mediastinum le/kapa tamponade.

Netefatso ea pericardial effusion e ka fanoa ka echocardiography.

Emergency exploratory thoracotomy, e nang le cardiopulmonary bypass le ho lokisoa ha opereishene, le tšelo ea mali joalokaha ho hlokoa ke boemo ba kliniki e tla etsoa.

Liphetoho tsa anatomopathological tsa pelo e ferekaneng li kenyelletsa hemorrhages ea intramyocardial, edema ea myocardial, ho koaloa ha pelo, ho senyeha ha myofibrillar le necrosis ea myocardiocyte.

Maqeba ana a lebisa ho arrhythmias le ho se tsitse ha haemodynamic ho tšoana le tse bonoang ka mor'a lefu la myocardial.

Ho kenya moea, ho kenya moea kapa mekhoa e meng ea oksijene le eona e ka hlokahala; ho buuoa, phekolo ea lithethefatsi, ho phomola ka ho feletseng le maemong a mang phekolo ea 'mele le eona e ka hlokahala.

Ka lebaka la matla a bohloko, li-anesthetics tsa sebakeng seo li tla sebelisoa ho fokotsa boholo ba bohloko. Li-analgesics li tla tsamaisoa ke epidural.

Bakuli ba sa foleng kapa ba sa phekoleheng ba ka fuoa infusion e ikemetseng e tla sebelisoa ha ho hlokahala ho laola bohloko.