Ngubaran pasien jiwa dina ambulan: kumaha cara réaksi bisi pasien telenges?
Ladenan médis darurat kedah nyanghareupan seueur kaayaan anu béda, sapertos pasien jiwa dina ambulan, anu tiasa janten telenges sareng sesah ngatur.
Kumaha paramedics kudu ngubaran a jiwa sabar dina ambulan? Anu #AMBULANCE! komunitas dimimitian taun 2016 nganalisa sababaraha kasus. Ieu mangrupikeun carita #Crimefriday pikeun neuleuman anu langkung saé kumaha nyalametkeun awak anjeun, tim anjeun sareng ambulan anjeun tina "dinten anu goréng di kantor"!
Carita dumasar kana pengobatan pasien jiwa. Kasulitan tim EMS dina ngubaran wanoja jiwa anu janten agrésif sareng telenges sareng anu nyababkeun seueur masalah ka awak.
I am a volunteer 37 taun heubeul EMT di nasional organisasi suweng. Kusabab Kami oge pinuh-waktos murid asuhan di universitas (kitu oge salaki na ayah), I am ukur bisa ngalakukeun shifts mingguan atawa biweekly.
Salaku bit informasi umum ngeunaan nagara nu Kuring keur ayana (anu baris balik unnamed). Kami dibagi kana distrik 11. Kabupaten abdi lolobana urban, tapi ogé ngalegaan ka environs caket dieu. The rupa bumi di wewengkon urang téh rada papasiran, jeung saeutik pisan jalan lempeng. kota urang boga populasi sabudeureun hiji juta, kalawan kapadetan populasi nu deukeut ka 1500 jalma per kilométer pasagi.
waktos respon ambulan rata urang (pikeun évakuasi) nyaéta menit 9 (aya sahanteuna 5-13 ngabls ambulan sarta 4-5 ambulan Hawking on duty- gumantung kana waktos poe), sanajan alatan éta jaringan éksténsif ngeunaan responders heula, aya mindeng hiji EMT (kalawan BLS / ALS pakakas- gumantung kana tingkat maranéhanana palatihan) Anjog di adegan jeung kandaraan pribadi maranéhanana dina dua menit.
nu ambulan anu staffed nurutkeun sistem Anglo-Amérika: EMTs na Paramedics staf ambulan, kalayan tujuan pikeun nyaimbangkeun pasien sareng ngangkut aranjeunna ka rumah sakit, sabalikna gaduh dokter sareng perawat ngarawat pasien di tempat éta. Ambulan BLS dikerjakeun antara 2-4 EMTs (salah sahiji anu nyetir ambulan), sareng ambulan ALS dikerjakeun ku sahanteuna hiji paramedic sareng 2-4 EMTs (salah sahiji anu nyetir). Dina sajam 8 jam anu standar, unggal tim kamungkinan ngalaman antara telepon 3-10.
Kami dilayanan ku 3 rumah sakit utama, salah sahiji nu tingkat hiji puseur trauma sarta ogé ngabogaan bangsal jiwa, tapi hanjakalna (alatan tata kota goréng) téh RS paling jauh di kota, sarta angkutan bisa gampang nyandak leuwih satengah sajam ti sababaraha lokasi di kota.
jasa kami rutin responds ka serangan teroris sajaba nelepon sipil standar wae jasa suweng bakal ngalaman. Kami gaduh, kanggo anu langkung saé atanapi kanggo anu parah, janten rada mahér pikeun nanganan kajadian. Kami milari hubungan anu caket sareng pulisi nasional, tentara, sareng pasukan kaamanan, anu tiasa ningkatkeun tegangan sareng sababaraha masarakat satempat (anu ngagaduhan hubungan sareng organisasi teroris atanapi kelompok pemberontak) sareng ningali kami salaku musuh.
Sacara umum, kami diperkirakeun ngabales telepon- kumaha ogé daérah tertentu di kabupaten urang boh anu diwates (organisasi lokal sanésna kedah peryogi koordinat titik dimana pasien tiasa dialihkeun ka kami pikeun ngangkut ka rumah sakit anu luyu) atanapi ngabutuhkeun polisi / tentara ngiringan
"Kami ngagaduhan ambulan anu nganggo baju, sareng staf kami dilengkepan jas / topi flak pikeun panyalindungan nalika ngarésponasi kaayaan kaamanan. Kuring teu acan pribadi ngaréspon tembakan / pengeboman, sareng sajabana, salami abdi sareng organisasi EMS (sanaos sawaréh aya anu parantos aya nalika kuring nelepon-tim kuring ngan ukur ngaréspon telepon sipil dina waktos éta). Kusabab kuring henteu sacara pribadi terlibat dina insiden sapertos dina sababaraha taun katukang, sareng ogé pikeun ngajantenkeun kasus abdi mah relevan sareng organisasi anu (syukur) ngan ukur kedah pasanggrahan sareng kahirupan sipil, kuring bakal ngajelaskeun hiji kasus dina kahirupan sipil ngalibetkeun kekerasan dina bagian a sabar jiwa. "
Ngubaran pasien jiwa dina ambulan: kasus
"Organisasi kami ngagaduhan seueur wisatawan sering. Sababaraha urang (hanjakalna) aya boh kacilakaan atanapi ngagaduhan rupa-rupa kaayaan médis nu nyieun eta fisik rapuh. penderita lianna mibanda rupa kaayaan jiwa nu ngakibatkeun eta rutin menta jasa médis. Kabupaten kami boga sahanteuna hiji misalna patient- a Petite-lami 60-taun penderita jiwa, anu harese diangkut ka rumah sakit a sababaraha kali dina hiji shift. Hiji pola has nyaéta yén Aisyah ngaklaim manehna geus choking, diangkut ka rumah sakit a, pisan, dimimitian iinditan imah (tapi kadang ukur manages meuntas jalan), méméh nelepon pikeun ambulan sejen nyandak nya ka rumah sakit béda pikeun meunteun.
Méméh kajadian husus ieu, Kuring pribadi geus dicokot nya ka rumah sakit rada sababaraha kali dina mangsa katukang. Biasana ieu mangrupa sabar susah, Sabab manehna sering ngalakukeunana nolak tetep seated kalawan seatbelt dirina fastened tanpa asah tambahan, moal bakal ngantep urang deukeut nya ku sphygmomanometer (Mun ngukur tekanan getih), Sarta bisa jadi verbal agresip.
Ampir sadaya distrik terang anjeunna, sareng nalika saurna bakal sumping, réaksi tipikal bakal aya, 'aduh henteu, éta Jane Doe (ngaran fiksi) deui' atanapi 'Alus pisan simpen nyawa, tapi seueur karya EMS kami ngangkut sadaya Jane does out there… 'Pasién henteu di rumah sakit di pendhapa jiwa, sabab anjeunna henteu nunjukkeun bahaya ka dirina atanapi ka masarakat- kami nuju ngajauhan ngalaksanakeun atanapi ngalaksanakeun pasien (sanaos kuring yakin anjeunna bakal ditempatkeun di rumah sakit jiwa upami anjeunna cicing dina generasi anu béda).
Dina kajadian husus, Kuring keur mikir of- 'Jane Doe' disebutna keur hiji ambulan di deukeut midnight- nu pangdeukeutna ambulance- hiji tim Hawking- dikirim ka imahna, tapi aranjeunna mindahkeun telepon ka BlS. Nalika penderita jiwa dialihkeun, paramedic nyimpulkeun ka kami yén anjeunna parantos ngupingkeun paru-parunya, anu jelas sareng kami kedah dibawa ka rumah sakit anu caket. Alesanna tim ALS parantos ngalihkeun telepon ieu sigana dua kali: Aya sauran sanés anu datang anu kedah diperyogikeun ALS- upami kuring émut, éta pikeun bocah anu dina status épileptik sareng gancang janten hypoxic- tapi sigana aranjeunna henteu badé hasil jeung 'Jane Doe'.
Kuring linggih di korsi hareup ambulan ngabls kalawan supir, bari EMT bikang ieu linggih di deui gigireun sabar. (Ordinarily, abdi ulah diuk dina korsi panumpang bari aya hiji pasien di ambulan. Najan kitu, nalika kuring noticed 'Jane Doe' ieu ngagem miniskirt kalayan euweuh baju jero sakumaha manéhna jadi meunang ambulan, abdi instinctively diuk hareupeun di urutan ulah sagala dugaan mungkin nu bisa gampang uing pribadi / reputasi profésional kuring.)
Dina nalika tunggang éta, penderita jiwa yakin yén kami seuri anjeunna (hal 'Jane Doe' sering paduli, sareng urang sadayana terang pikeun ngajaga kasabaran anu serius), sareng anjeunna ngamimitian narajang verbal ngalawan kami, hususna EMT bikang diuk gigireun dirina. Sanajan urang reassured nya éta urang teu ketawa dina dirina, manehna janten malah leuwih agitated, sarta scratched leungeun nu EMT urang. Lamun kaayaan escalated ka kekerasan fisik, Anu EMT anu diserang dipindahkeun kana korsi nu aya leungeuna luhureun sirah sabar urang, dimana manehna teu bisa ngahontal.
Sakali EMT pindah kaluar tina garis visi pasién, anjeunna rada tenang, sareng urang tiasa neraskeun neraskeun pangiriman ka rumah sakit anu langkung jauh (ku pendhapa jiwa) dina heureuy kanggo nyegah kahariwang salajengna. Saterasna anjeunna dijalankeun (kuring henteu yakin naha éta hasil langsung tina telepon ieu) sareng kaduhung maot teu lami saatosna. "
Analisis kumaha ngubaran penderita jiwa dina ambulan
"Ieu skénario umum jalma anu bener-bener butuh bantosan urang, tapi anu nyerang kami, ku kituna ngajantenkeun langkung tantangan pikeun kami ngabantosanana. Kaayaan anu sami tiasa lumangsung sareng anu sanés sabar jiwa, Atanapi urang dina pangaruh alkohol, Atawa obatan terlarang.
ieu kajadian diangkat sababaraha patarosan dina pikiran kuring:
- Kedah urang tambahkeun panelepon ieu daptar "teu ngabales"? Di dieu mangrupikeun penderita jiwa anu parantos ngumpulkeun ratusan rébu-ébu dolar pikeun hutang anu teu dibayar tagihan ambulan. Anjeunna nyauran urang sababaraha kali, sareng sakapeung tiasa telenges. Salaku masalah prinsipna, organisasi abdi henteu daptar daptar telepon; tiasa wae jalma anu nyauran EMS ratusan kali, bakal hiji waktos nuju darurat. Salaku tambahan, kedah urang mungkir jasa médis ka batur kusabab aranjeunna ngagaduhan hutang anu luar biasa? Kitu deui, kakurangan pamayaran teu janten alesan pikeun ngantosan saurang pasién maot- réa réa hukum anu sanés dipilarian.
- Naha urang kedah keukeuh pangawal pulisi / tentara sateuacan urang ngarawat pasién jiwa ieu? Pulisi sacara rutin dikirim dina kaayaan anu tangtu, sapertos sababaraha jinis telepon (contona, kekerasan domestik). Kitu oge, di lingkungan bahaya, urang ngan ukur tiasa ngiringan sareng ngiringan pulisi, tapi, sajauh kuring terang, urang henteu gaduh alamat khusus dimana urang latihan taliti tambahan. (Nona éta henteu cicing dina lingkungan anu dikelompokeun salaku telenges atanapi bahaya.) Aya kantun moral anu terlibat sareng ngantosan pulisi / tentara dugi ka ngiringan kami ka lokasi éta- waktos kritis tiasa éléh. Dina waktos anu sanés, ngalebetkeun wilayah anu teu musuhan tanpa pangawal bakal nempatkeun tim résiko- tinimbang ngan ukur hiji korban (anu kami badé ngubaran), bakal aya medik anu parah (sareng kamungkinan nyerbu ambulan, jsb). urang diajar, "Kasalametan tiheula ..." Kusabab anjeunna nyaéta nelepon biasa, sareng tétéla parantos telenges waktos-waktos, éta tiasa waé pikeun urang ngamimitian ngagaduhan daptar alamat khusus dimana urang ngantosan penegak hukum. Kuring parantos ngalih pasien kaji jiwa dimana pulisi ngiringan tukangeun ambulan, siap dihalangan upami diperyogikeun. Panginten éta bakal janten ukuran anu lumayan pikeun nyandak umumna - éta meryogikeun tanaga tambahan sareng jarang diperyogikeun.
- Naon saimbangna upami aya kaayaan pasien anu henteu di kontrol lampahana, sapertos penderita jiwa? Nyusun keur pulisi atawa pasukan kaamanan pikeun marengan urang pasti bakal tetep urang aman lamun sabar janten unruly tapi pisan ayana bisa ngagumbirakeun sabar, sarta ngabalukarkeun aranjeunna jadi telenges.
- putusan kuring diuk di hareup ambulan ieu dumasar kana patalina jeung masalah tina hiji sabar stabil tuduh kuring tina kalakuan nu jahat seksual. Éta musibah anu aya geus instansi of providers- kasehatan perkara jahat necessitating tambahan caution on bagian urang. Masang CCTV (Tutup-circuit kaméra tipi) on ambulances- sanajan ngahulag seueur repercussions jangka panjang tuduhan palsu, masih bakal ngahasilkeun ngarareunah considerable dugi klaim bisa refuted, The kaméra ayana bisa isu privacy oge hadir nu bakal perlu jadi digawé kaluar ku sistem hukum.
- organisasi urang teu boga protokol pikeun ngagunakeun pangwatesan cahaya sareng gantungkeun kana pasukan kaamanan pikeun ngarobih pasien kajiwaan anu henteu bener. Bisa jadi pantes pikeun nyieun protokol pikeun restraints atanapi nyayogikeun latihan pertahanan diri ka anggota tim kami.
- Sanajan urang ngalakukeun boga kode Mayday keur nalika tim ambulan aya dina kasulitan; protokol teu diaktipkeun. Nalika kami ngirimkeun kode ka dispatcher, tim SWAT dikirim pikeun ngaleungitkeun tim kami tina bahaya. Dina skenario tinangtu ieu, meureun eta dianggap overkill boga tim SWAT ngarespon kana nona heubeul saeutik; oge, saprak manehna calmed handap sakali EMT dipindahkeun, éta euweuh perlu enlist pitulung tambahan.
- Nalika kami nuju mindahkeun pasien jiwa urang, kami henteu pasti ngoyak aranjeunna. Nanging, mungkin waé yén dirina tiasa nyandak sikep mecat kami. Kuring sadar yén sanggeus sauran stres, kami kedah ngantepkeun sababaraha uap, sareng kuring henteu nyangka kuring ngan ukur anu ngagaduhan réaksi "aduh henteu, henteu ... .. deui." Kuring heran naha aya sababaraha cara anu tiasa ngaleupaskeun ketegangan (anu penting pisan pikeun kamampuan urang sareng urang tiasa neraskeun ngabantosan komunitas urang) dina cara anu séhat sareng dina cara anu henteu ngagaduhan kasempetan pikeun ngajantenkeun klien.
- Hiji palajaran nu kuring pisan nyandak kana haté éta pentingna validating masalah sabar abdi urang jeung viewpoints- tur janten pisan Kade ulah masihan sagala gambaran tina mocking. Dua minggu ka tukang, kuring kungsi kasempetan nyandak hiji sabar agitated, paranoid, delusional, sarta suicidal ka rumah sakit. Sanajan ieu pisan hésé di kali tetep hiji raray lempeng, kuring junun ngalaksanakeun hiji sajarah kaséhatan sarta tetep sabar rélatif tenang sapanjang mindahkeun tur dugi kami bisa katempo ku Mantri jiwa di rumah sakit. Sapanjang keur nélépon, Mah remembering ieu studi kasus jeung efek samping tina sabar rarasaan yén Aisyah keur teu dicokot serius.
Abdi bakal nyarankeun yén organisasi kami ngalebetkeun langkung latihan dina komunikasi sareng pasien jiwa salaku bagian tina palatihanna. Sanaos urang diajar seueur ngeunaan macem-macem jinis panyakit fisik, teu langkung tekenan kana panyawat mental / emosional. Kaseueuran latihan komunikasi kami ngeunaan kumaha carana nyandak sajarah kaséhatan, kalayan petunjuk dasar sapertos nyarioskeun dina tingkat mata, jsb. Hal ieu bakal mantuan ngalenyepan cara nungkulan pasién jiwa anu yakin yén aranjeunna raja nagara. , anu aranjeunna tiasa maénkeun Gusti, sieun ka FBI sareng KGB anu ngudag aranjeunna, sareng ngancam luncat (kasimpulan sabar minggu kamari). "
#CRIMEFRIDAY - SINI LAIN STORI: