Kajadian dijelaskeun dina studi kasus kieu lumangsung dina county désa. Ieu bisa lumangsung yén kaayaan bisa ngahurungkeun kaluar kontrol tanpa aya bewara na bisi kaayaan degenerates, pulisi bakal ngabantu dina ngarengsekeun situasi.

Kaayaan anu ngancam kahirupan sering sareng umum pikeun praktisi EM. The #AMBULAN! komunitas dimimitian taun 2016 nganalisa sababaraha kasus. Ieu mangrupikeun carita #Crimefriday pikeun neuleuman anu langkung saé kumaha nyalametkeun awak anjeun, tim anjeun sareng ambulan anjeun tina "dinten anu goréng di kantor"!

Kaayaan anu ngancam kahirupan: réaksi telenges nalika survey darurat

"Kuring parantos damel salaku EMT (Teknisi Médis Darurat) dina ambulan di Kanada salami 4 taun. Kabupatén tempat kajadian éta ngagaduhan 2 ambulan anu padamelan ngaliput sakitar 3400 km² tina rupa bumi. Rata-rata waktos réspon tiasa bénten-bénten pisan, ti sababaraha menit dugi ka 40 menit, dumasarkeun jarak ka tempat adu sareng gampang diakses (seuseueurna jalan raya henteu diaspal).

Hiji ambulan aya staf sareng dilengkepan pikeun Hawking (Rojongan canggih Kahirupan), Sedengkeun lianna anu staffed sarta dilengkepan ka ngabls (Dasar Kahirupan Support) tingkat. Unit Hawking ieu manned ku Paramedic jeung EMT sarta nyaéta bisa nedunan sagala ACLS (Advanced cardiac Kahirupan Rojongan) perlakuan sakumaha didefinisikeun ku American Association Heart.

Unit BLS dilayanan ku 2 EMT, sareng teu tiasa ngalakukeun ACLS, tapi tiasa nyayogikeun rupa-rupa pangobatan sanés anu ditujukeun pikeun réspon awal (sapertos IV, terapi oksigén, panempatan saluran napas supraglottic, pemantauan jantung sareng defibrillation). Unit BLS ogé tiasa ngaktipkeun unit ALS pikeun cadangan, sareng gaduh kamampuan konsultasi sareng dokter liwat telepon.

acara ieu mimitina dihadiran ku Unit ngabls, kalawan Unit Hawking anjog engké pikeun nyadangkeun.

Protokol pikeun ditewak cardiac jeung discontinuing resuscitation kaasup handap pikeun rujukan:

1. protokol ditewak cardiac

 2. Ngaeureunkeun Resuscitation Protocol

Éta kajantenan di salah sahiji ti sababaraha Reservasi India di jero kabupaten. Reservasi mangrupikeun lahan anu ditunjuk féderal anu parantos disisihkeun pikeun panggunaan band khusus (atanapi suku) urang asli. Aranjeunna aya sareng ngoperasikeun sababaraha otonomi ti populasi umum. Kuring henteu hartos ahli kana hubungan aboriginal di Kanada, sareng éta mangrupikeun perkawis anu rada kontroversial di nagara kuring. Janten kuring ngarepkeun ukur pikeun nyebatkeun kumaha ieu mangaruhan kajadian anu kajantenan, sareng kumaha éta gumantung kana kaamanan kaayaan.

Kaayaan anu ngancam kahirupan di Kanada: kaayaan sosial masarakat asli

kaayaan sosial rupa-rupa antara reservations, tapi rata-rata aranjeunna teuing poorer ti populasi umum. Ngan sababaraha statistik ringkes nyorot titik ieu:

• Tingkat pangangguran on reservations téh kurang kali 3 luhur batan rata nasional
• 61% jalma-jalma dewasa ngora teu tamat SMA, sareng 43.7% henteu kéngingkeun sertipikat pendidikan, diploma atanapi gelar.
• Ongkos kajahatan telenges komitmen dina cadangan éta salaku sahiji 2004: dalapan kali luhur pikeun assaults, tujuh kali leuwih luhur keur assaults seksual sarta genep kali luhur pikeun homicides ti ongkos dina sesa Kanada
• Ongkos tina kaséhatan méntal masalah anu nyata leuwih luhur diantara bangsa aborigin ti populasi umum, laju bunuh diri keur 2.1 kali leuwih luhur batan non-aborigin Canadians.

Lokasi kajadian reflected loba statistik ieu. Cai mibanda jumlah disproportionate tina kamiskinan, kekerasan, kaséhatan mental, sarta isu kecanduan.

Kanada ogé ngagaduhan sejarah panjajahan anu panjang, anu sacara pamaréntahan kalebet pamaréntahan ngalaksanakeun asimilasi urang asli. Akibatna, aya sikep tahan teu percaya ka pamaréntah kana reservasi.

Kaayaan anu ngancam kahirupan: kasus ieu

Salaku EMS sareng réspondén munggaran anu sanés pakait sareng padamel pamaréntah ieu tiasa nyiptakeun halangan pikeun masihan perawatan. Sacara ringkesna, nganggo baju seragam kadang-kadang ngundang kabuka pikeun mumusuhan.

kasus - Urang direspon ka kanyahoan 'jelema murag'Kaayaan dina reservasi India jauh. Sedengkeun pembaruan dina jalur anu disayogikeun dina status pasién anu matak lieur, sareng teu akur. Inpormasi pangsaéna anu disayogikeun nunjukkeun bikang umur 50 taun parantos teu sadar ku kulawarga. Sababaraha unit parantos dikirim ka acara ieu, sanaos kusabab kajauhan sareng aksés henteu tiasa dugi ka 20 menit ka tukang urang.

Dina adegan, urang manggihan sabar éta di kanyataanna dina ditewak cardiac, sarta CPR geus dimimitian ku kulawarga. urang terus resuscitation usaha bari ngantosan deui. Salami waktos ieu langkung seueur inpormasi janten sayogi ti kulawarga, kalayan buktina nunjukkeun yén pasién henteu tiasa dirobih Ku rumah sakit anu pangcaketna 45 menit, pasién nampi CPR salami 30 menit, sareng negeskeun asistol salami 20 menit – protokol kami diijinkeun pikeun lirén tina resusitasi. . Kami konsultasi sareng a dokter via telepon, sareng sapuk pikeun ngeureunkeun CPR, sareng nyatakeun maot di tempat kajadian.

Unit kadua parantos sumping dina waktos ayeuna. Kami ngahubungi pulisi sakumaha prosedur standar pikeun maot anu teu disangka-sangka di bumi. Kulawarga 6 urang kumpul di rohangan umum di sisi sanés bumi pikeun ngadu'a. Nalika urang kumpulkeun urang pakakas, Abdi nguping sababaraha gonjong-ganjing sareng gerakan datang ti kamar tidur langsung di peuntas kamar tempat mayitna ngagoler. Pasangan kuring dina waktos ieu ngawartoskeun ka kuring yén nalika kami ngagarap kode, anjeunna parantos ningali saurang lalaki ageung nempelkeun sirahna ti kamar tidur ieu kanggo nonton sakedap pisan. Lalaki éta teras mundur deui ka kamar sareng nutup panto na. Ieu dina waktos ieu kami sadar, yén kami ngagaduhan hiji individu dina adegan anu teu aya kacatetna.

Kami mendakan kalakuan lalaki ieu anéh ku sababaraha cara. Kanyataan yén anjeunna caket kana awak, tapi nalika urang mimitina sumping, anjeunna henteu diantara salah sahiji anggota kulawarga anu nyobian nyayogikeun bantosan atanapi ngabantosan CPR ku cara naon waé. Kadua anjeunna milih misahkeun diri tina sesa kulawarga anu duka. Katilu yén anjeunna henteu nyobian ngungkabkeun ayana ka kami. Pasangan kuring sareng pasangan kuring ngabahas sakedap tanpa nyobian narik teuing perhatian kana paguneman urang. Sanaos kami terang kaayaanna ganjil, kami henteu tiasa mendakan naon-naon anu curiga pisan atanapi netepkeun niat jahat naon waé pikeun lalaki ieu - janten kami sapuk pikeun tetep waspada sareng ngajaga hubungan visual sareng awak sareng silih dina waktos ayeuna.

Sanggeus shock awal deklarasi pati sempet sunk di bit, kuring indit ka ngobrol kulawarga ngeunaan almarhum. Kuring kungsi patarosan rutin baku sababaraha ngeunaan bukti identitas na sagala bukti gering atawa ngabalukarkeun atra tina pupusna. kulawarga, najan grieving, éta pisan koperasi tur kabuka pikeun ayana sarta patarosan. Najan kitu, nalika kuring nanya ngeunaan lalaki nyumput di balik pangkeng, aranjeunna jadi pohara hesitant nyadiakeun informasi dina anjeunna. Aranjeunna nampik nyaho surname na teu bakal positif nangtang naon hubungan na ieu aranjeunna atawa almarhum.

Aranjeunna nampik ngadeukeutan kamarna, sareng nyatakeun éta 'pangsaéna pikeun ninggalkeun anjeunna nyalira'. Éta dina waktos ieu nalika wawancara ka kulawarga, kuring perhatos scanner radio cicingeun ngawaskeun saluran pulisi dina rak dapur. Kuring sering mendakan scanner radio di padumukan swasta di tempat cadangan, tapi dina pangalaman kuring, éta biasana nunjukkeun yén aya di jero bumi anu nyobian nyingkahan kontak pulisi (naha kusabab waran ditéwak anu luar biasa atanapi kusabab kalibet dina kagiatan terlarang). Kuring ogé perhatoskeun TV nuju ningalikeun eupan tina kaméra kaamanan di sakuriling properti. Ukuran kaamanan sapertos kitu henteu normal sareng henteu saluyu sareng padumukan padesaan anu alit, panghasilan rendah.

Dina waktu ieu ambulan kadua anjog. Kuring alerted aranjeunna nu aya bukti kaayaan curiga kana adegan. Kuring nanya ka aranjeunna yen najan aya nanaon bisa maranéhna ngalakukeun, mun tetep aya dina pamandangan jeung urang keur kasalametan di angka dugi pulisi anjog. Aranjeunna full-heartedly sapuk. Kuring lajeng radioed kuring dispatcher pikeun hiji ETA pikeun pulisi. Sanajan kitu, kusabab pulisi jeung suweng nganggo puseur komunikasi misah 2, abdi terang yen sanajan meunang inpo ieu bakal butuh waktu loba waktu.

Nalika ngantosan pulisi, jalma anu nyumput di rohangan tukang sumping, ngenalkeun dirina salaku salaki almarhum, sareng agrésif maréntahkeun kami langsung ninggalkeun harta banda. Anjeunna ogé keukeuh gaduh aksés langsung kana awak. Kuring nyobian sacara anteng ngajelaskeun hadir kami sareng prosedur anu ayeuna bakal kajadian. Kuring ogé jelas ngaidentifikasi pulisi nuju di tempat kejadian. Anjeunna henteu resep ngadangukeun, teras ngagorowok kuring kalayan sumpah bari ngobrol. Anjeunna teras uih deui ka kamar na sareng sepi.

Saatos meureun 5 menit anjeunna kaluar deui sareng ngulang rutinitas anu sami. Nalika anjeunna balik deui ka kamar na, kuring naros ka salah sahiji anggota kru anu sanés pikeun nyobaan masihan garis langsung ka pulisi. Sareng sanaos upaya kuring anu pangsaéna pikeun meredihkeun kaayaan, dina katilu kalina, anjeunna mimiti ngadorong kuring kana témbok sareng ngagorowok bahan peledak. Anjeunna masihan kuring instruksi anu jelas yén kuring kedah angkat dina dua menit ka payun atanapi cilaka bakal datang ka kuring. Cenah 'dunya cilaka datang ka jalan kuring' sareng 'Kuring henteu bakal terang naon anu pencét kuring'. Anjeunna teras nyiduh kana sapatu kuring, sareng uih deui ka kamar na, deui. Dina waktos ieu kuring nyiarkeun kode, nunjukkeun hiji tanggap darurat sahiji pulisi ieu diperlukeun pikeun adegan.

Nalika pulisi sumping, jalma ieu langsung subdued sareng patuh, janten kapribadian anu béda-béda. Anjeunna anteng kaluar kamarna nalika dititah ku pulisi. Anjeunna sopan tur hormat ka patugas malah menta hampura ka kuring pikeun kalakuanana. Anjeunna blamed kabiasaan agrésif na dina kasulitan tina nyaksian pupusna pamajikanana.

Urang engké reviewed sauran jeung aparat kapulisian aub. Aranjeunna dilaporkeun ka urang yen individu ieu kagungan nu geus kaliwat geus incarcerated pikeun kejahatan telenges. Anjeunna ngalaman ngaku ka pulisi nu agresi pikeun suweng kungsi datang ti rarasaan luar biasa nya ku kahariwang. Anjeunna geus pancen yakin, wanoh, nu mibanda catetan kaliwat manéhna bakal disangka kaliru dina pupusna pamajikanana. Pikeun pangaweruh kuring, pamajikan teh lulus ti komplikasi médis.

analisis - panggero ieu metot kana sababaraha tingkatan, sanajan dina waktu ieu incredibly pikasieuneun keur kuring. The ngadorong éta pisan minor, abdi teu fisik disiksa ku eta. Ancaman jeung swearing éta teu nanaon teu sempet ngadéngé sateuacan. spitting ieu leuwih gancang manan tapi teu nampilkeun naon bahaya biohazard nyata. Tapi stress digabungkeun tina eta sakabeh tuh dampak kuring jeung dirusak kayakinan mah aya dina kaayaan declarations pati pikeun sawatara waktu.

Aya sababaraha palajaran diajar tina kajadian ieu:

Aktipitas Kapulisian Awal & Parigel

aktivasina pulisi mimiti penting dina setélan jauh jeung padesaan. Ningali deui, nalika inpormasi pangiriman awal janten bentrok sareng ngabingungkeun, kuring kedahna langkung curiga. Éta bakal ditarima sacara sampurna pikeun naroskeun pulisi pikeun ngiringan nelepon ieu nalika kami masih dina jalan. Aktipitas pulisi mimiti sok disokong dina organisasi urang, sareng kuring terang ieu dina waktos kajadian. Éta langkung ngan ukur masalah anu marem, yén antukna kuring janten biasa ngaréspon telepon kalayan inpormasi anu saeutik atanapi bentrok (kalayan sakedik atanapi henteu aya akibat).

Watesan Risk ditarima

​Sanaos kami teras-terasan dicarioskeun prioritas utama kami nyaéta kaamanan urang sorangan, dina bebeneran pikeun pagawé garis depan, éta tiasa janten perjuangan antara kaamanan mutlak sareng naon anu saéstuna tiasa dilakukeun sacara operasional. Kuring mendakan dina telepon ieu naon anu paling mangaruhan kaputusan kuring ngeunaan naon résiko anu ditarima éta duanana pangalaman kuring, ogé pangalaman kuring. Pangalaman kuring sateuacanna nyababkeun kuring curiga ka lalaki tina tindakan awalna di tempat kajadian (nalika anjeunna nyumput di kamar tidur ti kami), sareng cara kulawargana berinteraksi sareng anjeunna. Éta ogé nyababkeun kuring curiga kana unsur kriminal nalika nyatet alat panyeken radio sareng alat kaamanan. Tapi kaleresan éta, sanaos kuring perhatoskeun yén résiko naék, kuring teras-terasan ngaraosan éta aya dina bangbarung anu tiasa ditarima panginten kusabab pangalaman kuring teu ngalaman. Pangalaman kuring henteu kéngingkeun kaputusan kuring kana kaayaan dipangaruhan ku seueur ideu anu langkung museur kana persépsi sareng ekspektasi raka kuring, tibatan anu leres-leres lumangsung. Sababaraha pamikiran anu aya dina sirah kuring nyaéta:

• Abdi teu bisa meunangkeun nyekel pulisi. Tapi Kuring teu bisa maké kodeu radio kode darurat, éta téh pikeun situasi serius wungkul. Kawas nalika kekerasan fisik geus lumangsung arah praktisi a kan?
• Polisi nu ngarespon tina jauh. Éta bisa aktipitas prioritas lianna. Abdi tiasa ngantosan.
• Jadi naon lamun bodo ieu akting ganjil. Kuring teu kedah aduk nepi loba gangguan, ngan kusabab Jigana anjeunna 'off'

Jigana hiji-hijina cara nyata pikeun merangan jenis ieu ideation nyaéta pikeun ngawangun rojongan peer hadé, antara ko-pagawe tur kalawan peers dina tingkat multi agénsi. Teu cukup pikeun ngalatih nu 'kaamanan nyaeta prioritas luhur kami'. Urang kudu bener dilegakeun pamahaman salajengna jadi kaasup kanyataan yén bangbarung résiko dulur urang bakal béda. Tapi, henteu paduli nu kitu hiji individu ngahartikeun bangbarung sorangan eta bakal dirojong ku peers maranéhanana sarta ku pulisi.

Familiarization jeung Prosés Duka

Latihan urang henteu nyiapkeun urang pikeun ngungkulan saé sareng kajadian anu khusus ieu. Déklarasi maot sanés poko anu umumna kalebet dina silabus EMT. Abdi gaduh 3 jam latihan di daérah ieu, seueur batur sapagawean kuring teu ngagaduhan. Kami salawasna maréntahkeun yén éta téh tanggung jawab pulisi pikeun nanganan, sareng sanés hal anu urang peryogi kauninga pisan. Ieu jalan saé pikeun daérah metropolitan, tapi di komunitas désa, teu umum pikeun kulawarga atanapi réncang almarhum sumping ka tempat pamandangan sateuacan pulisi tiasa.

Kuring yakin ieu deeply kapangaruhan lampah urang dina mangsa kajadian. Galur nu digabungkeun tina ngabogaan dibewarakeun mati sarta ngarojong kulawarga grieving, tapi teu bener nyaho kumaha carana, bener ngarah ka urang jadi pasti kana kumaha carana nangtoskeun lampah tur laku manusa. Ogé ngarah urang nepi ka nganggap enteng potensi escalation gancang ka arah kekerasan.

Sanggeus kajadian ieu, abdi dibahas deui kalayan ko-pagawe abdi sarta kapanggih aya minat overwhelming dina kaputusan kuring ngudag latihan di ieu wewengkon. Urang ngahontal kaluar pikeun layanan korban (a subunit sahiji pulisi nu ngarojong korban kajahatan atawa tragedi) jeung disusun pikeun sési latihan on lila pangalusna keur deklarasi maot, bewara kulawarga, duka réaksi, sarta prosés pulisi aub kalawan pati kaduga betah .

Dina taun kamari, masalah ayana kulawarga nalika resusitasi (FPDR) parantos janten topik anu muncul dina sistem Podomoro urang. Sababaraha organisasi utama (sapertos American Heart Association) ngadorong FPDR, ngalaporkeun éta mangrupikeun hak dasar sareng ngabantosan sacara signifikan dina prosés duka. Masih sanés prakték umum, sareng ngan hiji pusat trauma utama di daérah kami anu sacara aktif ngadorong FPDR. Éta dibahas dina simposium klinis taun ayeuna pikeun EMS, sareng umumna dipendakan janten prakték anu nguntungkeun, sanaos seuseueurna praktisi henteu yakin kumaha pangsaéna ngalaksanakeunana tanpa kompromi kana perlakuan sabar atanapi kaamanan awak.

Dina kacindekan maot deklarasi, saterusna iber kin, sarta kaayaan sakabéh kalawan réaksi duka henteu prakték well-ngadeg di sistem suweng urang. Tapi nembe aya sababaraha inisiatif pikeun ngabenerkeun éta.