Resuscitation Journal publicerade i september en Open Access-artikel för att sammanfatta bevisen från randomiserade kontrollerade studier av mekaniska bröstkompressionsanordningar som används vid återupplivning efter hjärtstopp på sjukhus.

Fem randomiserade studier inkluderade över 10,000 XNUMX deltagare. Metaanalyserna hittades inga tecken på fördelar med användning av mekaniska bröstkompressionsanordningar. Det är dock troligt att mekaniska bröstkompressionsanordningar fortsätter att spela en roll vid återupplivning. Men mekaniska enheter kan leverera bröstkompressioner där manuell HLR är svår eller omöjlig, till exempel under ambulans transport, och är sannolikt det bästa behandlingsalternativet i sådana situationer

Hjärtstopp: låga överlevnadsnivåer

Utan sjukhus är hjärtstillestånd en viktig orsak till dödsfall och sjuklighet. Överlevnadsgraden är låg; i Storbritannien överlever endast cirka 7% av patienterna i vilka återupplivning försöker lämnas ut från sjukhus. En nyckelfaktor som förbättrar överlevnad är hjärt-lungåterupplivning av god kvalitet (HLR).

Kvaliteten på HLR som levereras vid hjärtstopp utanför sjukhus är ofta inte optimal. Trötthet och behovet av att utföra flera uppgifter vid ankomsten till hjärtstillestånd begränsar sannolikt kvaliteten på HLR som sjukvårdare kan tillhandahålla.

Mekaniska bröstkompressionsanordningar

Mekaniska bröstkomprimeringsanordningar ger komprimering av standarddjup och frekvens under längre perioder utan att kvaliteten försämras och avlägsnar behovet av paramedicinister att tillhandahålla bröstkompressioner manuellt, så att de kan koncentrera sig på andra aspekter av patientvården.

Flera olika typer av mekanisk bröstkompressionsanordning har föreslagits, men de viktigaste teknikerna är kolvanordningar och lastfördelande band. Kolvanordningar som LUCAS-2 (Jolife AB, Sverige) använder en kolv monterad på en ram som passar runt patientens bröst.

Kolven drivs upp och ner av en kraftkälla såsom tryckluft eller en elmotor, vilket komprimerar bröstet på samma sätt som manuella bröstkompressioner. Lastfördelande bandenheter, som AutoPulse (tull Medical Corporation, Chelmsford, MA), fungerar på ett annat sätt.

De består av ett brett band som passar runt bröstet, vars omkrets växelvis förkortas och förlängs, vilket ger rytmiska bröstkompressioner.

Tre stora randomiserade kontrollerade studier som jämförde mekaniska med manuell bröstkompression och utvärderade deras effekter på kliniskt viktiga resultat har nyligen rapporterats men ännu inte inkluderats i systematiska granskningar.

Manuell eller mekanisk? Resultat av studien

Syftet med denna uppsats är att i förekommande fall kombinera resultaten från randomiserade studier för att uppskatta effekterna på viktiga resultat (särskilt överlevnad och överlevnad med bra neurologiskt resultat) av mekaniska bröstkompressionsanordningar som används för att ge bröstkompressioner för vuxna patienter efter ut av sjukhus hjärtstopp.