Förra året lanserade det amerikanska hälsodepartementet möjligheten för sjukvårdspersonal och medlemmar i det vetenskapliga samhället att kommentera och lämna frågor om hur man kan förbättra förvaltningen av luftvägarna före sjukhus. Här är den systematiska översynen som utfärdades i februari 2020.

Kärndilemmaet i prehospital vård är att matcha de bästa patientens resultat med teknik för luftvägshantering och tillgängliga resurser. Att beakta patientens behov innebär att man tänker på patientens tillstånd, som svårighetsgraden av sjukdom eller skada, platsen / miljön och den tillgängliga Utrustning och personal. De mest allvarligt sjuka eller skadade patienterna som observerats i ED kommer via EMS.

Därför är förbättringen av EMS-systemkapaciteten, inklusive tillgängligheten för datainsamling och informationsintegration, mycket viktig. Riktlinjeutvecklare och EMS-systemledare vill använda data och forskning för att hitta en lösning på detta centrala dilemma. Vi behöver evidensbaserade riktlinjer för att skapa ett standardiserat tillvägagångssätt för luftvägshantering i prehospital miljö. Nationella och lokala insatser pågår för närvarande.

 

Syftet med granskningen av prehospital luftvägshantering

Denna översyn vill identifiera och syntetisera de tillgängliga bevisen för att stödja utvecklingen av evidensbaserade rekommendationer och riktlinjer för förvaltning av luftvägarna före hjärtat. Denna systematiska översyn kommer att fokusera på att jämföra fördelar och nackdelar med tre olika metoder för luftvägshantering: påseventilmask (BVM), SGA och ETI.

Med tanke på de möjliga variationerna i prehospital-inställningen syftar översynen till att analysera och visa fördelar och skador mellan följande faktorer: patienthälsokaraktäristik, tekniker och enheter som används för varje luftvägshanteringsstrategi; och egenskaperna hos EMS-personalen.

 

Nyckelfrågor om prehospital luftvägsförvaltning

De viktigaste frågorna publicerades för offentlig kommentar den 22 november 2019 till och med 20 december 2019. Offentliga kommentarer kommer att övervägas för att informera granskningsprocessen. Kommentarerna ledde emellertid inte till väsentliga förändringar i de föreslagna nyckelfrågorna.

Evidence-based Practice Center (EPC) förfinade de viktigaste frågorna efter granskning av allmänhetens kommentarer och input från Key Informants. Byrån för hälsovårdsforskning och kvalitet vidareutvecklade och reviderade sedan detta protokoll efter att ha fått inlägg från den tekniska expertpanelen (TEP). Protokollet kommer att registreras i det internationella prospektiva registret över systematiska översyner (PROSPERO). I slutet av artikeln länken till hela granskningsprotokollet.

 

UTFORSKA

Prehospital Airway Management kan förändras snabbt

HLR på kadavrar för att utvärdera supraglottiska luftvägsanordningar på negativa intratorakiska tryck

Ultraljud och klinisk praxis - Hur ultraljud hjälper vid luftvägskomplikationer

 

LÄS FULLT ÖVERSIKT PROTOKOLL

 

 

Källor och referenser

HHS Gov